Көз аурулары: страбизм

By Криштиану Антонино On Jun 18, 2023

Көру осьтерінің ауытқуының негізгі сипаттамасымен жиі кездесетін көз ауруларының ішінде страбизм негізгі болып табылады.

Бұл бұзылыс шын мәнінде өте кең таралған болуы мүмкін, өйткені балалардың 4% -ы одан зардап шегеді және осы жағдайлардың кейбірін дұрыс уақытты емдеу кезінде түзетуге болады.

Халықтың шамамен 5% -ы бұл көз ауруынан зардап шегеді

Страбизм тек балаларға ғана емес, сонымен қатар негізгі симптомы визуалды осьтердің тураланбауы болып табылатын көптеген ересектерге де әсер етеді.

Страбизмнің себептері көп болуы мүмкін, бірақ бұл әдетте көздің бір бағытта қарауына мүмкіндік бермейтін көз бұлшықеттерінің дұрыс жұмыс істемеуіне байланысты.

Бұл көздің бағдарлануына кедергі келтіреді.

Содан кейін бұл фактор дұрыс бинокулярлық көруді және стереоскопиялық сезімнің дамымауын тудырады, өйткені ми екі көз торынан ақпарат ала алмайды.

Страбизм дегеніміз не

Атап айтқанда, страбизм көздің дұрыс орналаспауымен байланысты патология ретінде анықталады.

Сондықтан көлденең, тік және бұралу осінде ауытқулар бар.

Осылайша, страбизм көздің бұлшықет және жүйке-бұлшықет механизмдерінің дұрыс жұмыс істемеуі салдарынан әртүрлі көз қозғалысын тудыратын аурудан туындайды.

Бұл патология уақыт өте келе тұрақты немесе үзіліс болуы мүмкін.

Сонымен қатар, күтілгендей, бұл ауру ерте және балалық шақта анықталса, хирургия немесе арнайы терапия арқылы жойылуы немесе өзгеруі мүмкін.

Ересектерде, керісінше, бұл патология дұрыс емес бұлшықет жұмысының симптомы болуы мүмкін, оны түзету мүмкін емес.

Страбизмнің түрлері

Страбизмнің әртүрлі түрлері бар, өйткені ол әртүрлі функционалдық мәселелерге әкелуі мүмкін.

Көру қабілетінің бұзылуы шын мәнінде әртүрлі типтегі страбизмге қатысты ең көп таралған белгілердің бірі болып табылады.

Бұл патологияның жіктелуі әртүрлі факторларға байланысты өзгеруі мүмкін, мысалы, себептер немесе көздің бағыты.

Страбизмнің ең көп таралған түрлерінің арасында:

Конвергентті, дивергентті немесе тік страбизм. Біріншісі экзотропия деп те аталады және бір немесе екі көздің ішке қарай бұрылуы. Екіншісі экзотропия деп те аталады және көздің сыртқа қарайтынын білдіреді. Егер, керісінше, көз жоғары немесе төмен қарап тұрса, ол тік страбизм деп аталады, біріншісі гипертропия, екіншісі гипотропия.
Страбизмді көз бұлшықеттерінің жұмысына қарай да жіктеуге болады. Бұл бұзылулардың көпшілігі шын мәнінде көз бұлшықетінің дұрыс жұмыс істемеуінен туындайды, бұл жағдайда ол паралитикалық деп аталады.

Бұл көбінесе қабыну, жүйке немесе травматикалық болуы мүмкін бұлшықет жарақатына байланысты. Сонымен қатар, страбизмнің әртүрлі формалары бар, оларды жеке талдағанда, көз бұлшықеттері жұмыс істейді, бірақ жүйке сияқты сыртқы факторлар страбизмге әкелуі мүмкін.

Страбизмнің тағы бір бөлінуі - тоник, аккомодативті немесе аралас.

Бұл классификация көздің конвергенциясы мен аккомодация арасындағы қатынасқа негізделген.

