Гипертония: белгілері, қауіп факторлары және алдын алу

By Криштиану Антонино On Қазан 28, 2022

Гипертония - бұл артериялық айналымдағы қан қысымының қалыпты мәндерден жоғарылауы. Жоғары қан қысымы дене үшін ықтимал қауіпті жағдай және маңызды жүрек-қан тамырлары қауіп факторы болып табылады

Гипертония сонымен қатар ауыр ауруларды тудыруы мүмкін, мысалы:

гипертониялық ретинопатия
нефропатия
кардиопатия
жүрекше фибрилляциясы
миокард инфарктісі
аорта аневризмасы.

Қан қысымы - жүректің минутына айдайтын қан мөлшері мен шеткергі артериялардың кедергісі арасындағы қатынасқа, яғни артерия қабырғаларының қан ағымының өтуіне қарсылығына байланысты шама.

Егер осы екі мәннің біреуі жоғарыласа, қарқынды физикалық күш салу кезінде немесе артериялардың серпімділігі азайған кездегідей қысым да артады.

Қан қысымы жүрек жиырылған кезде максималды мәнге (систола) және қанмен толтыру арқылы босаңсыған кезде (диастола) ең төменгі мәнге жетеді.

Оңтайлы жағдайларда систолалық (немесе Максималды) қысым 120 мм сынап бағанасы және диастолалық (немесе ең аз) қысым 80 мм рт.ст. аспауы керек.

Гипертония қашан болады?

Қан қысымы адам ағзасында тұрақты емес, өйткені ол белгілі бір уақытта тіндерге қажетті қан мен қоректік заттардың мөлшеріне байланысты.

Адам ағзасы орталық жүйке жүйесі, гормондар мен артериялық айналымда түзілетін заттар арасындағы күрделі өзара әрекеттесу арқылы тіпті секундтар ішінде және ешқандай саналы бақылаусыз қысымды реттеуге қабілетті.

Демалыс жағдайында қан қысымы қалыпты шектен тыс болса, біз гипертонияның бір түрімен айналысамыз.

Гипертонияның әртүрлі формалары мен кезеңдері бар

Мұны негізгі гипертензия және екіншілік гипертензия деп бөлуге болады. Сондай-ақ бұзылыстың ауырлығына қарай оны 4 кезеңге жіктеуге болады: гипертензияға дейінгі (немесе Қалыпты – жоғары қан қысымы), 1 кезең, 2 кезең және 3 кезең (ESC нұсқаулары – ESH 2018).

Эссенциалды гипертензия

Гипертониялық науқастардың көпшілігі маңызды гипертензия түрінен зардап шегеді.

Бұл тамырлы төзімділіктің жоғарылауының нәтижесі, оның себебі жиі анықталмайды және көптеген патофизиологиялық факторларға байланысты.

Гипертонияның бұл түрі систолалық және диастолалық қысымды қамтуы мүмкін.

Кейбір жағдайларда қысымның жоғарылауы тек жүйелік (максималды деп те аталады) қысымға әсер етеді.

Бұл жағдайда біз оқшауланған систолалық гипертензия туралы айтамыз және бұл егде жастағы адамдарда гипертонияның ең таралған түрі.

Жасы ұлғайған сайын артериялар серпімділігін жоғалтады және олардың қан ағымындағы өзгерістерге бейімделу қабілеті төмендейді.

Гипертонияның бұл түрінің мәндері максималды АҚ үшін 140 мм сынап бағанасынан жоғары және ең төменгі АҚ айтарлықтай жоғарылауымен бірге жүрмейді (ол 90 мм сын. бағ. төмен болып қалады).

Гипертонияның кезеңдері

Артериялық қысымның қалыпты мәндерден қаншалықты ауытқығанымен анықталатын гипертензияның әртүрлі кезеңдері бар (ең соңғы 129 жылғы Еуропалық нұсқаулыққа сәйкес ең жоғары АҚ үшін 84 мм сынап бағанасына дейін және ең төменгі АҚ үшін 2018 мм сынап бағанасына дейін).

