Балалардың қатерлі ісіктері: медуллобластома
Медуллобластома - орталық жүйке жүйесіне әсер ететін балалардағы қатерлі ісік. Бұл химиотерапия, сәулелік терапия және хирургия арқылы емдеуге болатын ең жақсы әдістердің бірі
Медуллобластома - балалардағы орталық жүйке жүйесінің ең көп таралған қатерлі ісігі
Ол мишық орналасқан аймақтың артқы бассүйек шұңқыры деп аталатын аймақта пайда болады.
Бастапқыда ол көрінетін симптомдар мидың артқы бассүйек шұңқырындағы құрылымдардың ісігімен қысылуына байланысты болуы мүмкін немесе CSF айналымының бітелуіне байланысты болуы мүмкін, осылайша осы бітелуден туындаған гидроцефалия.
Ең жиі кездесетін белгілер - бас ауруы, құсу, жүрістегі прогрессивті тұрақсыздық, страбизмнің пайда болуы және бастың ауытқуының пайда болуы.
Диагноз аспаптық зерттеулер (компьютерлік томография және кейінірек магнитті-резонансты бейнелеу) арқылы қойылады.
Орталық жүйке жүйесінің басқа аймақтарына таралған аурудың болуы мүмкіндігін ескере отырып, мидың да, оның да суреттерін алу әрқашан маңызды. Жұлын сым.
Белдік пункция арқылы CSF үлгісін алу осы деңгейде ісік жасушаларының болуын жоққа шығаруы мүмкін.
Гистологиялық зерттеудің растауы зақымдануды жою үшін операциядан кейін алынады.
Гистологиялық зерттеуде ерекшеленетін және ісіктің агрессивтілігін болжауға мүмкіндік беретін медуллобластоманың бірнеше түрлері бар.
Олар ерекшеленеді:
- Классикалық түрі: желатинді тін, қан тамырларына өте бай;
- Десмопластикалық: неғұрлым жинақы тін;
- Экстенсивті түйінділік: болжам жақсырақ, генетикалық синдромдармен байланысты болуы мүмкін (Горлин синдромы);
- Үлкен жасушалық анапластика: көптеген жасушалық өзгерістермен сипатталатын агрессивті ауру.
Медуллобластоманы емдеу үш негізгі тірекке негізделген: хирургия, химиотерапия, сәулелік терапия
Ісікті жоюға кіріспес бұрын, гидроцефалияны шешу үшін жиі алдын ала хирургия қажет.
Неоплазманы алып тастау бастың артқы бөлігін және ең жоғарғы бөлігін кесуді қамтитын хирургиялық жолмен жүзеге асырылады. мойын.
Қазіргі заманғы нейрохирургиялық әдістерді қолдану (нейронавигатор, микроскоп, нейрофизиологиялық мониторинг) неврологиялық зақымдану қаупін барынша азайта отырып, барынша жоюға мүмкіндік береді.
Оңтайлы хирургиялық кесу ісіктерді толығымен алып тастау болып табылады; дегенмен, ауру тінінің ми бағанасына (өте терең және нәзік өмірлік маңызды жүйке құрылымы) инфильтрацияланатын жағдайлар бар, сондықтан кейінгі терапия әсер ететін шағын қалдық ісік бөліктерін қалдырып, жүйке функциясын сақтаған жөн.
Диагноз расталғаннан кейін халықаралық емдеу хаттамаларына сәйкес ең қолайлы терапия таңдалады
Химиотерапиялық емдеу баланың жасына және аурудың агрессивтілігіне қарай таңдалады (агрессивті формаларды емдеуге мүмкіндік беретін қарқынды терапия).
Химиотерапия веноздық жолмен, әдетте а орталық веналық катетер бұл жиі веноздық пункцияларды болдырмайды.
Қолданылатын препараттар хаттамалардың нақты көрсеткіштеріне сәйкес өзгеруі мүмкін.
Сәулелік терапия бүкіл ми мен жұлынға жүргізіледі, бірақ диагностика кезінде ісік орналасқан жерлерге сәулеленудің жоғары дозасын және ми мен жұлынның қалған бөліктеріне төменірек дозаны бағыттайды.
Емдеудің бұл түрі болашақта аурудың қайталануына мүмкіндік беретін кішкентай жасушалық қалдықтардың ықтималдығын азайтуға арналған.
Медуллобластома қазіргі уақытта қол жетімді терапиясы бар ең емделетін қатерлі ісіктердің бірі болып табылады
Гистологиялық классификациямен қатар ісік жасушаларының пролиферациясын тудыратын молекулалық ақаулар негізінде кіші топтарды тану мүмкіндігі бар.
Атап айтқанда, 4 топша (WNT, SHH, 3 топ және 4 топ) әртүрлі жиілікпен және емдеуге жауаппен ерекшеленеді.
Сондай-ақ аурудың агрессивтілігі туралы қосымша түсінік беретін молекулалық ақаулар (MYC генінің активтенуі) бар.
Қазіргі уақытта зерттеулер емдеу перспективасын өзгертпесе, емдеудің қарқындылығын одан әрі төмендету және ақылды препараттарды әзірлеуге болатын нақты молекулалық ақауларды анықтау үшін ауру маркерлерін табуға бағытталған.
Медуллобластома агрессивті ісік болып табылады, бірақ бүгінгі күні оны 70% -дан астам жағдайда емдеуге болады.
Емдеу мүмкіндігіне қол жеткізу үшін бірдей агрессивті терапия қажет.
Бұл терапияның медуллобластомадан емделген баланың, жастардың немесе ересек адамның өмір сүру сапасына әсері айтарлықтай болуы мүмкін.
Сондықтан бұл ауру туралы білімді кеңейтіп, аурудың клиникалық, гистологиялық және молекулалық ерекшеліктеріне сүйене отырып, оны жою үшін дұрыс емдеуді таңдай алатын, бірақ сонымен бірге жақсы емдеуді қамтамасыз ететін жоғары білікті орталықтарға жүгіну қажет. болашақтағы өмір сапасы.
Сондай-ақ оқыңыз
Ми ісіктері: белгілері, жіктелуі, диагностикасы және емі
Балалар миының ісіктері: түрлері, себептері, диагностикасы және емі
Ми ісіктері: CAR-T операциясыз глиомаларды емдеуге жаңа үміт береді
Лимфома: 10 дабыл қоңырауын бағаламауға болмайды
Химиотерапия: бұл не және ол қашан орындалады
CAR-T: Лимфомалардың инновациялық терапиясы
CAR-T дегеніміз не және CAR-T қалай жұмыс істейді?
Сәулелік терапия: ол не үшін қолданылады және қандай әсер етеді
Краниосиностоз хирургиясы: шолу