הפרעת סלידה מינית: הירידה בתשוקה המינית של נשים וגברים

By כריסטיאנו אנטונינו On יוני 4, 2023

ירידה בתשוקה המינית של גברים ונשים, או היעדרו, הם סימפטומים של מה שנקרא הפרעות בתשוקה מינית: הפרעת תשוקה מינית תת-אקטיבית והפרעת סלידה מינית

המאפיין הבסיסי של הפרעת תשוקה מינית תת-אקטיבית הוא חוסר או היעדר של פנטזיות מיניות והתשוקה לפעילות מינית

ירידה זו בתשוקה נשית או גברית יכולה להיות גלובלית, ולכלול את כל צורות הביטוי המיני, או שהיא יכולה להיות מצבית, כאשר היא מוגבלת לבן/בת זוג או לפעילות מינית ספציפית.

עם זאת, תשוקה נמוכה של גבר או נקבה עשויה להיות גם משנית להפרעות בתפקוד מיני אחרים, הפרעות נפשיות (במיוחד דיכאון מז'ורי, שהוא סימפטום אמיתי שלו) או עשויה להיגרם על ידי חומרים, אלכוהול או סמים (במיוחד תרופות פסיכוטרופיות מסוימות או אמצעי מניעה. גלולות).

לכן יש צורך בהערכה מקצועית תחילה כדי להעריך האם הירידה בתשוקה אצל נשים או גברים היא משנית לאחד מהגורמים הללו או סימפטום של הפרעת תשוקה מינית אמיתית.

לאלה הסובלים מירידה בתשוקה המינית (הפרעת חשק היפואקטיבית) יש מוטיבציה מועטה לחפש גירוי, אינם נוטלים יוזמה מינית (הם אינם מונעים) אלא בדרך כלל קולטים, כלומר, אם מגורים בצורה מספקת הם מקבלים את ההצעה המינית ונהנים ממנה במידה מספקת. או, במקרה הגרוע, הם אינם חווים עונג רב אך בכל זאת אינם חווים רגשות שליליים לגביה.

למרות שמספר החוויות המיניות בדרך כלל נמוך, לחץ מצד בן הזוג או צרכים לא מיניים (למשל, לנוחות גופנית או אינטימיות) עלול להגביר את תדירות המפגשים המיניים, למרות הירידה בתשוקה אצל גברים ונשים כאחד.

הפרעת סלידה זו, לעומת זאת, מאופיינת בהימנעות אקטיבית ממגע מיני באיברי המין עם בן זוג מיני.

לנבדק יש לא רק תשוקה נמוכה, אלא גם מדווח על חרדה, פחד או גועל כשהוא מתמודד עם הזדמנות מינית עם בן/בת זוג.

הסלידה ממגע איברי המין עשויה להיות ממוקדת בהיבט מסוים של החוויה המינית (למשל, הפרשות איברי המין, חדירה לנרתיק); חלק מהנבדקים, לעומת זאת, חווים סלידה כללית מכל הגירויים המיניים, כולל נשיקות ומגע.

עוצמת התגובה של הנבדק שנחשף לגירוי המייצר סלידה עשויה להשתנות מחרדה מתונה, עם חוסר הנאה, ועד פסיכולוגית קיצונית. מצוקה.

במקרים אלו אין מדובר בירידה בתשוקה המינית, אלא בהיעדר מוחלט של תשוקה, שכן עצם רעיון המיניות מייצר תחושות סרחניות ולא חיוביות.

בניגוד למטופל עם תשוקה מינית תת-אקטיבית (תשוקה נמוכה), המטופל עם סלידה זו אינו מתנשא ואינו קולט וחש סלידה וגועל, או פחד, מכל מה שיש לו קונוטציה מינית (גם אם רק בדמיון).

הגורמים המיידיים להפרעות בתשוקה מינית מיוחסים לתהליך למידה לא מתפקד

במקרה של הפרעת תשוקה היפואקטיבית, חרדת ביצוע (או פחד מכישלון) קושרת רגשות ותחושות מיניות לפחדים קודמים מאובדן.

חרדה זו מתרחשת בתחילת התגובה, כאשר הנבדק צופה מראש את המחשבה על מין, שממנה הם מתגוננים על ידי דיכויה על ידי עיבוד מחשבות אנטגוניסטיות שליליות, וכתוצאה מכך ירידה בתשוקה.

חרדת ביצוע יכולה להיווצר על ידי גורמים אינדיבידואליים המשפיעים רק על אחד משני בני הזוג (אמונות דתיות חזקות, אישיות אובססיבית-קומפולסיבית, הפרעות בזהות מגדרית, פוביות מיניות ספציפיות, פחד מהריון, תסמונת אלמן, דאגות מהזדקנות, גורמי אורח חיים כגון מתח. ועייפות) או על ידי גורמים יחסיים (חוסר משיכה לבן הזוג, כישורים מיניים לקויים של בן הזוג, הבדלים במידת הקרבה ההדדית האופטימלית, קונפליקטים זוגיים, חוסר יכולת למזג רגשות אהבה עם תשוקה מינית).

במקרה של הפרעת סלידה, חרדה קשורה לפוביה ממין.

זה קשור, פחות או יותר כלאחר יד, להיבטים ספציפיים של מיניות ו/או יחסי מין.

ברגע שתגובת החרדה הפכה מותנית לגירויים מיניים מסוימים, האדם נוטה להימנע מהם בכל פעם שהם מתרחשים, על מנת לא לחוות את הפעלת החרדה הנתפסת כלא נעימה מבחינה סובייקטיבית.

ההתניה המקורית המולידה אסוציאציה זו יכולה להיות בעלת מקורות שונים: עמדות שליליות של הורים כלפי מין, הנובעות מהתניה תרבותית, טראומה מינית (אונס), לחץ מתמיד שנחווה במהלך מערכת יחסים ארוכת טווח, בלבול לגבי הזהות המינית של האדם.

הטיפול בהפרעות הכרוכות בירידה בתשוקה המינית, גברית ונקבה כאחד, חייב לכלול, במיוחד בכל הנוגע להפרעת תשוקה היפואקטיבית, שלב טיפול קוגניטיבי שמטרתו מבנה מחדש של האמונות הלא תפקודיות לגבי מיניות השומרות על ההפרעה.

נעשה ניסיון להניע את המטופל לפתור את הבעיה על ידי ביצוע הערכה מבחינת עלויות ותועלות והפיכתו למודע לרגשות השליליים שהוא מקשר למין.

הגורמים לירידה בתשוקה נחקרים, המטופל נדרש ללמוד אסטרטגיות להתמודדות עם חרדה, ולבסוף נעשה ניסיון לעורר את הדחף תוך חשיפה הדרגתית לכל הגירויים הסביבתיים המעוררים תחושות מיניות.

רק לאחר טיפול קוגניטיבי כזה מטופלים יכולים להפיק תועלת מהליכי טיפול מיני מסורתיים, כגון מיקוד חושי, הכולל תרגילים במגע מיני פיזי.

בהפרעת סלידה זו, לעומת זאת, טיפול הבחירה מורכב מחשיפה מדורגת המובילה את הנבדק למצבים 'מיניים' חרדים שהופכים לאינטנסיביים יותר ויותר, ולכן מסוגלים לעורר תגובות חרדה מתגברות.

בכל מקרה, יש צורך לחקור ולפרט מחדש את אותם גורמים התפתחותיים או טראומטיים שאולי תרמו לקשר בין מיניות לרגשות שליליים.