Макулярлы пукер: анықтамасы, себептері, белгілері, диагностикасы және емі

By Криштиану Антонино On Jun 12, 2023

Макулярлы шұңқыр термині көзге әсер ететін патологияны білдіреді, атап айтқанда, витреортинальды интерфейстің әртүрлі ыңғайсыздығына әкелетін, яғни көз алмасын толтыратын шыны тәрізді дененің көз торына тиетін аймағын және атап айтқанда. макулярлық аймақпен

Бұл ауруды эпиретинальды мембрана немесе целлофан макулопатиясы деп те атайды.

Макулярлы бөртпенің белгілері өте көп және адамдар арасында айтарлықтай өзгеруі мүмкін

Алайда, әдетте, бұл патология егжей-тегжейлерді көруді қиындатады, олар анық емес.

Сіз целлофан макулопатиясынан зардап шегетін болсаңыз, оқу немесе көлік жүргізу сияқты әрекеттерді орындауда қиындықтар туындайды.

Дегенмен, көптеген науқастар бастапқы кезеңдерінде симптомсыз және бұл фактор диагнозды күрделірек етеді.

Макулярлы бөртпенің себептері әртүрлі, бірақ, әрине, араласуға болмайтын ең көп таралған қауіп факторларының бірі - жастың ұлғаюы.

Бұл патологиядан зардап шегетін науқастардың көпшілігі 65 жастан асқан

Макулярлы пукер дегеніміз не?

Дәлірек айтқанда, макулярлы пукерді көздің артқы сегментінің патологиялық жағдайы ретінде анықтауға болады.

Бұл патология макула бетіндегі қабықтың, атап айтқанда талшықты-тыртық тінінің түрін анықтайды, бұл әжімдер, бұл макула қабаттарының бұзылуын тудырады.

Бұл материалдың пайда болуы 99% судан тұратын және көз алмасының артқы сегментін толтыратын желатинді консистенциялы дәнекер тіннің шыны тәрізді юморының өзгеруінен туындаған.

Көздің бұл бөлігінің көру, қорғау және қолдау сияқты қызметтері өте көп.

Макулярлы аймақты созатын бұл қабық пайда болған кезде, анық көру қабілетінің өзгеруі орын алады.

Сондықтан сізде сызықтарды жалған қабылдау және назар аудару қабілетсіздігімен бұрмаланған көру болуы мүмкін.

Макулярлы бөртпенің белгілері

Макулярлы бөртпенің белгілері көбінесе ерте кезеңдерде байқалмауы мүмкін немесе макулярлық аймақтағы патологиялық өзгерістерге тікелей байланысты болмауы мүмкін.

Ең көп тарағандары:

кескіннің бұрмалануы. Бұл жағдайда пациентте деформацияланған немесе нақтымен салыстырғанда әртүрлі өлшемдегі кескіндерді, сызықтарды және объектілерді көру жиі кездеседі;
монокулярлы қос көру;
бұлыңғыр көру және анық көре алмау;
егер макулопатия макуланың орталық аймағына әсер етсе, пациент кескіннің орталық бөлігін ажырату қиын болуы мүмкін.

Себептер

Макулярлы қабықтың пайда болу себептері туралы әлі де осы патологияның табиғатын зерттеуге тырысатын көптеген зерттеулер бар.

Әрине, бұл аурудың белгілерінің пайда болуының ең көп тараған себептерінің бірі - қартаю.

Жасы ұлғайған сайын көз өзгереді және жиі шыны тәрізді дене тартылып, тор қабықпен әрекеттеспейтін болады.

Травматикалық жолмен пайда болса, артқы шыны тәрізді бөліну деп аталатын бұл құбылыс сетчатканың жыртылуын тудыруы және тордың бөлінуіне әкелуі мүмкін.

Немесе шыны тәрізді дене мен макула арасында патологиялық адгезия болса, макуладағы «пленка» дәл макулярлы бөртпе ретінде белгілі болуы мүмкін.

Жас - көзге және көру қабілетіне байланысты көптеген аурулардың негізгі себептерінің бірі.

Әрине, егде жаста ғана емес, бұл патологияның пайда болуына ықпал ететін макулярлы бөртпенің басқа қауіп факторлары мен себептері бар.

Олардың ішінде:

темекі қабылдау
гипертония
көз ауруы немесе жарақат
қант диабеті, әсіресе дұрыс емделмеген жағдайда
көздің қабыну ауруы (увеит)

Сонымен қатар, макулярлы бөртпе катаракта хирургиясының салдары немесе жанама әсері болуы мүмкін, ол көз алмасында, ирис пен шыны тәрізді дене арасындағы кристалды линзаның мөлдірлігін түзетуге бағытталған.

Макулярлы пукердің асқынуларының бірі - көру қабілетінің бұзылуы

Бұл патологиядан туындаған көру қабілетінің төмендеуі айтарлықтай нашарлауы мүмкін, сонымен қатар оқу сияқты күнделікті әрекеттерді орындауда үлкен қиындықтарға әкеледі.

