Жатырдың пролапсы: бұл не және оны қалай емдеу керек?

By Криштиану Антонино On Aug 30, 2023

Жатыр кіші жамбас қуысынан түскенде жатырдың пролапсы деп аталады

Бұл жамбас бұлшықеттерінің шамадан тыс әлсіздігіне байланысты уретраның, қуықтың, ащы ішектің, тік ішектің, қынаптың немесе жатырдың пролапсына (демек, түсуіне) әкелуі мүмкін жағдай - POP (жамбас мүшелерінің пролапсы) ерекше түрі.

Әдетте босану (әсіресе біреуден көп болса), қартаю, семіздік жағдайы, жарақаттану немесе іштегі қысымның жоғарылау әдеті (мысалы, сіз үнемі салмақ көтерумен байланысты жұмысты жасасаңыз), жамбас мүшелерінің пролапсы ауырлық дәрежесі бойынша әртүрлі болуы мүмкін.

Нағыз сырқаттанушылықты есептеу қиын, өйткені оның ең жеңіл түрлерінде бұл органдардың біреуінің түсуі толығымен симптомсыз болуы мүмкін және адамға ешқандай медициналық кеңес қажет емес.

ICS (International Continence Society) деректері бойынша бірінші және екінші сатыдағы пролапс әйелдер популяциясының 48% -ында, үшінші және төртінші дәрежелі пролапс әйелдердің 2% -ында кездеседі.

Жатырдың пролапсының ерекше жағдайында бұл жатыр қынапшасын басып алғанша төмендеген кезде пайда болады.

Әдетте, науқас жыныстық аймақта ауырсынуды және ауыртпалықты сезінеді.

Сондықтан жамбас қабатын нығайту, профилактикалық шараларды қабылдау маңызды болып табылады.

Жатырдың пролапсы: бұл не?

Жатырдың пролапсы пайда болған кезде жатыр физиологиялық қатынасын жоғалтады және қынапқа түседі.

Қынапқа шығу неғұрлым үлкен болса, пролапс соғұрлым ауыр болады:

1-дәрежелі жатырдың пролапсы кезінде жатырдың аз ғана бөлігі қатысады
жатырдың 2-дәрежелі пролапсы кезінде жатырдың қынаптың интроитына жетеді,
жатырдың 3-дәрежелі пролапсында жатыр қынаптың тесігінен шығып тұрады,
Жатырдың 4-дәрежелі пролапсында жатыр қынаптан шығып тұрады.

Бірақ тағы бір ерекшелік бар: жатыр қынаптың ішінде болған кезде пролапс толық емес деп айтылады, ал сырғып кету толық болса және орган сыртқа шықса, ол аяқталған.

Жатыр жағдайында негізгі себеп - жамбас қабатының салбырауы

Бұл құрсақ қуысының түбіндегі жамбас аймағында орналасқан, бұлшықеттерді, дәнекер тіндерді және байламдарды қамтиды және негізгі функцияны орындайды: шын мәнінде ол жамбас мүшелерін (жатыр, уретра, қуық, ішек) дұрыс қалыпта ұстайды.

Егер ол жарақаттанса немесе әлсіреген болса, олар төмен қарай сырғып, көптеген проблемаларды тудырады.

Жүктілік кезінде нәрестені орналастырудың орынбасары, жатыр қуық, тік ішек, ішек ілмектері мен қынап арасында, кіші жамбаста орналасады.

Жамбас түбі сау кезде тек жатыр мойны қынапқа бірнеше см шығып тұрады.

Себептер

Себептер көп болуы мүмкін болса да, жатырдың пролапсының пайда болуының негізгі себебі босану болып табылады: нәрестенің басы, шығару кезеңінде, қынап каналының бойымен өтеді және дәнекер және бұлшықет құрылымдарын зақымдауы мүмкін.

Пролапс ұзақ босану немесе әсіресе күрделі босану жағдайында жиі кездеседі және көп туылған әйелдерде жиі кездеседі.

