Қарт адамдардағы депрессия: себептері, белгілері және емі

By Криштиану Антонино On Қараша 15, 2022

Егде жастағы адамдардағы негізгі депрессия - ең қолайлы емдеу әдістерімен ерте емдеуді қажет ететін ауыр жағдай.

Қарт адамдардағы депрессия дегеніміз не және оны тану қиын

Бұл уақытында емделмеген жағдайда мүгедектікке айналуы мүмкін, бірақ адамның өзі жиі тану қиын болатын көңіл-күйдің бұзылуы.

Депрессияға ұшыраған қарт адам жиі физикалық белгілерге (психикалық жағдайдың соматизациясы немесе белгілі физикалық аурулардың нашарлауы) және когнитивтік қиындықтарға шағымданады: ол белгілі бір жастан кейін немесе бастан кешірген ұяттан кейін бұл «қалыпты» деп ойлап, ол сезінетін мұңды азайтады. бұл сезім, мүмкін, қанағаттанарлық өмірден кейін (ол жұмыс істеп, «жай зейнеткер» болмаған кезде және т.б.).

Егде жастағы адамдардағы депрессияның белгілері мен дабыл қоңыраулары

Егде жастағы адамдарда ауыр депрессияның ең айқын белгілері тәбет пен ас қорыту бұзылыстары болып табылады.

Басқа жиі кездесетін белгілер:

ұйқысыздық;
шаршау;
ауырсыну;
зейін және есте сақтау проблемалары;
алаңдаушылық;
өзін оқшаулауға бейімділік.

Күшті дабыл қоңырауы - бұл суицидтік ойлар: бұл симптомды зерттеу қиынырақ және оған сену үшін дәрігер мен пациент арасындағы жоғары сенімділік қажет.

Депрессияның ықтимал триггерлері

Депрессияның шығу тегі белгісіз және себебі(лер) адамнан адамға өзгереді.

Көбінесе себеп көп факторлы.

Мүмкін триггерлердің не екенін психиатрмен бірге көрейік.

Био-психо-әлеуметтік тұрғыдан алғанда, танысу маңызды: біріншісі кезінде психиатриялық тексеру кезінде науқастың жанұясында депрессия диагнозымен немесе көңіл-күй аймағындағы басқа да аурулармен ауыратын басқа тікелей отбасы мүшелерінің (ата-әжесі, ата-анасы және т.б.) бар-жоғын алдын ала маманға, сондай-ақ емдеуші дәрігерге айту пайдалы. бұрынғы бұзылулар.

Қарт адамдардағы депрессияның ықтимал себептері стресстік оқиғалар мен созылмалы ауруларды қамтиды.

Сондай-ақ, бұл патологияның себептері арасында әдетте 65 жастан бастап, яғни қартайған кездегі зейнеткерлікке шығу, қаржылық мәселелер, отбасындағы қайтыс болу, автономияны жоғалту, есте сақтау проблемалары және басқа да оқиғалар сияқты өзгерістер жатады.

Бұл өмірлік оқиғалар пациенттің психикалық және физикалық денсаулығына тұрақсыздандыратын әсер етеді.

Диагностика: осы жағдайды анықтаудағы отбасы мүшелері мен ЖТД рөлі

Науқас ұялып тексерілуден қашады немесе психиатрға кешігіп келгендіктен үнемі «физикалық» себеп іздейді.

Әдетте, әйелдер өздерін кінәлі сезінеді, өйткені олар ауырады, ал ерлер ұят сезінеді, сондықтан басқалардың үкімінен қорқып, көмек сұрауда үлкен қиындықтар бар.

Науқасты эмпатиямен тыңдау керек және психикалық денсаулық, тіпті қартайған кезде де физикалық денсаулық сияқты маңызды екенін есте ұстау керек.

Психиатрдың клиникалық диагнозы

Бірінші диагностикалық құрал – науқастың клиникалық, отбасылық және жалпы анамнезі, ол бірінші психиатриялық сараптаманың сұхбаты кезінде жиналады.

Диагнозды нақтылау үшін барудан кейін маман магниттік-резонанстық томографияны (МРТ) немесе мидың КТ-сын тағайындауы мүмкін.

Бұл диагностикалық зерттеулер жасына байланысты физиологиялық өзгерістерді немесе атрофияның немесе микроваскулопатияның белгілерін зерттейді, олар депрессия кезінде кәрілік (65 жастан бастап немесе одан да ертерек, 50 жастан бастап) жиі кездеседі.

Нейропсихологиялық тесттер ағымдағы когнитивті функцияларды зерттейді және бақылау ретінде уақыт өте келе қайталануы мүмкін.

Депрессия, диагнозды қабылдау және емдеу

Диагнозды қабылдауда және емделушінің де, олардың отбасыларының да, күтім жасаушылардың да терапияны ұстануы (сәйкестік, ред.) кезінде дәрігер мен пациент арасындағы қарым-қатынас өте маңызды.

Егде жастағы адамдар көбінесе өздерін қарауға тым қартайдым, «әлсіз» деп ойлайды: бұл олардың денсаулығы мен автономиясына теріс әсер ететін симптомдардың созылмалы болуына қауіп төндіреді.

Сондықтан психиатриялық тексеру кезінде диагнозды, емдеуді және болжамды дұрыс оптимизммен жеткізуіміз керек.

Әсерлерді көру үшін бірнеше апталық терапия қажет, содан кейін оны техникалық қызмет көрсету ретінде жалғастыру керек: емделуші мен күтуші тұрақты сәйкестікті және бақылауға баруды қамтамасыз ету үшін осы емдеу уақыттарын білуі керек.