Бұл патология әкелуі мүмкін пішіндер мен кескіндердің бұрмалануы теледидарды көруді, жұмыс істеуді немесе түзу жолмен жүруді қиындатады.

Диагноз

Тор қабықшаның бөлінуі сияқты асқынуларды болдырмау үшін макулярлы бөртпенің уақтылы диагнозын қою өте маңызды.

Бұл патологияны диагностикалау үшін бірнеше сынақтар қажет, біріншісі, әрине, отбасылық дәрігерге бару.

Бастапқы тексерудің арқасында, оның барысында симптомдардың тарихы, қазіргі уақытта қабылданған препараттар немесе отбасында болған жағдайлар жасалады, содан кейін маманға баруға болады.

Макулярлы бөртпелерді диагностикалау үшін маманның офтальмологқа баруы өте маңызды.

Негізінен екі диагностикалық құрал бар:

Біріншісі - көз түбін тексеру. Бұл сынақ өте қарапайым процедураны қамтиды, бірақ ол көз алмасының әрбір бөлігін тек шыны тәрізді денені ғана емес, сонымен қатар торлы қабықты және макуланы арнайы талдауға мүмкіндік береді. Осылайша көздің денсаулығының жай-күйі туралы өте әртүрлі ақпаратты алуға болады, сонымен қатар осы патологияны сипаттайтын кез келген белгілерді зерттеуге болады. Бұл сынақ қарашықты кеңейтуге көмектесетін көз тамшыларын қолдануды қамтиды, дегенмен, бұл өте қарапайым және инвазивті емес емтихан.
Басқа емтихан, бірақ неғұрлым нақты болса да, OCT болуы мүмкін: компьютерлік оптикалық томография. Бұл сынақ мүлде инвазивті емес және қасаң қабық пен торды сканерлеу үшін өте сенімді. Бұл жағдайда тордың қабаттарын сканерлейтін зиянды радиациясыз диагностикалық лазерді қолдану болжанады. Емтихан шамамен 10-15 минутқа созылады және науқастың қарашығын кеңейтпестен де жүргізілуі мүмкін.

Егер макулярлы бөртпе көздің күрделі патологиялық жағдайының салдары деп күдіктенсе, флуоресцеинді ретинальды ангиография да пайдалы болуы мүмкін.

Бұл жағдайда көздің әртүрлі тамырлы патологияларын анықтау үшін маңызды болып табылатын фотографиялық сынақ жүргізіледі.

Мұны істеу үшін флуоресцеин контрастты зат ретінде, қан ағымындағы жолды бояуға қабілетті зат ретінде енгізіледі.

Емтиханның бұл түрі ұзағырақ және көктамырішілік контрастты ортаны қолдануды қоса алғанда, біршама инвазивті екені анық.

емдеу

Әсіресе симптомсыз немесе жақсы көру қабілеті бар адамдарда макулярлы бөртпелерді емдеу қажет емес.

Шын мәнінде, егер пациент симптомдарды көрсетпесе және ол осы жағдаймен өмір сүре алатынына сенсе, уақыт өте келе бұл жағдайды бақылау ғана тағайындалуы мүмкін.

Көлік жүргізу, кітап оқу және теледидар көру сияқты күнделікті іс-әрекеттер фокустауды немесе пішіндерді ажыратуды қажет етпесе, терапия болмайды.

Неғұрлым ауыр симптомдары бар немесе макулярлы пукер көру өткірлігінің айтарлықтай төмендеуін анықтайтын науқастарда хирургиялық араласу көрсетіледі.

Макулярлы шұңқырды түзетуге арналған хирургиялық операциялар

Қатысты Хабарламалар

Италиядағы денсаулық сақтау шығындары: үй шаруашылығына өсіп келе жатқан ауыртпалық

Apr 11, 2024

Aviary Alert: вирус эволюциясы мен адам тәуекелдері арасында

Apr 4, 2024

Эндометриозға қарсы сары түсті күн

Наурыз 28, 2024

Ұйқы безінің қатерлі ісігімен күресудегі үміт пен инновация

Наурыз 27, 2024

Макулярлы пукерге арналған араласу эпиретинальды мембрананы және одан да беткейлік торлы қабатты алып тастаумен байланысты витрэктомияға негізделген.

Бұл әдіс әртүрлі белгілерге жауап беретін шыны тәрізді денені және макулярлы целлофанды жоюды қамтиды.

Витрэктомия арқылы макулярлы бөртпеге қарсы ем ретінде шыны тәрізді дененің бір бөлігін және эпиретинальды мембрананы алып тастауға болады, бұл көру қабілетінің жоғалуы мен сипатталған тітіркендіргіш белгілердің негізінде макуляр аймағының біркелкілігі мен «жиырылуын» азайтады.

Бұл операцияның ұзақтығы әдетте 1 немесе 2 сағатты құрайды және жергілікті және жалпы анестезиямен де орындалуы мүмкін.

Көруді қалпына келтіру өте бірте-бірте және операциядан кейін 9-12 айға дейін өлшенеді.

Бұл кезеңде тордың беті біртіндеп қайта созылады, бөлшектерді көру және түзу сызықтардың бұрмалану сезімін жақсартады.