肺炎：症状、原因、診断、治療

By クリスティアーノ・アントニーノ On 2023 年 8 月 5 日

健康スライダー

肺炎は、感染を伴う片方または両方の肺の炎症です。この病気について知っておくべきことはすべてここにあります

痰や膿を伴う咳、発熱、悪寒、呼吸困難などの症状はありませんか? これらは、片方または両方の肺の炎症である肺炎の症状である可能性があります。

細菌、ウイルス、真菌などのさまざまな微生物がこの状態を引き起こす可能性があり、重症度はケースごとに異なります。

通常、乳児や幼児、65歳以上の人、併存疾患や免疫力が低下している人ではより重篤になります。

肺炎の症状

肺炎の兆候と症状は、感染を引き起こす要因、患者の年齢、全身状態に応じて、軽度から重度まで多岐にわたります。

呼吸または咳をするときの胸の痛み。
混乱および/または精神的明晰さの低下。
咳、しばしば油っぽい痰が混じる。
呼吸困難;
高熱（特に65歳以上の成人や免疫力の弱い人）。
汗をかいて震える。
吐き気、嘔吐、または下痢。
呼吸困難。

乳児や子供は嘔吐したり、発熱や咳をしたり、落ち着きがなかったり疲れていて元気がないように見えたり、呼吸や食事が困難になったりすることがありますが、これらの症状が必ずしも直ちに肺炎を示唆するとは限りません。

肺炎の原因

多くの微生物が肺炎を引き起こす可能性があります。

最も多くの場合、原因は呼吸した空気中に存在する細菌やウイルスです。

通常、免疫システムはこれらの細菌が肺に感染するのを防ぎますが、場合によっては防御が適切に機能せず、「敵」が乗っ取ってしまう場合もあります。

この病気は、原因となる細菌の種類と感染した場所に応じて分類されます。

市中感染肺炎

市中肺炎は最も一般的なタイプの肺炎です。

病院やその他の医療現場の外で発生します。

次の原因が考えられます。

肺炎球菌。肺炎の原因となることが非常に多い細菌です。肺の一部に影響を与える可能性があり、大葉性肺炎と呼ばれる状態になります。
マイコプラズマ・ニューモニエなどの細菌様微生物。通常、他のタイプの肺炎よりも軽い症状を引き起こします。
真菌は主に真菌を大量に吸い込んだ人や、慢性的な健康上の問題や免疫力が低下している人に病気を引き起こします。
ウイルスには、新型コロナウイルス感染症 (COVID-19) の原因となるウイルスも含まれます。風邪やインフルエンザの原因となるウイルスの中には、肺炎を引き起こすものもあります。 5 歳未満の子供の肺炎の最も一般的な原因はウイルスです。ウイルス性肺炎は通常軽度ですが、場合によっては非常に重篤になる可能性があります。

入院肺炎

別の病気で入院中に肺炎になる人もいます。

院内肺炎は、原因となる細菌が抗生物質に対して耐性を持っている可能性があり、罹患した人はすでに病気であるため、重篤になる可能性があります。

集中治療室でよく使用される呼吸器（人工呼吸器）を使用している患者は、このタイプの肺炎にかかるリスクが高くなります。

医療関連肺炎

これは、長期介護施設に居住している人、または腎臓透析センターを含む外来診療所で治療を受けている人に発生する細菌感染症です。

院内感染肺炎と同様に、医療院内肺炎も、抗生物質に対する耐性が高く、したがって攻撃性がより高い細菌によって引き起こされる可能性があります。

誤嚥性肺炎

誤嚥は、食べ物、飲み物、嘔吐物、唾液などが肺に吸い込まれると発生します。

脳損傷や嚥下障害、過度のアルコールや薬物の使用など、正常な咳反射が妨げられている場合、誤嚥が発生する可能性が高くなります。

肺炎、危険因子

肺炎は誰でも罹患する可能性がありますが、最もリスクが高いのは 65 つの年齢層です。XNUMX 歳以下の小児と XNUMX 歳以上の人々です。

その他の危険因子には以下が含まれます：

入院中です。
慢性心肺疾患: 喘息、慢性閉塞性肺疾患 (COPD)、または心臓病がある場合、肺炎にかかる可能性が高くなります。
HIV/AIDS、臓器移植、または長期の化学療法/ステロイド治療などによる免疫系の弱体化または抑制。

