Увеит: анықтамасы, себептері, белгілері, диагностикасы және емі

By Криштиану Антонино On Jun 30, 2023

Увеит туралы айтайық: увеа көз алмасының тамырлы тонакасын білдіреді және ирис, кірпікшелі дене және хореоидтан тұрады.

Ол қан тамырларымен бай болғандықтан, ол сыртқы қоздырғыштармен және иммунокомпетентті жасушалармен байланыста болады, сондықтан көз алмасының аутоиммунды немесе жұқпалы ауруларының ерекше ошағы болып табылады.

Осы себепті увеа аурулары негізінен увеит деп аталатын қабынулық әсермен сипатталады.

Алайда, аз дәрежеде увеаның туа біткен, дегенеративті немесе ісік аурулары бар.

Увеит - көз торының, шыны тәрізді және алдыңғы камерадағы сұйықтықтың тартылуына әкелуі мүмкін ауру.

Увеиттің себептері көп және бұрынғы ауруларға және жас сияқты факторларға байланысты өзгеруі мүмкін.

Увеит офтальмологқа барғаннан кейін диагноз қойылады, ол бар болса, ең жақсы емдеуді анықтау үшін арнайы сынақтарды тағайындай алады.

Увеит дегеніміз не

Увеитті көздің ең көп таралған қабынуларының бірі ретінде анықтауға болады.

Шын мәнінде, бұл жағдай жылына 8 15 адамға шаққанда 10,000-ден XNUMX-ке дейін науқасқа әсер етеді, бұл оны қабынудың ең таралған түрлерінің біріне айналдырады.

Увеа - бұл қабық пен склера арасында жатқан мембрана, содан кейін ол үш бөліктен тұрады: кірпікшелі дене, хореоид және ирис.

Увеа қабынуы оның бір бөлігінде ғана локализациялануы мүмкін немесе бүкіл шамды қамтуы мүмкін, панувеит.

Ең жиі қолданылатын классификация анатомиялық негізде және оларды алдыңғы увеитке, артқы увеитке және жоғарыда айтылғандай панувеитке бөледі.

Бұл ауру ерлер мен әйелдерге бірдей әсер етеді және негізінен 20 мен 50 жас аралығындағы ересектерге әсер етеді.

Әдетте басқа аурулармен байланысты балалардағы қабыну нысандары да сирек емес.

Пациенттердің 25 пайызында увеиттің алдыңғы түрі, 20 пайызында артқы түрі, XNUMX пайызында панувеит, қалғандарында увеиттің аралық түрлері бар.

Увеиттің түрлері

Жоғарыда айтылғандай, увеа көздің әртүрлі бөліктерінен тұрады.

Қабыну толық немесе ішінара болуы мүмкін және осы әртүрлі типтерден увеиттің әртүрлі түрлері арасындағы айырмашылық туындайды.

Бұл қабынудың ең көп таралған түрлерінің арасында:

Алдыңғы увеит, сондай-ақ иридоциклит деп аталады, мүмкін, көздің қабынуының ең көп таралған түрі. Бұл жағдай ирис пен цилиарлы дененің қабынуымен көрінеді және ирит, иридоциклит және алдыңғы увеитті қамтиды. Алдыңғы увеит жиі аутоиммунды болуы мүмкін, сондықтан қабыну эндогендік иммунокомпетентті жасушалардан туындайды.
Артқы увеит, керісінше, көру дискісінің, тордың және хореоидтың әртүрлі қабынуларын қамтиды. Сондықтан біреуі хороидит, хориоретинит, нейроретинит туралы айтады.
Аралық увеит - бұл шыны тәрізді қуысына әсер ететін және парспланит, артқы циклит және гиалит сияқты алдыңғы белгілерден әртүрлі белгілерге әкелуі мүмкін қабыну.

Соңында, тағы бір түрі - панувеит, оны алдыңғы камераға, шыны тәрізді және көз торына немесе хореоидқа әсер ететін бүкіл увеа қабынуы ретінде анықтауға болады.

Увеиттің пайда болу себептері

Увеиттің себептері әртүрлі болуы мүмкін және оларды анықтау әрдайым оңай емес, өйткені олар жиі жалпы клиникалық көріністерге ие.

Олар көбінесе жұқпалы ауруларға (туберкулез, токсокароз, саңырауқұлақ инфекциясы, паразиттер, мерез), аутоиммундық аурулар (Рейтер синдромы, Бехчет ауруы, ревматоидты артрит, SLE, саркоидоз), жарақаттар, препараттар, паранеопластикалық аурулар (қабыну патологиясын имитациялайтын) синдромы).

Увеит түріне байланысты неғұрлым нақты және жалпы себептерді анықтауға болады:

алдыңғы увеиттің себептеріне жарақат, кәмелетке толмаған идиопатиялық артрит, спондилоартропатия, герпестік инфекциялар және операциядан кейінгі немесе идиопатиялық себеп жатады;
аралық увеит, керісінше, туберкулез, мерез, саркоидоз, Лайма ауруы, склероз сияқты себептерді қамтиды;
артқы увеит, керісінше, жеке ретинальды және хороидты қабаттардың немесе тамырлы ағаштың (васкулит) қатысуымен көрінеді. Себеп жұқпалы болуы мүмкін (туберкулез, мерез) немесе ревматикалық аурудан кейінгі (SLE, саркоидоз, Бехчет ауруы). Сондай-ақ, Бирдсот типті хориоретинопатия және Фогт-Коянаги-Харада ауруы сияқты хороидтың бастапқы қабыну түрлері бар.