Қарт адамдардағы депрессия қалай емделеді

65 жастан асқан адамдарға көбірек әсер ететін бұл патологияны емдеудің әртүрлі стратегиялары мен терапиясы бар.

Олар фармакологиялық және психотерапиялық терапиядан бастап нақты жағдайларға арналған транскраниальды ынталандырудың инновациялық әдістеріне дейін өзгереді.

Психиатриялық емдеу: фармакология, хронотерапия және транскраниальды ынталандыру арасында

Қатысты Хабарламалар

Италиядағы денсаулық сақтау шығындары: үй шаруашылығына өсіп келе жатқан ауыртпалық

Apr 11, 2024

Aviary Alert: вирус эволюциясы мен адам тәуекелдері арасында

Apr 4, 2024

Эндометриозға қарсы сары түсті күн

Наурыз 28, 2024

Ұйқы безінің қатерлі ісігімен күресудегі үміт пен инновация

Наурыз 27, 2024

Дәрілік өзара әрекеттесулері аз антидепрессанттарға артықшылық беріледі (серотонинді кері қармаудың ингибиторлары бірінші таңдау): егде жастағы адамдар жиі бірнеше қатар жүретін аурулар үшін көптеген дәрілерді қабылдайды.

Осы терапиялардың арқасында 50%-85% қалпына келтіруге қол жеткізіледі, дегенмен тек дәрі-дәрмектің өзі депрессияға ұшыраған егде жастағы науқастың психофизикалық тепе-теңдігін қалпына келтіру үшін әрдайым жеткіліксіз.

Кейбір нақты жағдайларда хронотерапиялар ұсынылады, мысалы, Жарық терапиясы: бұл әдістер депрессиялық белгілерге қатысатын жүйелерді қалпына келтіру арқылы адамның биологиялық сағатына әсер етеді.

Немесе соматикалық әдістер ұсынылады, мысалы, Транскраниальды магниттік ынталандыру немесе Транскраниальды тікелей токты ынталандыру: емделушінің дәріге реакциясын күшейту үшін мидың ұйықтап жатқан аймақтарын «оятатын» әдістер.

Ауыр немесе жоғары төзімді жағдайларда электроконвульсиялық терапия жақсы төзімді және жақсы нәтиже береді (60-80%).

Біздің ауруханада осы терапия үшін бізде депрессияға ұшыраған науқасты барлық зерттеулер мен емдеу барысында бақылайтын арнайы топ бар.

Психотерапиялық емдеу

Көбінесе егде жастағы адамдарда когнитивті және қарым-қатынас үлгілерін өзгерту қиынырақ, бірақ психологиялық қолдау ауруды және өмірдегі оқиғаларды жақсы жеңу үшін ұсынылуы мүмкін, әсіресе жеңіл жағдайларда немесе дәрі-дәрмекке қарсы болған кезде, мүмкін, нейро-когнитивтік жаттығулармен бірге жүреді ( мысалы, сатып алулар тізімін есте сақтау, кроссвордтарды немесе басқа басқатырғыштарды орындау, көптеген кейіпкерлері бар кітаптарды оқу және т.б.).

Диета және өмір салты

Тәбет пен салмақ жоғалту немесе дұрыс тамақтанбау дене бітіміне әсер етіп, тұйық шеңберді қалыптастырады: теңдестірілген диета энергияны қалпына келтіруге және көңіл-күйді көтеруге көмектеседі.

Қозғалыс физикалық жағдайға, депрессиялық белгілерге және өзін-өзі бағалауға пайдалы. Сонымен қатар, біз пациентті танымдық қабілеттерін сақтауға көмектесетін қарым-қатынас пен қызығушылықтарды қалпына келтіруге шақырамыз.

Депрессия және кәрілік деменция: оларды не байланыстырады және немен ерекшеленеді?

Егде жастағы адамдардағы депрессия кезінде ауыр депрессияға тән ауру мен әл-ауқат фазалары арасындағы контурлар бұлыңғыр болады, созылмалы «кіші», бірақ депрессиялық күйлерді өшіру қаупі бар.

Кәрілік деменцияда көңіл-күйдің ауыспалы өзгеруімен бірге үдемелі когнитивті құлдырау байқалады.

Арасында бұлар бір-біріне әсер етеді: депрессия деменцияның қауіп факторы болып табылады және деменциясы бар егде жастағы адамдарда депрессияны жиі байқауға болады.

Осы себептерге байланысты науқас үшін немесе көбінесе бірге тұратын отбасы мүшесі және/немесе кәсіби күтімші (мысалы, күтуші) үшін көңіл-күй өзгерістерінің алғашқы белгілерін сезіну және жалпы тәжірибелік дәрігерден, содан кейін дәрігерден кеңес алу маңызды. егер көңіл-күйдің төмендеуі және басқа белгілер екі аптадан астам сақталса, психиатр.

Егде жастағы адамдардағы депрессия мен мазасыздық: оларды не байланыстырады және немен ерекшеленеді?

Депрессия мен мазасыздықтың ілеспе ауруы жалпы, тіпті егде жастағы адамдарда өте жоғары.

Көбінесе егде жастағы адамдарда депрессия қорқынышпен, сенімсіздікпен, гипохондриямен мазалайды, бірақ керісінше де болуы мүмкін: егер пациент ұзақ уақытқа созылатын мазасыздықты дамытса, ол ішкі ресурстардың таусылуына байланысты екіншілік депрессияны дамытады, сондықтан бұл маңызды. ерте емдеңіз.