医者を見に行くとき

呼吸困難、胸痛、39℃以上の発熱が続く場合、咳が続く場合、特に痰や膿を伴う場合は、医師に相談することをお勧めします。

特に、以下の高リスクグループのいずれかに該当する場合は、相談する必要があります。

65歳以上の大人
XNUMX歳未満の子供。
基礎健康状態が悪い人、または免疫力が低下している人。
化学療法を受けている人、または免疫系を抑制する薬を服用している人。
高齢者や心不全や慢性肺疾患を患っている人は、肺炎が急速に生命を脅かす状態になる可能性があります。

肺炎の治療法

肺炎の治療は、感染症を治すことと合併症を予防することです。

ほとんどの症状は数日または数週間以内に治まりますが、倦怠感が XNUMX か月以上続くこともあります。

具体的な治療法は、肺炎の種類と重症度、年齢、全体的な健康状態によって異なります。

細菌性肺炎の治療によく使用される薬は次のとおりです。

抗生物質（ウイルス性肺炎の場合、細菌の重複感染が起こらない限り、抗生物質を使用する必要はありません）。肺炎の原因となる細菌の種類を特定し、その治療に最適な抗生物質を選択するには、時間がかかる場合があります。症状が改善しない場合、医師は別の抗生物質を勧める場合があります。
咳止め薬は、患者が休めるように咳を鎮めるのに役立ちます。咳は肺から液体を緩めて移動させるのに役立つため、完全に排除しないことをお勧めします。高用量を使用しないことをお勧めします。
解熱剤/鎮痛剤、必要に応じて服用してください。これらには、アスピリン、イブプロフェン、アセトアミノフェンなどの薬物が含まれます。

できるだけ休息をとり、水分を補給するために水をたくさん飲むことも効果的です。

入院が必要になるのはどんなとき？

次のような人には入院が必要になる可能性があります。

65歳以上。
精神的混乱の場合
血行力学的不安定の兆候の場合（低血圧、心拍数の変化、粘膜の蒼白および/または青色変色「チアノーゼ」）
呼吸が速い（30分間にXNUMX回以上）

以下の場合、子供は入院する可能性があります。

イタリアの医療支出：家計の負担が増大

2024 年 4 月 11 日

鳥小屋の警告: ウイルスの進化と人的リスクの間

2024 年 4 月 4 日

子宮内膜症に対して黄色の一日

2024 年 3 月 28 日

膵臓がんとの闘いにおける希望と革新

2024 年 3 月 27 日

彼らは生後XNUMXか月未満です。
無気力または極度に眠い。
呼吸困難がある。

合併症

治療を受けていても、肺炎患者の一部、特に高リスクグループの患者では、次のような合併症が発生する可能性があります。

血液中の細菌（菌血症）。肺から血流に侵入した細菌は他の臓器に感染を広げ、臓器不全を引き起こす可能性があります。
肺炎が重篤な場合、または患者に基礎的な慢性肺疾患がある場合、十分な酸素を呼吸することが困難になる可能性があります。このような場合、肺が治癒するまで入院して人工呼吸器を使用する必要があるかもしれません。
肺周囲の体液の蓄積（胸水）。肺炎により、肺と胸腔（胸膜）の内側を覆う組織層の間の薄い空間に体液が蓄積することがあります。液体が感染した場合、胸腔ドレーンから液体を排出するか、手術で除去する必要がある場合があります。
肺膿瘍。膿瘍は、肺腔内に膿が形成されると発生します。膿瘍は通常、抗生物質で治療されます。膿を除去するために、膿瘍に長い針やチューブを挿入して手術やドレナージが必要になる場合があります。