Увеит диагностикасы

Увеит диагнозы оңай емес, сондықтан қызару, көздің ауыруы, жарыққа жоғары сезімталдық, көру қабілетінің төмендеуі және шыны тәрізді қозғалғыш денелер сияқты белгілері бар адамдар бұл қабынудан күдіктенеді.

Содан кейін увеит симптомдары түріне байланысты өзгеруі мүмкін, мысалы, бір жақты алдыңғы увеитте, әсіресе күшті жарықта көз ауруы симптомы өте байқалады.

Дұрыс диагноз қоюдың алғашқы қадамы - офтальмологқа бару, ол көру өткірлігі, көзішілік қысым және оқушының кеңеюіне арналған сынақтар сияқты сынақтарды жүргізе алады.

Офтальмологтың бұл қабынудың неғұрлым күрделі және ауыр аурудың себебі емес, идиопатиялық екеніне көз жеткізу үшін қан немесе жүйелік сынақтарды тағайындауы сирек емес.

Увеитті диагностикалау үшін көздің немесе көз алмасының белгілі бір бөлігінің қабынуымен байланысты клиникалық белгілерді білу керек.

Бұл арнайы тексеруді қажет етеді, алдыңғы камерада тар, өте жарқын жарықты қолдануды көздейтін жарықты шамның объективті сынағы.

Көптеген жағдайларда көздің артқы сегментінде қабыну белгілерін іздеу үшін қарашықтың кеңеюінен кейін көз түбі де тексеріледі.

Увеиттің кейбір түрлерінде көзішілік қысымның жоғарылауы да болуы мүмкін, сондықтан бұл жағдайға байланысты екінші глаукоманы болдырмау үшін дұрыс диагноз қою маңызды.

Увеиттің алдын алу

Увеиттің алдын алу оңай емес.

Бұл ауруды тоқтату үшін нақты мінез-құлық іс жүзінде жоқ.

Увеиттің алдын алудың бір жолы, әсіресе, көздің қызаруына, фотофобияға және/немесе көру өткірлігінің төмендеуіне байланысты жоғарыда аталған белгілердің бірі орын алса, үнемі тексеруді талап ету.

Бұдан басқа, ревматикалық немесе аутоиммундық аурулары бар науқастарды емдеуші дәрігер көздің зақымдануын болдырмау үшін мерзімді түрде көзді тексеруге жібере алады.

Тұрақты көзді тексеру ерте диагноз қоюға әкелуі мүмкін, бұл тиімді емдеу үшін өте маңызды.

Емдеу және емдеу

Увеитті емдеу қабынудың себебіне байланысты айтарлықтай өзгеруі мүмкін.

Әрбір себеп шын мәнінде осы саладағы маман тағайындайтын нақты емдеуді қажет етуі мүмкін.

Қабынудың бұл түрін емдеуді екі түрге бөлуге болады:

жергілікті емдеу, мысалы, көз тамшылары
жүйелі емдеу, ауызша немесе венаға қабылданатын препараттар

Емдеу түрі диагноз түріне, яғни жағдайдың себебіне байланысты айтарлықтай өзгеруі мүмкін.

Увеитті емдеудің ең көп таралған әдістерінің арасында:

вирусқа қарсы терапия, олар желшешек немесе герпес сияқты жағдайларда тағайындалады
қабынудың себебі бактериялық болған кезде тағайындалатын антибиотикалық терапия
аурудың себебі саңырауқұлақ болған кезде қолданылатын саңырауқұлаққа қарсы терапия
токсоплазмоз сияқты диагноздар кезінде оның орнына безгекке қарсы терапия тағайындалады
увеит аутоиммунды аурулардан туындауы мүмкін, бұл жағдайда дәрігер кортизон мен иммундық жүйені басатын препараттарды қажет етуі мүмкін.
хирургия, ерекше жағдайларда, мысалы, увеит катаракта немесе көздің торлы қабығының бөлінуі сияқты аурулардан туындаған

Асқынулар және басқа ақпарат

Қатысты Хабарламалар

Италиядағы денсаулық сақтау шығындары: үй шаруашылығына өсіп келе жатқан ауыртпалық

Apr 11, 2024

Aviary Alert: вирус эволюциясы мен адам тәуекелдері арасында

Apr 4, 2024

Эндометриозға қарсы сары түсті күн

Наурыз 28, 2024

Ұйқы безінің қатерлі ісігімен күресудегі үміт пен инновация

Наурыз 27, 2024

Жоғарыда айтылғандай, увеит жалпы қабыну болып табылады және басқа жүйелі аурудың симптомы болуы мүмкін.

Сондықтан дер кезінде диагноз қою және оның себептерін анықтау өте маңызды.

Егер елеусіз қалса, қабынудың бұл түрі елеулі асқынуларға әкелуі мүмкін, олардың ең жиі кездесетіні қайтымсыз көру қабілетінің жоғалуы.

Увеиттің көптеген жағдайлары шын мәнінде соқырлықтың себебі болып табылады: бұл ауру көру қабілетінің жоғалуының барлық себептерінің 10 пайызын құрайды.

Көз алмасының тұрақты қабынуы көздің әртүрлі құрылымдарын өзгертеді, мысалы, катарактаны тудыратын кристалды линза, кистоидты макулярлы ісіну, тордың ишемиясы, тор қабығының ажырауы және көру нерві.

Ерте диагностика бұл көз құрылымдарының зақымдануы қайтымсыз болғанға дейін емдеудің көбірек нұсқаларына мүмкіндік береді.