היפרדות רשתית: תסמינים וגורמים

By כריסטיאנו אנטונינו On יאן 28, 2023

בְּרִיאוּת המחוון

היפרדות רשתית היא אחת הסיבות השכיחות לאובדן ראייה פתאומי, שהפרוגנוזה שלו גרועה יותר כאשר החלק ברשתית הניתוק הוא המקולה, כלומר החלק המרכזי.

זה יכול להשפיע על אנשים בכל גיל, והוא מצב שיש לטפל בו מיד, עם הסימפטומים הראשונים.

מהו היפרדות רשתית?

היפרדות רשתית מתארת מצב חירום בו הרשתית מתרחקת ממקומה הרגיל.

היפרדות הרשתית מפרידה את מבני הרשתית משכבת כלי הדם הכורואידים, המספקת חמצן והזנה לעין.

ככל שהיפרדות הרשתית אינה מטופלת זמן רב יותר, כך גדל הסיכון לאובדן ראייה קבוע בעין הפגועה.

היפרדות רשתית: הסימפטומים

היפרדות הרשתית אינה כואבת, אך כמעט תמיד מופיעים סימני אזהרה לפני שהוא מתרחש או מתקדם, כגון

הופעה פתאומית של כתמים זעירים שנראים כאילו נעים על פני שדה הראייה;
הבזקי אור בעין אחת או בשתיהן (פוטופסיה);
ראייה מטושטשת;
ראייה לרוחב (היקפית) מופחתת בהדרגה;
תפיסה בשדה הראייה של סקוטומה, שהיא צל דמוי אוהל שמתרחב בהדרגה.

מהן הסיבות להיפרדות רשתית?

ישנם שלושה סוגים שונים של היפרדות רשתית: rhegmatogenous, מסורתי ו-exudative.

רגמטוגנית. ניתוקים רגמטוגניים, הנפוצים ביותר, נגרמים על ידי חור או קרע ברשתית המאפשרים לנוזל לעבור ולהיאסף מתחת לרשתית. נוזל זה מצטבר וגורם לרשתית להתרחק מהרקמות הבסיסיות. האזורים שבהם הרשתית מתנתקת מאבדים את אספקת הדם ומפסיקים לתפקד, מה שגורם לאובדן ראייה. הסיבה השכיחה ביותר לניתוק rhegmatogenous היא הזדקנות. עם הגיל, החומר הג'לטיני הממלא את פנים העין, המכונה זגוגית, יכול לשנות את העקביות ולהתכווץ או להפוך לנוזלי יותר. בדרך כלל, הזגוגית נפרדת מפני השטח של הרשתית ללא סיבוכים, מצב שכיח הנקרא ניתוק זגוגית אחורית (PVD). כאשר הזגוגית נפרדת או מתנתקת מהרשתית, היא יכולה למשוך את הרשתית בכוח מספיק כדי ליצור קרע ברשתית. אם לא מטפלים, הזגוגית הנוזלית יכולה לעבור דרך הקרע לתוך החלל שמאחורי הרשתית, ולגרום להיפרדות הרשתית.

מָסוֹרתִי. סוג זה של ניתוק יכול להתרחש כאשר רקמת צלקת צומחת על פני הרשתית, מה שגורם לרשתית להתרחק מהחלק האחורי של העין. ניתוק מתיחה נצפה בדרך כלל אצל אנשים הסובלים מסוכרת או מצבים אחרים שנשלטים בצורה גרועה.

אסודטיבי. בסוג זה של ניתוק מצטבר נוזלים מתחת לרשתית, אך אין חורים או קרעים ברשתית. ניתוק אקסודטיבי יכול להיגרם על ידי ניוון מקולרי הקשור לגיל, פציעות עיניים, גידולים או הפרעות דלקתיות.

כיצד למנוע היפרדות רשתית

מניעת היפרדות רשתית מושגת על ידי מודעות לתסמיני האזהרה (הבזקי אור, זבובים מעופפים, וילון שחור) וביצוע בדיקת עיניים בדחיפות מוחלטת אם מופיע אחד או יותר מאלה.

הצורה היעילה היחידה למניעת נזק תפקודי היא גם המהירות שבה ניתן להתערב במקרה של קרע.

לאחר מכן ניתן לבצע ניתוח או טיפול פוטו-קרישה בלייזר באמבולטור של הרשתית.

במקרים מסוימים, אם כי נדירים, ניתן לבצע טיפולי לייזר ברשתית גם בחולים עם ניוון היקפי של הרשתית, מצבים שעלולים להוביל לקרעים ברשתית.