Олар танылады:

қалыпты/жоғары АҚ (бұрын гипертензияға қарсы деп аталған). Қалыпты/Жоғары АҚ систолалық қысым 130 мен 139 мм сын.бағ. және диастолалық қысым 85 пен 89 мм сын.бағ. арасында болса деп анықталады.
Гипертонияның 1 сатысы. Гипертонияның 1-ші сатысы систолалық қысым 140 пен 159 және/немесе диастолалық қысым 90 және 99 аралығында болғанда пайда болады. Басқа жүрек-қан тамырлары аурулары, қант диабеті немесе бүйрек аурулары болмаса, алдымен өмір салтын және тамақтану әдеттерін өзгерткен жөн. Дәрігер қан қысымын бақылауға арналған дәрі-дәрмектің қажеттілігін де бағалай алады.
Гипертонияның 2 сатысы. Бұл кезеңде систолалық қысым 160 пен 179 мм сын.бағ. арасында өлшенеді және/немесе диастолалық қысым 100 мен 109 мм сын.бағ. арасында болады. Мұндай жағдайларда өмір салтын өзгертуден басқа, қан қысымын төмендететін дәрі-дәрмек ұсынылады.
Гипертонияның 3 сатысы. Бұл 180 ммHg жоғары Систолалық қысым мәндері және/немесе 110 ммH жоғары диастолалық қысым мәндері арқылы анықталады. Осы кезде жүрек-қан тамырлары қаупінің (яғни, статистикалық тұрғыдан алғанда, миокард инфарктісі немесе церебральды инсульт сияқты жүрек-қантамырлық оқиғаға тап болу мүмкіндігі) қысым 120/70 мм сын.бағ. жоғары болғаннан кейін бірден көтеріле бастайтынын және екі есе өсетінін атап өткен жөн. жүйелі қысымның әрбір 20 ұпайға және диастолалық қысымның әрбір 10 ұпайға жоғарылауымен.

Екіншілік гипертензия

Екіншілік гипертензия бүйрек артерияларының стенозы, гиперальдостеронизм, гипертиреоз, Кушинг синдромы, аорта коарктациясы және ұйқы апноэ синдромы сияқты басқа патологиялармен байланысты бұзылыс ретінде пайда болады.

Сонымен қатар, қайталама гипертензия кейбір дәрі-дәрмектерді, соның ішінде стероидты емес қабынуға қарсы препараттар, мұрынды тазартатын дәрілер және салмақ жоғалтуға арналған кейбір қоспалар сияқты өзін-өзі емдеуге арналған препараттарды қабылдаудан туындауы мүмкін.

Артериялардың тарылуын тудыратын глюкокортикоидтар мен циклоспорин сияқты аутоиммунды ауруларға арналған дәрілер де қан қысымының жоғарылауына әкелуі мүмкін.

Гипертония сонымен қатар депрессияны емдеу үшін қолданылатын кейбір препараттардың жанама әсері болуы мүмкін.

Ақырында, 20-шы аптада жүкті әйелдерде қан қысымының көтерілуі мүмкін.

Қан қысымының жоғарылауы несептегі ақуыздың артық болуымен бірге жүрсе, бұл жағдай преэклампсия деп аталады.

Көп жағдайда босанғаннан кейін алты ай ішінде қысым қалыпты жағдайға оралады.

Жоғары қан қысымының белгілері

Гипертониялық науқастардың көпшілігінде ерекше белгілер жоқ, сондықтан гипертония «үнсіз өлтіруші» деп аталды.

Бақыланбайтын гипертензияның кейбір белгілері болуы мүмкін:

артқы жағындағы локализацияланған бас ауруы мойын немесе бірнеше сағаттан кейін өздігінен жоғалып кететін бастың жоғарғы жағы
бас айналу
жүрек қағу
қажу
мұрыннан қан кету (мұрыннан қан кету)
көрудің бұзылуы
импотенция.

Жүрек ырғағының бұзылуы, өтпелі церебральды ишемия ұстамалары (ТИА) және конъюнктивальды қан кетулер ең әсерлі дабыл қоңыраулары болып табылады.

Гипертонияның диагностикасы: қан қысымын қалай өлшеуге болады

Артериялық қысымды үнемі өлшеу гипертонияны ерте кезеңде диагностикалаудың ең тиімді әдісі болып табылады.

Қан қысымы сынап немесе анероидты сфигмоманометр немесе жартылай автоматты осциллометр көмегімен өлшенеді.

Өлшеу алдында пациент бірнеше минут бойы отыруы керек.

Манжет қолдың үстіне қойылады, манжеттің төменгі шеті шынтақтағы иілумен сәйкес келеді, өлшегішті жүрек биіктігінде ұстайды және сәйкесінше анықталатын импульстің пайда болуы мен жоғалуымен анықталатын максималды және минималды қысымдар өлшенеді. фонендоскоппен.