Патогенезі орташа және жоғары гиперметропиямен байланысты, сондықтан зерттелуші жақыннан көру үшін физиологиялық тұрғыдан ғана емес, сонымен қатар алысты көру үшін патологиялық тұрғыдан да бейімделуі керек, тіпті алыс фиксацияда конвергенцияны тудырады, осылайша ауытқуды тудырады: сондықтан оны аккомодативті страбизм деп атайды.

Тоникалық страбизм - иннервациялық, бұлшықет немесе орбиталық ақауға байланысты конвергенцияның жоғарылауы.

Аралас страбизмде екі фактор да страбизмге әкеледі.

Белгілер

Страбизм белгілерінің ішінде ең жиі кездесетіні, әрине, көздің ауытқуы.

Дегенмен, страбизм белгілері тек көздің бағытына байланысты емес, сонымен қатар көру проблемалары немесе ауырсыну да пайда болуы мүмкін.

Ересектер мен балалар арасында жиі кездесетін белгілердің бірі - тереңдіктің нашар қабылдауы (стереопсияның дамымауы немесе жоғалуы), сонымен қатар көру қабілетінің төмендеуі.

Әсіресе ересектерде страбизм кейін бас ауруы, бұлыңғыр, қос және ауыр көру және көздің шаршауына әкелуі мүмкін.

Балалар үшін, екінші жағынан, қазірдің өзінде жиі кездесетін белгілердің бірі - екі жақты көруді азайту, бұл табиғи емес бет қимылдарына әкеледі.

Әсіресе жас балалар жақсырақ көру үшін бетін еңкейтіп, иектерін көтереді.

Страбизмнің асқынуларының арасында, демек, жиі диагностикадан кейінгі симптомдардың арасында амблиопия, яғни жалқау көз құбылысы, сондай-ақ моториканың төмендеуі және балаларда сөйлеу немесе жүрудің кешігуі, жалпы дамудың кешігуі болуы мүмкін. .

Страбизмнің себептері

Страбизмнің себептері әртүрлі болуы мүмкін, бірақ бұл ауруды анықтаған кезде үш факторды ескеру қажет: бас сүйек нервтері, көз бұлшықеттері және жоғары ми орталықтары.

Страбизмнің, әсіресе жас кезінде пайда болуының себептерінің бірі - көру қабілетінің бұзылуы.

Фокустаудағы қиындықтар немесе миопия, гиперметропия немесе астигматизм сияқты сыну қателері баланың көзінің ауытқуына әкелуі мүмкін.

Жақсырақ көру жолын іздеуде көз назар аударуға тырысып, ішке немесе сыртқа қарай ұмтылуы мүмкін.

Бұл қозғалыс ерікті емес, бірақ қос көруді болдырмау үшін көзге импульстарды жіберетін ми.

Балалардағы страбизмнің кең таралған себептерінің арасында жалқау көз құбылысы бар.

Ата-аналарда немесе аға-әпкелерде амблиопия болған жағдайда, баланың да бұл ауруға шалдығуы өте ықтимал.

Содан кейін страбизм жиі Даун синдромы немесе церебральды сал ауруы сияқты басқа аурулармен біріктіріледі.

Бұл аурулар шын мәнінде бұлшықеттің жұмысын және үйлестіруді анықтайтын дененің әртүрлі аймақтарына әсер етуі мүмкін.

Көздің қысылуының себептері жарақат немесе неврологиялық проблемаларды қамтиды, бұл көз бұлшықеттерін немесе нервтерді одан әрі зақымдайды.

Катаракта сияқты басқа көз аурулары да страбизмнің себептері арасында болуы мүмкін, бірақ оның пайда болуына мерзімінен бұрын босану, онкологиялық жағдай, қант диабеті немесе Грейвс ауруы әсер етуі мүмкін.

Диагноз

Страбизмді дұрыс диагностикалау үшін жалпы көзді тексеруден бастау керек.

