וגיניסמוס: גורמים, תסמינים, אבחון וטיפול

By כריסטיאנו אנטונינו On יוני 12, 2023

וגיניסמוס היא תגובה מותנית שנובעת כנראה מהקשר של כאב ופחד עם ניסיונות חדירה לנרתיק או אפילו עם פנטזיית חדירה בלבד

ייתכן שהגירוי השלילי המקורי היה כאב פיזי או פסיכולוגי מצוקה.

המצב הכואב יכול במקרים מסוימים עדיין להיות קיים, אך במקרים אחרים אינו ניתן לזיהוי.

מבחינה אנטומית, איברי המין של האישה הנרתיקית תקינים

עם זאת, במקרה של וגיניסמוס, כאשר מנסים לחדור, הגישה הנרתיקית מצטמצמת עד כדי כך שקיום יחסי מין אינו אפשרי ולעיתים קרובות יש לבצע בדיקות נרתיקיות בהרדמה.

תסמינים של וגיניזם

מצב זה נובע מעווית בלתי רצונית של השרירים המקיפים את הגישה הנרתיקית, המתרחשת בכל פעם שנעשה ניסיון להחדיר חפץ לנרתיק.

אצל חלק מהנשים, אפילו הרעיון של הכנסת משהו לנרתיק יכול לגרום להתכווצות שרירים.

בוואגיניסמוס, ההתכווצות יכולה להשתנות מצורה קלה, המשרה מתח ואי נוחות, לצורות חמורות, המונעות את החדירה.

בנוסף לעווית הראשונית של הגישה הנרתיקית, לחולים עם וגיניזם יש בדרך כלל גם פוביות משגל ומחדירה לנרתיק.

רתיעה פובית זו הופכת את הניסיונות לשגל מתסכלים וכואבים.

פוביית חדירה היא לרוב תגובה משנית לווגינסמוס ראשוני, אך לפעמים היא יכולה להקדים אותה ולהיות תגובה ראשונית.

סוגי וגיניסמוס

אישה יכולה לסבול מנוגניסמוס קבוע אם חוסר תפקוד זה קיים מתחילת הפעילות המינית.

לעומת זאת, אם ההפרעה התפתחה לאחר תקופה של תפקוד תקין, נרכש וגיניסמוס.

יתרה מכך, חוסר תפקוד זה יכול להיות מצבי (אם הוא מתרחש רק עם סוג מסוים של גירוי, במצבים מסוימים ועם פרטנרים מסוימים) או מוכלל (אם הוא מתרחש תמיד ללא קשר למצב, סוג הגירוי ובן הזוג).

מיניות ווגיניזם

נשים רבות עם וגיניסמוס מגיבות מינית ויכולות אורגזמה עם גירוי דגדגן, יכולות להפיק הנאה ממשחק ארוטי, ויכולות לחפש מגע מיני עד שכל זה יוביל לשגל.

למצב זה יכולה להיות השפעה פסיכולוגית הרת אסון לא רק על האישה אלא גם על בן הזוג.

מאמצי החדירה של בן הזוג, בנוסף ליצירת כאב פיזי חמור לאישה, עלולים לגרום לה לחוש מפוחדת, מושפלת ומתוסכלת מניסיונות אלו.

יתר על כן, הכשלים החוזרים גורמים לתחושת חוסר התאמה הנובעת מהוואגיניזמוס עצמו.

כדי להימנע מעימות עם החוויות הכואבות הללו, בני הזוג בסופו של דבר נמנעים מכל מפגש מיני.

גורמים לוגיניסמוס

מצבים רפואיים

כל פתולוגיה של איברי האגן אשר הופכת בו-זמנית חדירה או קיום יחסי מין לכאובים, או שגרמה לכאב בעבר, יכולה להוות את הבמה להתפתחות התגובה הנרתיקית.

בין הגורמים הפיזיים הנפוצים ביותר כגורם לווגינסמוס הם נוקשות יתר של קרום הבתולים, שרידי קרום הבתולים כואבים, אנדומטריוזיס, מחלות דלקתיות של האגן, ניוון נרתיק סנילי, גידולי אגן וכו'.

ברור שאם הפתולוגיה המקומית היא עדיין הגורם לכאב במהלך קיום יחסי מין, יש צורך להתחיל בריפוי או שיפור מצבו החולני של המטופל אם יש צורך בתוצאה טובה של הטיפול בוואגיניזם.

גורמים פסיכולוגיים וחברתיים

לעתים קרובות יותר וגיניזם נובע ממגוון גורמים פסיכולוגיים וחברתיים:

חינוך דתי למהדרין
מידע מיני לא מספק (מידע מעוות ולא ברור עלול ליצור תחושות של אי נוחות ובושה)
הפרעת זיקפה של בן הזוג
השלכות פסיכולוגיות של התעללות

באופן כללי, כל גירוי שלילי הקשור לקיום יחסי מין או חדירה לנרתיק יכול להיות אחראי לרכישת תגובה זו.

זאת ללא קשר אם המקרה השלילית היא אמיתית או דמיונית והאם המטופל מודע לכך או לא.

הגורמים, לפיכך, יכולים להיות מגוונים, אך הסיבה המיידית היא ספציפית: וגיניזם מתרחש כאשר תופעה שלילית קשורה לפעולת החדירה לנרתיק או אפילו רק עם הדימוי הנפשי שלה.

לבסוף, מתח, חרדה, דיכאון, דימוי עצמי נמוך ושליטה יתר/קושי להירגע הם גם גורמים אפשריים התורמים להפרעה.