高炭酸ガス血症とは何ですか?それは患者の介入にどのように影響しますか?
高炭酸ガス血症は、血液中の二酸化炭素の蓄積です。 慢性閉塞性肺疾患(COPD)の人に影響を与えます
COPD患者は、他の人ほど呼吸がしにくい
炎症を起こした気道と損傷した肺組織は、必要な酸素を吸い込み、体が取り除きたい二酸化炭素を吐き出すことをより困難にします.
高炭酸ガス血症は COPD のすべての人にとって問題ではなく、発生しない可能性があります
主治医は、おそらく呼吸を楽にする薬を勧めているでしょう。
また、補助酸素を使用することもできます。
酸素は、チューブで接続されたマスクまたは鼻栓から吸入され、濃縮器と呼ばれる装置に送られます。濃縮器はポンプのように機能し、ろ過して清潔で一定の空気の流れを提供します。
高炭酸ガス血症の場合はどうなりますか?
高炭酸ガス血症は、血液の pH バランスを変化させ、酸性にしすぎます。
この現象は、ゆっくりまたは突然発生する可能性があります。
ゆっくりと起こる場合は、腎臓をより激しく働かせることで体が追いつくことができるかもしれません.
腎臓は、体のpHレベルのバランスを保つのに役立つ二酸化炭素の一種である重炭酸塩を放出して再吸収します.
急性高炭酸ガス血症と呼ばれる二酸化炭素の急激な増加は、腎臓がスパイクを処理できないため、より危険です。
これは、重度のCOPDに苦しんでいるか、再燃している場合に発生する可能性が高くなります.
いずれにせよ、呼吸が遅すぎる可能性があります。これは、空気が吸い込まれず、二酸化炭素が健康的な速度で排出されていないことを意味します.
急性の高炭酸ガス血症は、けがや手術の後に麻薬性鎮痛剤などの眠気を与える薬を服用し始めた場合にも発生する可能性があります.
鎮静剤として知られるこれらの薬は、呼吸数を遅くすることができます。
急性高炭酸ガス血症は生命を脅かす緊急事態です。
すぐに治療しないと、呼吸が止まったり、発作を起こしたり、昏睡状態に陥ったりする可能性があります。
高炭酸ガス血症の症状
徴候は一般に、高炭酸ガス血症の重症度によって異なります。
ゆっくりと進行する軽度から中等度の高炭酸ガス血症は、通常、次の原因となります。
- 不安
- 息切れ
- 日中のだるさ
- 頭痛
- 夜にたくさん寝ていても日中の眠気(医師はそれを過眠症と呼ぶかもしれません)
急性高炭酸ガス血症は、
- 譫妄
- パラノイア
- うつ病
- 混乱
治療せずに放置すると、昏睡に至る可能性があります。
重度の高炭酸ガス血症は、
- 手の振戦 (アスタリスク)
- 突然の短い筋肉のけいれん(ミオクローヌス)
- てんかん発作
視神経の肥大を引き起こし、以下につながる可能性がある脳内の圧力(乳頭浮腫)
- 頭痛
- 吐き気
- ビジョンの問題
静脈瘤(医師はそれらを拡張した表在静脈と呼ぶことがあります)。
これらの症状に気付いた場合は、すぐに医師に連絡してください。 病院に行く必要があるかもしれません。
高炭酸ガス血症の原因
それらは、次のように多数あります。
- 脳幹の病気
- 脳炎
- 低体温
- 甲状腺機能低下症および甲状腺機能亢進症を含む代謝障害
- 先天性中枢性肺胞低換気などの神経系障害
- 肥満
- 鎮静剤の過剰摂取
- 睡眠時無呼吸
- 脊髄 ギラン・バレー症候群、重症筋無力症、筋ジストロフィーなどの脊髄損傷または障害
- 飢餓
- ストローク
- フレイルチェストや強直性脊椎炎などの胸郭障害
- ボツリヌス中毒症や破傷風などの毒素、中毒、薬物
- 上気道障害
- 高炭酸ガス血症の診断
医者
- 病歴をとり、体を調べて原因を調べます。
- 彼または彼女はあなたの呼吸をチェックします。 助けが必要な場合は、酸素補給を受けることができます。 または、気道に入り、呼吸を補助する機械に接続するチューブが必要になる場合があります (換気)。
あなたは血液検査を注文します:
- 動脈血ガス検査:この検査では、血液中の酸素と二酸化炭素のレベルを測定します。 医師は動脈、通常は手首から血液を採取します。 サンプルは実験室に送られ、そこで酸素と二酸化炭素のレベルが測定されます。
- 化学分析:体が二酸化炭素を処理するときに形成される塩分(電解質と重炭酸塩)のレベルをチェックします。
- 全血球計算: 肺疾患による血液中の酸素レベルの低下は、赤血球数の上昇に関連している可能性があります。 これらの他のテストを実行して、原因を検索できます。
- 毒性試験
- 甲状腺機能検査
- クレアチンホスホキナーゼテスト
- 肺、脳、脊髄に身体的な問題がないことを確認する画像診断検査。
治療
自分で高炭酸ガス血症を治療しようとしないでください。
医師から指示を受ける必要があります。
通常、酸素補給を使用している場合、より多くの酸素を摂取すると問題が悪化する可能性があります.
