Диабеттік микроангиопатия: бұл не және оны қалай емдеу керек

By Криштиану Антонино On Қараша 10, 2022

Диабеттік микроангиопатия әртүрлі мүшелердің шағын тамырларына әсер ететін маңызды асқыну болып табылады және ұзақ мерзімді перспективада қант диабетімен ауыратын адамдарда оңтайлы емес бақылауда пайда болуы мүмкін.

Ретинопатия диабеттік микроангиопатияның ең белгілі аспектісі болып табылады және негізгі проблема болып табылады

Кейбір деректерге сәйкес, шамамен 20 жыл аурудан кейін I типті (инсулинге тәуелді) қант диабетімен ауыратын науқастардың жоғары пайызында және II типті (инсулинге тәуелді емес) қант диабетімен ауыратындардың бірқатарында ретинопатия, қант диабетін Батыс қоғамындағы көру қабілетінің нашарлауы мен заңды соқырлықтың басты себептерінің біріне айналдырады.

Шындығында, 4 жасқа дейінгі қант диабетімен ауыратын науқастардың шамамен 30% (I тип) заңды түрде соқырлар және олардың 90% -ында соқырлық диабеттік ретинопатияға байланысты.

Сол сияқты, 2 жастан кейін пайда болатын қант диабетімен ауыратын науқастардың шамамен 30% (II тип) заңды түрде соқыр болып табылады және осы жағдайлардың 1/3-інде соқырлық диабеттік ретинопатияға жатады.

Сондай-ақ диабеттік ретинопатия 20 мен 75 жас аралығындағы ересектердегі соқырлықтың жаңа жағдайларының ең жиі себебі болып табылады.

Ретинопатияның таралуы қант диабетінің ұзақтығымен және метаболикалық компенсация дәрежесімен тығыз байланысты.

Әрине, бүгінгі күні қол жетімді интенсивті терапиямен тәуекелді айтарлықтай азайтуға болады.

Жоғарыда сипатталған себептерге байланысты көз түбін бақылау қант диабетімен ауыратын науқасты тексерудің маңызды сәті болып табылады.

Микроциркуляцияны зерттеу конъюнктивалық аймақ пен тырнақ пластинасын морфологиялық зерттеумен аяқталуы мүмкін.

Микроциркуляцияны зерттеуге арналған кейбір аспаптар арқылы орындалады

тікелей және жанама офтальмоскопия;
ретинография;
стандартты флуоресцентті ангиография (флюорангиография);
видеоангиография;
капилляроскопия;

Жанама бинокулярлы офтальмоскопия – тордың бетінің 100 пайызын зерттеуге және қосымша бағалауды қажет ететін аймақтарды анықтауға мүмкіндік беретін әдіс.

Жанама офтальмоскопия көз түбін жақсы визуализациялауға мүмкіндік береді, дегенмен төмен ұлғайту және төңкерілген кескіннің кемшіліктері бар.

Тікелей офтальмоскоптың көмегімен кескін түзу және үлкейтілген болып көрінеді, бұл бақылаушы үшін ыңғайлы, бірақ бақыланатын өріс алдыңғы әдіспен алынғанмен салыстырғанда азаяды және тордың шеткі бөлігі нашар зерттелген.

Көз түбінің түсті фотосуретін немесе ретинографияны офтальмоскопияға қосу клиникалық және скрининг үшін пайдалы, өйткені ол офтальмоскопия кезінде байқалған ретинопатияның тұрақты жазбасын қамтамасыз етеді;

сондықтан уақыт өте келе көз түбінің жағдайын салыстыру және емдеудің әсерін талқылау кезінде өте маңызды.
Ретинография ретинография көмегімен жүзеге асырылады.

Тор қабықшасының капиллярларын визуализациялау үшін ретинограф (флюорангиограф) пайдаланылады және цифрландыру камерасының көмегімен кескіндер ретинографқа қосылған цифрлау камерасының корпусына енгізілген PMCI картасында нақты уақыт режимінде сақталады. .

Содан кейін таңдалған кескіндер өңдеу үшін арнайы компьютердің қатты дискісіне жіберіледі.

Цифрландырудың үлкен маңызы бар, өйткені ол кескіндерді капиллярлық желідегі ең аз өзгерістерді үлкен айқындықпен көрсетуге болатындай өңдеуге мүмкіндік береді.

Бұл ретинопатияны ЛАЗЕРмен емдеу үшін өте қысқа мерзімде құжаттаманы қажет ететін жағдайларда да үлкен артықшылық болып табылады.

Деректерді берудің заманауи әдістері (модемдер, желілер және т.б.), содан кейін ангиограмманы тексеру жүргізілген жерден бастап нақты уақыт режимінде әртүрлі жерлерде байқауға мүмкіндік береді.

Қатысты Хабарламалар

Италиядағы денсаулық сақтау шығындары: үй шаруашылығына өсіп келе жатқан ауыртпалық

Apr 11, 2024

Aviary Alert: вирус эволюциясы мен адам тәуекелдері арасында

Apr 4, 2024

Эндометриозға қарсы сары түсті күн

Наурыз 28, 2024

Ұйқы безінің қатерлі ісігімен күресудегі үміт пен инновация

Наурыз 27, 2024

Кезекті флуоресцентті ангиография немесе флюороангиография бояғышты – натрий флуоресцеинін көктамыр ішіне енгізу арқылы орындалады.

Бұл ретинопатияның ерте кезеңдерінде ретинальды капиллярлар желісіндегі морфологиялық және функционалдық өзгерістерді дәл көрсетудің артықшылығы бар алдыңғыға қарағанда күрделі фотографиялық әдіс.

Диабеттік микроангиопатия: микроциркуляцияны зерттеу видеоангиографияны пайдаланады

Бұл әдіс капиллярлық қан ағымының сипаттамаларын бақылау үшін қолданылады.

Ангиографиялық кескіндер CCD камерасымен түсіріліп, кез келген уақытта қарап шығу, цифрландыру және өңдеу үшін кәсіби магниттік тасымалдағышқа жазылады.

Талдау процедурасы капиллярлық қан айналымын сандық бағалауға, тамырлар ішіндегі айналым жылдамдығын анықтауға және жеке капиллярлардағы ағынның көлемін өлшеуге мүмкіндік береді.

Кейбір зертханаларда капилляроскопия көмегімен конъюнктива аймағында және тырнақ пластинасында микроциркуляцияны морфологиялық зерттеуді аяқтау мүмкіндігі бар; бұл жағдайда да құжаттама ретинография үшін сипатталған кескіндерді цифрлауды пайдалана алады.