Бұл тексеру кезінде көздің қиюының ауырлығын және ықтимал емдеу әдістерін бағалау үшін нақтырақ сынақтар сұралуы мүмкін.

Бастапқы тексеру кезінде дәрігер науқастың және отбасының ауру тарихын сұрай алады, мысалы, жақын туыстарындағы страбизм жағдайлары, ықтимал дәрі-дәрмектерді қабылдау және басқа патологиялар.

Содан кейін сұралатын сынақтардың қатарында көру өткірлігі сынағы, яғни екі көздің қабілеті тексерілетін көзді тексеру.

Бұл сынақ әдетте пациенттен белгілі бір қашықтықта жарықтандырылған панельдегі әріптер мен сандарды танудан тұрады.

Емтихан сондай-ақ көздің моторикасын толық зерттейтін ортоптикалық бағалауды және әртүрлі моторлық және сенсорлық диагностикалық сынақтарды қамтиды.

Негізгі сыну қателігінің бар-жоғын зерттеу үшін сыну сынағы да негізгі болып табылады.

Емдеу және емдеу

Қатысты Хабарламалар

Италиядағы денсаулық сақтау шығындары: үй шаруашылығына өсіп келе жатқан ауыртпалық

Apr 11, 2024

Aviary Alert: вирус эволюциясы мен адам тәуекелдері арасында

Apr 4, 2024

Эндометриозға қарсы сары түсті күн

Наурыз 28, 2024

Ұйқы безінің қатерлі ісігімен күресудегі үміт пен инновация

Наурыз 27, 2024

Жоғарыда айтылғандай, страбизм диагнозы қойылған уақыт соңғы емдеу үшін шешуші болуы мүмкін.

Бұл ауру неғұрлым ертерек анықталса, емдеудің бірнеше нұсқасын таңдау мүмкіндігі соғұрлым жоғары болады.

Атап айтқанда, балалық шақтағы страбизмді емдеу бинокулярлық көрудің дұрыс дамуын, өріс тереңдігі сезімін (стереопсис) қалпына келтіруге және көзді туралауға бағытталған.

Страбизмді емдеудің ең көп таралған әдістерінің бірі:

мысалы, миопияны, астигматизмді және гиперметропияны түзету үшін сыну қателіктерін жою үшін рецепт бойынша көзілдірікті пайдалану;
көз бұлшықеттерін жаттықтыратын және миға көз импульстарын түсіндіруге көмектесетін арнайы көз жаттығуларын орындау;
көздің дұрыс емес қозғалысын азайту үшін бұлшықетке ботулинум токсинін енгізу. Бұл инъекция көзді әлсіретеді, содан кейін ол табиғи түрде дұрыс бағытта орналасады. Емдеудің бұл түрі тұрақты болуы мүмкін немесе көздің қиюының ауырлығына байланысты қосымша сеанстар мен терапияны қажет етеді.

Страбизм және хирургия

Көптеген жағдайларда страбизмді емдеудің ең дұрыс және тиімді көрсеткіші хирургиялық араласу болып табылады, ол көз бұлшықеттеріне операция жасау үшін конъюнктиваның кішкене кесілуіне негізделген.

Операция кезінде олар көздің қабырғасынан ажыратылады, содан кейін олардың әрекетін бұрынғы ауытқуға сәйкес әлсірету немесе арттыру үшін дұрыс орналастырады.

Жалпы анестезия әдетте педиатриялық науқастарда қажет, бірақ ересектерге операция кезінде операция кезінде көз алмасының туралануын тексеру үшін пациент ояу болуы үшін операцияны жергілікті анестезиямен жасауға болады.

Кез келген хирургиялық араласу сияқты, ол инфекция немесе органның жұмыс істеу қаупінсіз болмайды, кейде операциядан кейінгі кезеңде тітіркену және ауырсыну болуы мүмкін.