Жатырдың пролапсының тағы бір жиі себебі - бұл менопауза, бұл кезде аналық бездер өз функцияларын өзгертеді және жаңа гормоналды активтен туындаған серпімді талшықтардың жоғалуына байланысты бұлшықеттер әлсірейді.

Алайда, жатырдың пролапсы жағдайларда да пайда болуы мүмкін

семіздік
созылмалы іш қату,
ауыр жұмыс,
салмақты үнемі көтеруді қамтитын спорт,
созылмалы бронхит (іштің ішіндегі қысымды арттыратын жөтелге байланысты).

Жатырдың пролапсының негізгі механизмі жамбас қабатының жарақаты болып табылады, бірақ әдетте (егер ол тым зорлық-зомбылық болмаса немесе ұрық тым үлкен болмаса), бір ғана босану немесе бір оқиға жатырдың пролапсын тудыруы екіталай.

Бірнеше қауіп факторлары бар:

бөлшектердің көп саны,
қартаю,
жамбас мүшелеріне операция жасау,
туа біткен коллаген аурулары,
созылмалы обструктивті өкпе ауруынан туындаған созылмалы жөтел.

Жатырдың жеңіл пролапсынан зардап шегетін адамдар әдетте ешқандай белгілерді байқамайды

Жатырдың қалыпты және ауыр пролапсы жағдайы әртүрлі, оның негізгі симптомы қынап деңгейінде ауыртпалық сезімімен беріледі.

Жатыр қынаптан шыққанда жамбас аймағында бөтен дене бар сияқты ауырлық сезімі пайда болады.

Көбінесе әйелде зәр шығару қиынға соғады, несептің еріксіз ағуы (ұстамауы) немесе ол қуықты босату қажеттілігін сезінуі мүмкін.

Дефекация кезінде қиындықтар сирек кездеседі.

Жатырдың пролапсының негізгі белгілерінің арасында жыныстық қатынастың қиындауы немесе сол кездегі ауырсыну сезімі бар.

Несеп ұстамау – науқастың өмір сүру сапасына ең көп әсер ететін симптом.

Егер зәр шығару күш салудан кейін пайда болса, салмақ көтеру немесе жөтел болса, біз оларды жамбас қабатын нығайтуға арналған жаттығулармен шешуге тырысамыз және тек кейінгі кезеңде хирургиялық операцияны жалғастырамыз.

Егер, керісінше, зәрді ұстай алмау жеделдікке байланысты болса және жоғалтулар өте күшті қуыс ынталандыруынан кейін болса, оңалту терапиясы тиімдірек болғандықтан хирургиялық араласу ешқашан орындалмайды.

Симптомдардың «созылмалы» болуына жол бермеу үшін және олар күнделікті өмірге кедергі келтірмейінше күшейіп кетпеуі үшін бұл белгілер пайда болған кезде дереу гинекологқа хабарласу керек.

Қынаптың пролапсының ең ауыр асқынуларының арасында қынап жаралары (экструдталған жатыр мен қынап қабырғаларының арасындағы үйкеліс нәтижесінде пайда болады) және басқа жамбас мүшелерінің пролапсы бар.

Дәл осылайша жамбас қабатының әлсіреуі себеп болды.

Диагноз

Жатырдың пролапсы (басқа жамбас мүшелерінің пролапсы сияқты) гинеколог немесе уролог жамбас мүшелерін тексеру арқылы диагноз қояды: науқастың белгілерін тыңдағаннан кейін маман қынаптық арнаны зерттейді және жатырдың жағдайын бағалайды. алыпсатарлық. Соңында, ол әйелден жамбас бұлшықеттерінің жиырылуын сұрайды, бұл оның функциясын орындауды жалғастыра ма, жоқ па, оның орнына шамадан тыс әлсіреген.