Қатысты Хабарламалар

Италиядағы денсаулық сақтау шығындары: үй шаруашылығына өсіп келе жатқан ауыртпалық

Apr 11, 2024

Aviary Alert: вирус эволюциясы мен адам тәуекелдері арасында

Apr 4, 2024

Эндометриозға қарсы сары түсті күн

Наурыз 28, 2024

Ұйқы безінің қатерлі ісігімен күресудегі үміт пен инновация

Наурыз 27, 2024

Оңтайлы жағдай - науқастың екі аяғы еденде және қолдары демалу жағдайында, жақсырақ үстелде демалу.

Перифериялық қан айналымының бұзылуын анықтау үшін бірінші рет екі қолдағы қан қысымын өлшеген жөн.

Әртүрлі мәндер болған жағдайда, соғұрлым жоғарысы қарастырылады; кейінгі өлшеулер үшін жоғары көрсеткіші бар қолды (басымды қолды) пайдалану керек.

Сенімді мәндерді алу үшін сынақтан 30 минут бұрын кофеинді қабылдамағаныңыз немесе темекі шекпегеніңіз дұрыс.

Жақсы тәжірибе, әсіресе автоматты өлшеу құралдарын пайдаланған кезде, өлшеуді қатарынан 3 рет қайталау және 3 өлшемнің орташа мәнін алу болып табылады.

Өлшемдердің біріншісі келесілерінен айтарлықтай жоғары болса, бұл дабыл реакциясының нәтижесі ретінде қарастырылуы және орташадан алып тасталуы мүмкін.

Егер қысым 120/80 мм сын.бағ. төмен болса, оны гипотензия деп атайды.

Жалпы алғанда, ерлердің 50% -дан астамы және әйелдердің 40% -дан астамы гипертониямен ауырады; Орталық Италиядағы әйелдер ғана (38%) бұл құндылықтардан ауытқиды.

Гипертонияға қарсы емге келетін болсақ, бұл көрініс әйелдерге де жақсырақ көрінеді: ерлер гипертонияның таралуы жоғары болғандықтан емделеді, бірақ емделмеген гипертониялық еркектерге (33%) қарағанда емделмеген гипертониялық әйелдер (43%) аз.

Қауіп факторлары және жоғары қан қысымының алдын алу

Жүрек-қантамыр ауруларының алдын алу үшін гипертония қаупіне қандай факторлар әсер ететінін білу маңызды.

Адамның гипертонияға бейімділігін арттыратын факторлар:

танысу
жасының ұлғаюы
жыныс
семіздік.

Әйелдер, шын мәнінде, шамамен 55 жасқа дейін гипертониялық ауруды дамыту ықтималдығы аз болса да, менопаузадан кейін олар гормоналды өзгерістерге байланысты үлкен тәуекелге ұшырайды.

Басқа қауіп факторлары:

дұрыс емес өмір салты
майға бай диета
тағамдағы артық тұз
отырықшы өмір салты
алкоголь
темекі шегу
тұрақты физикалық белсенділіктің болмауы
күйзеліс

Жоғары қан қысымының алдын алу үшін шиеленісті жағдайлардан да аулақ болу керек

Бұлар, шын мәнінде, денені әрекетке дайындайтын гормоналды реакцияны тудырады: жүрек соғысы күшейеді және жүректен көбірек қан айдалады.

Егер бұл жағдай уақыт өте ұзаққа созылса, қан қысымының жоғарылауын қоса, зиянды әсерлерді тудырады.

Осы себептерге байланысты стрессті басқару стратегияларын үйрену, релаксация жаттығуларын жасау және жеткілікті демалу өте маңызды.

Жалпы алғанда, қан қысымын бақылауда ұстау және жүрек-қан тамырлары ауруларының қаупін болдырмау үшін салауатты өмір салтын ұстану маңызды: темекі шегуден аулақ болу, дәрумендер мен талшықтарға бай тағамдарды жеу, тұзды аз жеу, үнемі жаттығулар жасау, стресстен аулақ болу және салмақты бақылау.

Бірнеше клиникалық зерттеулерге сәйкес, өмір салтын өзгерту дәрілік терапиямен бірге де, онсыз да қан қысымын бақылауға көмектеседі.