COPD の場合、過剰な酸素によって呼吸ができなくなります。
高炭酸ガス血症が発生したが、それほど深刻ではない場合、医師は、肺に空気を吹き込むマスクを着用するように指示することで治療することがあります.
この治療を受けるために病院に行かなければならない場合がありますが、医師は、睡眠時無呼吸症に使用されるのと同じタイプの装置、CPAP または BiPAP マシンを使用して自宅で行うことを許可する場合があります。
高炭酸ガス血症がひどく、意識を失った場合は、人工呼吸器が必要です。
高炭酸ガス血症のリスクを軽減する方法
高炭酸ガス血症を常に予防できるとは限りませんが、COPD の管理に関する医師の指示に従うことで、その可能性を減らすことができます。
常に推奨される薬を服用し、医師の指示に従って酸素補給を行ってください。
さらに、リラックスや睡眠を助ける薬を頻繁に使用しないでください (医師は鎮静剤と呼びます)。
これらには、鎮痛のための麻薬や、不安や不眠症のためのザナックスやバリウムなどのベンゾジアゼピンが含まれます.
これらの薬のいずれかが必要な場合は、医師に投与量を確認し、副作用に注意してください.
酸素補給を受けていて、高炭酸ガス血症のリスクが高いと医師から言われた場合は、指パルス酸素濃度計と呼ばれる装置を自宅に置いておくことをお勧めします。
このデバイスを使用すると、酸素レベルが高すぎないことを確認できます。これにより、高炭酸ガス血症の可能性が高まります.
高炭酸ガス血症の警告サインに注意してください。
異常な息切れ、非常に眠い、または混乱しやすい場合は、すぐに医師に連絡してください。
また読む
緊急ライブさらに…ライブ:IOSとAndroid用の新聞の新しい無料アプリをダウンロード
挿管:それが何であるか、それがいつ行われるか、および手順に関連するリスクは何ですか
閉塞性睡眠時無呼吸症:それは何であり、それをどのように治療するか
COVID-19患者の挿管時の気管切開:現在の臨床診療に関する調査
FDAはRecarbioを院内感染および人工呼吸器関連の細菌性肺炎の治療に承認
気管挿管:患者のために人工気道をいつ、どのように、そしてなぜ作成するか
新生児一過性頻呼吸、または新生児一過性肺症候群とは何ですか?
救急医療におけるABC、ABCD、ABCDEのルール:救助者がしなければならないこと
複数の肋骨骨折、フレイルチェスト(肋骨ボレット)および気胸:概要
AMBUバルーンと呼吸ボール緊急事態の違い:XNUMXつの重要なデバイスの長所と短所
救急医療の外傷患者の頸部カラー:いつ使用するか、なぜそれが重要なのか
外傷抽出のためのKED脱出装置:それは何であり、それをどのように使用するか
救急科でトリアージはどのように実行されますか? STARTおよびCESIRAメソッド