Сирек жағдайларда ғана ультрадыбыстық немесе ядролық магниттік резонанс сияқты қосымша зерттеулер қажет болуы мүмкін: жалпы алғанда, гинеколог пролапстың ауырлығын сенімді түрде анықтау мүмкін болмаған жағдайда ғана жүргізеді.

Жатырдың пролапсы: мүмкін емдеу және емдеу

Жатырдың пролапсын емдеу сырғудың ауырлығына және басқа жамбас мүшелерінің қатысуына байланысты.

Жалпы алғанда, өте ауыр жағдайлардан басқа, консервативті ем таңдалады, ол сәтсіз болған жағдайда ғана хирургияға ауысады.

Жатырдың 1-дәрежелі пролапсы емдеуді қажет етпейді

Дәрігер сізге артық салмақтан арылуға және ауыр жүк көтеруден аулақ болуға кеңес береді.

Сондай-ақ ол сізге «Кегель жаттығулары» деп аталатын жамбас қабатын нығайту жаттығуларын орындауды үйретеді.

Бұлар жамбас мүшелерін тірек ететін бұлшықеттердің ерікті жиырылуынан тұрады: қуықты босатқаннан кейін жамбас бұлшықеттері 5-10 секундқа жиырылып, сол уақыт ішінде босатылады.

Жаттығуды күніне 2-3 рет қайталау керек, 10 серияны орындап, іш бұлшықеттерін, бөкселерді және аяқтарды қозғалтпауға тырысыңыз.

Жатырдың 2, 3 және 4 дәрежелі пролапсы кезінде емдік-реабилитациялық терапия әсер етпесе, хирургиялық араласу қажет.

Кез келген жағдайда, белгілі бір консервативті терапияны орнату арқылы бұл жолды болдырмауға тырысады.

Менопаузадағы әйелдерге эстрогендер тағайындалады, өйткені олардың төмендеуі - егде жастағы науқастарда - жамбас қабатының әлсіреуін тудырады.

Революциялық әдіс сақина немесе текше пессарлардан тұрады

Қатысты Хабарламалар

Италиядағы денсаулық сақтау шығындары: үй шаруашылығына өсіп келе жатқан ауыртпалық

Apr 11, 2024

Aviary Alert: вирус эволюциясы мен адам тәуекелдері арасында

Apr 4, 2024

Эндометриозға қарсы сары түсті күн

Наурыз 28, 2024

Ұйқы безінің қатерлі ісігімен күресудегі үміт пен инновация

Наурыз 27, 2024

Силиконнан жасалған олар хирургиялық операцияларды алмастыруда.

Текше пессары тек күндіз әйел тұрғанда ғана киіледі және кешке ұйықтар алдында шешіледі.

Күнделікті кию және шешу қиынға соғатын әйелдерге қолданылатын сақина пессариін дәрігер енгізеді және емдеу циклдері арасында 6-20 күндік үзіліспен 30 ай бойы сақталады.

Пессари қынапқа енгізіледі және жамбас мүшелерінің сырғып кетуіне жол бермеу үшін қызмет етеді: егер әйел оны жақсы көтерсе, емдеудің бұл түрі тіпті өмір бойы тиімді болуы мүмкін.

Егер бұл емдеу шаралары қажетті нәтиже бермесе, операция жасалады.

Көптеген араласу әдістері бар, бірақ әдетте гистерэктомия және жатырдың суспензиясы қолданылады.

Бірінші жағдайда, бұдан былай балалы болғысы келмейтін/болмайтын әйелдерге арналған, жатыр қынаптық жолмен немесе аз инвазивті лапароскопия арқылы абдоминальды кесу арқылы жойылады.

Жатырдың суспензиясы, керісінше, синтетикалық материалды қолдану немесе тіндерді трансплантациялау арқылы жамбас қабатының байламдарын нығайту арқылы органды қалпына келтіруден тұрады.

Хирургиялық операцияның тәуекелдеріне мыналар жатады: