Псориаз: себептері, белгілері, диагностикасы және емі

By Криштиану Антонино On Aug 24, 2023

Псориаз - бұл негізінен иммунитеті төмен адамдарға әсер ететін созылмалы және тұрақты дерматологиялық ауру және оның ізін қалдырмайтын дәрежеде өздігінен дамуы немесе регрессиясы мүмкін.

Оның тарихы өте көне.

Грек, Рим және Египет дәуіріндегі көптеген кітаптар мен медициналық қолжазбалар теріні ақшыл қабыршақтармен жабылған қызыл дақтар мен пустулдармен зақымдайтын бұзылыстың пайда болуына сілтеме жасайды.

Тіпті Киелі кітаптағы кейбір үзінділер оны аулақ болу керек нәрсе деп атайды.

Жүйелі түрде қоғамнан оқшаулануға әкелетін алапес пен қышымаға өте ұқсас құдайдың жазасы.

Дәл сол жағдайды көптеген пациенттер әлі де бастан өткереді, өйткені псориаз физикалық деңгейде үлкен проблемаларды тудырмаса да (бұл денеге және оның жүйелері мен аппараттарына емес, эпидермистің бетіне ғана әсер етеді), ол денеде береді. жеке және әлеуметтік деңгей ешбір жағдайда бағаланбайды.

Ванналар, балшық ванналары және кремдер мен майларды қолданудан тұратын бұрынғы емдеу әдістеріне қоса, қазір жаңа және тиімдірек емдеу әдістері қосылып жатыр, өйткені псориазды түбегейлі жою мүмкін болмаса да, оны жеңілдетуге және бақылауда ұстауға болады.

Бұл не екенін, оны негізгі белгілер арқылы қалай тануға болатынын, қоздырғыш факторлар қандай болуы мүмкін және емдеу әдістерін бірге қарастырайық.

Псориаз дегеніміз не және оны қалай тануға болады

Псориатикалық ауруды анықтау оңай емес, оны тек кәсіби дерматолог дәл анықтай алады.

Бұл эпидермистің дисфункциясы, ол көп жағдайда және оның ерте кезеңдерінде дерматитке ұқсайды (оны оңай шатастыруға болады).

Эпидермис псориазбен зақымдалған кезде оның кератиноциттер деп аталатын беткей жасушалары қажетінше қалпына келмейді және салыстырмалы жинақталуымен дифференциациясының шамадан тыс асып кетуіне ұшырайды, бұл жиналу, қабыну, дақтар және папула немесе пустула сияқты басқа да проблемаларды тудырады.

Кейбір жағдайларда, ең тітіркендіргіш және ауыр, қызарған бляшкалардың пайда болуы тұрақты қышу сезімімен бірге жүреді.

Алайда, әдетте, ауру толығымен асимптоматикалық болып табылады, сондықтан оның алдын алу және оны уақытында ұстау қиын.

Бір рет ауырған псориаз созылмалы және қайталанады

Ол органикалық жүйелер мен аппараттар деңгейінде басқа проблемалар тудырмайтын эпидермистің ең беткі қабаттарына ғана әсер етеді.

Бұл өте кең таралған қабыну болса да, оны кім жұқтырғанына байланысты ол әр уақытта әр түрлі көрінеді.

Тұтастай алғанда, дәрігерлер аурудың қоздырғышы ретінде әрекет ететін белгілі бір факторларды тапты, мысалы, генетика, иммундық депрессия және адам өмір сүретін орта - бірақ олардың бұзылумен нақты байланысы туралы әлі де толық сенімділік жоқ.

Псориаз: себептері

Жоғарыда айтылғандай, бұзылыстың пайда болуына әкелетін нақты және жүйелі себептер әлі анықталған жоқ.

Ең бекітілген гипотеза генетикалық болып қалады (псориазбен ауыратын ата-ананың балалары оны жұқтыру ықтималдығы жоғары), бірақ бұзылыстың пайда болуына немесе нашарлауына ықпал ететін басқа факторлар анықталды.

Псориаз келесі себептерге байланысты пайда болуы мүмкін:

терінің жарақаты немесе жарақаты немесе қатты күйіп қалу, сүйек сынуы және хирургиялық араласу сияқты үлкен физикалық стрессті тудырған барлық жағдайлардан кейін;
психологиялық стресс. Бұл жағдайда дене күйзелістің физикалық деңгейде кететін жолын көрмей, тері деңгейінде соматизация процесін жүргізеді, бұл патология белгілерінің пайда болуына әкеледі;
инфекциялар мен вирустар, әсіресе стрептококк және герпес отбасылары. Псориаздың бұл түрі антибиотиктермен емдеуден кейін толығымен жойылуы мүмкін;
сирек жағдайларда оны гормоналды факторлар мен өзгерістер, сондай-ақ жаман тамақтану әдеттері, шамадан тыс алкоголь мен темекі шегу арқылы тудыруы мүмкін;
организм үшін біршама тұрақсыздандыратын дәрілердің белгілі бір түрлерін (жүйелі кортикостероидтар, бета-блокаторлар, безгекке қарсы препараттар, литий, алтын тұздары) қабылдағаннан кейін.

Өздігінен псориаз ауыр ауру емес, бірақ ол ұзақ уақыт бойы тыныштықта қалуы мүмкін және тек жарақаттан кейін пайда болады (және иммундық жүйенің және оның Т-лимфоциттерінің осыған байланысты өзгерген белсенділігі).

Бұл жұқпалы емес және өлімге әкелмейді. Онымен ауыратын адамның жанында болу оның берілуіне әкелмейді және ауру жұқтырғаннан кейін ол тереңірек жүйелер мен аппараттарға әсер етпейді, тек теріге әсер етеді.

Псориаз: белгілері

Көбінесе дәрігер объективті тексеру кезінде ғана мойындайды (пациенттер оны тану қиын және олар дерматит деп қателеседі), псориаз қызыл дақтармен, папулалармен немесе пустулалармен көрінеді, қатты күйіп қалу кезінде пайда болғанға өте ұқсас. құрғақ, ақшыл қабыршақтану арқылы.

Бұл жиі кездесетін «көрнекі» белгілерге қышу, кейде ісіну немесе негізінен стрептококк псориазынан туындаған бадамша бездердің инфекциялары сияқты басқа белгілерді қосуға болады.

Дененің әдетте ең көп зардап шегетін аймақтары - бас терісі, шынтақ, тізе, бел-сакральды және кіндік аймағы.

Дегенмен, бірнеше пациенттер оны ылғалдырақ және қатпарлануға бейім жерлерде, мысалы, шап аймағында немесе тырнақтарда жұқтырады, олар көбінесе пайда болатын алғашқы анатомиялық бөлік болып табылады.

Сондай-ақ, псориаз өте өткір болатын және буындарға қабынуға дейін әсер ететін ерекше жағдайлар бар.

Мұндай жағдайларда псориазды артрит туралы айтылады, оның белгілері мен көріністері жиі кездесетін ревматоидты артритті еске түсіреді.

Көздің псориазы, керісінше, көздің жанындағы аймақта пайда болады.

Жиырылу түріне байланысты тері көріністерінің белгілері мен түрі өзгереді.

Псориаз түрлері

Псориаз әртүрлі пішіндер мен түстердің дақтарымен көрінуі мүмкін, өйткені зардап шеккен анатомиялық аймаққа байланысты өте әртүрлі түрлері бар.

Сирек жағдайларда бір уақытта бірнеше түр пайда болуы мүмкін.

Бляшек псориаз. Псориаз немесе дөрекі псориаз деп те аталады, бляшка псориаз эпидермистегі қызыл түсті бляшкалардың пайда болуынан тұрады, олар өз кезегінде күміс қабыршақтардың (кератиноциттер) жұқа қабатымен жабылған. Бляшкалар әртүрлі мөлшерде болуы мүмкін (өлшемі бірнеше миллиметрден сантиметрге дейін). Егер олар бір-біріне өте жақын болса, олар дененің барлық аймақтарын жабу үшін қосылуы мүмкін. Көбінесе бұл қышумен бірге жүреді, ол үшін сызатпаған дұрыс, өйткені астындағы капиллярлардың қан кетуі мүмкін.
Гутатты немесе еруптивті псориаз. Бұл негізінен стрептококк инфекциясын жұқтырған жасөспірімдер мен жастарда, мысалы, тонзиллиттен кейін кездеседі. Гуттатты псориаз папулалардың, яғни кішкентай, тамшы тәрізді тері зақымдануларының, әсіресе діңде, іште және арқада тез дерлік өршуіне байланысты осылай аталады. Көбінесе оның атқылауына дейін көптеген науқастар жұтқыншақ, көмей және бадамша бездерде ыңғайсыздық пен ауруды сезінеді. Тиісті антибиотиктермен емделсе, ол бірнеше күн ішінде өздігінен қалпына келеді.
Пустулярлы псориаз. Бұл әдетте пальмоплантарлы псориаз деп аталатын псориаздың бір түрі, себебі ол негізінен қолдар мен аяқтардың алақандарына әсер етеді. Бір қарағанда сүйелдерді еске түсіретін, бірақ бетіне жеткенде өздігінен қабыршақтанып, эритеманы ашық ауада қалдыратын пустулдардың пайда болуымен танылады. Кейде пустулдар да сарғыш және ірің болуы мүмкін. Егер ол пальма деңгейінде қалса, ол ешқандай ерекше проблемаларды тудырмайды; керісінше, оның жалпыланған түрі «ауыр», бірақ бірдей сирек.
Эритродермиялық псориаз. Бұл псориаздың ең ауыр түрі, онда ауру терінің барлығына (немесе барлығына дерлік) әсер етеді, эритема мен масштабты жасайды. Бұл өте проблемалы, өйткені ол метаболикалық жүйеге жанама әсер етуі мүмкін, сонымен қатар қышуды, ісінуді және жиі ауырсынуды тудырады. Бұл өте сирек кездеседі және ол пайда болған жағдайларда әдетте иммунодепрессант немесе кортизон негізіндегі терапиядан кейін болады.
Себореялық псориаз. Бұл псориаздың өте жеңіл түрі, оны себопсориаз немесе себориаз деп те атайды. Оны қарапайым дерматитпен шатастыру оңай, бірақ дерматолог әдетте оны байқайды, өйткені белгілерге байланысты дақтар дерматитке бейім емес жерлерде, мысалы, тырнақтарда пайда болады.
Psoriasis amiantacea. Бұл тек бас терісіне әсер ететін псориаздың ерекше түрі. Ол басын жабатын ақшыл қабыршақ қабатының өсуі арқылы көрінеді, әсіресе балаларда, оны бір қарағанда қарапайым қайызғақ немесе дерматит деп санауға болады. Кейде ол маңдайға, желкеге дейін созылуы мүмкін мойын және құлақтар. Бұл қышуды тудырады, бірақ шашты жоғалтпайды.
Қатпарлардың немесе жарықтардың псориазы. Бұл жағдайда дақтар әдетте ең ылғалды болатын белгілі бір анатомиялық аймақтарда, мысалы, шап қатпарларында пайда болады. Бұл негізінен семіздіктен зардап шегетін адамдарда немесе егде жастағы адамдарда кездеседі, өйткені олардың дененің жеткілікті оттегімен қамтамасыз етілмеген немесе желдетілмеген, сондықтан ылғалды аймақтары болуы ықтимал.

Жалпы алғанда, псориаздың ауырлық деңгейі эритеманың қарқындылығымен (ол қызарған сайын күштірек) және терінің өзі қаншалықты қабыршақтайтынымен анықталады.

Псориаз қалай анықталады

Псориаз әдетте дерматологиялық клиникалық тексеруден кейін диагноз қойылады.

Алайда, кейбір жағдайларда оны жалпы тәжірибелік дәрігер де анықтауы мүмкін, ол әдетте маманның емтиханын тағайындайды.

Диагноз жауапты тәжірибеші дәрігер науқастың ауру тарихына негізделген жоғарыда аталған белгілердің біреуін немесе бірнешеуін анықтайтындықтан туындайды.

Кейде, әсіресе неғұрлым жетілдірілген жағдайларда, дерматолог талдау үшін кейбір тін үлгілерін алып, гистологиялық сынақты немесе тері биопсиясын орындауға кірісуі мүмкін.

Псориаз әдетте ересек жаста, шамамен 50 немесе 60 жаста пайда болады.

Дегенмен, ерте, 20 мен 30 жас аралығында немесе тіпті жасөспірімдік шақта, әсіресе ата-аналардың біреуі немесе екеуі де зардап шеккен болса, бұл сирек емес.

Бұл әдетте жынысы мен жасына қарамастан ерлер мен әйелдерге әсер етеді.

Псориаз: ең тиімді емдеу әдістері

Псориаз – созылмалы, қайталанатын ауру, ол ешқашан толығымен жойылмайды, бірақ өздігінен, әсіресе жылдың белгілі бір уақытында регрессияға ұшырауы мүмкін.

Дәрігерлер ультракүлгін сәулеленудің және D дәрумені күннің дұрыс әсер етуі бұзылыстың ағымына оң әсер етіп, жазғы уақытта оның агрессивтілігін азайтатынын атап өтті.

Табылған және қолданылатын емдеу әдістері жағдайға және аурудың өзін көрсететін қарқындылығына байланысты өзгереді.

100% тиімді емдеу жоқ, өйткені бәрі оны жұқтырған адамға байланысты өзгереді.

Әдетте, бұл препараттар мен терапия қабынуды бақылауда ұстай отырып, псориаздың нашарлауын болдырмайды.

Қатысты Хабарламалар

Италиядағы денсаулық сақтау шығындары: үй шаруашылығына өсіп келе жатқан ауыртпалық

Apr 11, 2024

Aviary Alert: вирус эволюциясы мен адам тәуекелдері арасында

Apr 4, 2024

Эндометриозға қарсы сары түсті күн

Наурыз 28, 2024

Ұйқы безінің қатерлі ісігімен күресудегі үміт пен инновация

Наурыз 27, 2024

Міне, бүгінгі күні негізгі тиімді емдеу әдістері:

Зақымдалған эпидермис аймағына тікелей қолданылатын жергілікті өнімдерді пайдалану: бұл кремдер, лосьондар, табиғи майлар және жұмсартқыштар немесе антибиотиктерге негізделген (Антралин, Кортикостероидтар, Кальципотриол, Тазаротен) болуы мүмкін.
Жүйелі ауызша терапия немесе инъекциялар. Бұл аурудың неғұрлым ауыр жағдайлары үшін қолайлы, онда тек кремді қолдану арқылы шешімге қол жеткізу мүмкін емес.
Бұл препараттар (Ретиноидтер, Метотрексат, Циклоспорин, Микофенолат Мофетил, Такролимус) қабынуды әлсірету және лимфоциттердің дұрыс жұмысын қалпына келтіру арқылы ішкі жағынан әрекет етеді. Оларды сақтықпен және тек дәрігердің рецептімен қабылдау керек.
Белсенді ингредиенті тек «ауру» кератиноциттерге бағытталған антиденелер болып табылатын биологиялық немесе ақылды препараттар. Қатерлі ісіктерді емдеу сияқты принципті қолдана отырып, олар ауруға және иммундық жүйенің құрамдастарына тікелей әсер ететін нақтырақ препараттар. Олардың иммуносупрессиялық жанама әсерлері бар, өйткені олар иммундық жүйенің бір бөлігін өшіріп, денені инфекцияға ашық етеді. Оларды жүктілік кезінде, ісіктері және гепатиті немесе жүрек ауруы бар адамдар пайдалана алмайды.
Ультракүлгін және D витаминімен фототерапия. Жиі фотосенсибилизация принциптерін қабылдаумен біріктірілген күннің аурудың барысына оң әсер ететіні байқалды. Дегенмен, күнге күйіп қалудан аулақ болу керек, себебі ол қазірдің өзінде қабынған терінің жағдайын нашарлатады. Олар бас терісіндегі псориазға аз әсер етеді, өйткені зардап шеккен аймаққа жеткілікті ұзақ уақыт бойы күн сәулесінде тұру артықшылық болып табылады.

Жалпы алғанда, стрессті жеңілдету аурудың дамуына көп көмектеседі.

Сарапшылар әрқашан салауатты өмір салтын ұстануды ұсынады, онда жаттығулар, дұрыс тамақтану және релаксация белсенді компоненттер болып табылады.

Псориаз: оны қалай болдырмауға болады және күнделікті өмірге әсері

Медицина өнеркәсібі псориазды не қоздыратынын әлі толық анықтамағанымен, бұл тұқым қуалайтын себептерден, аутоиммундық және экологиялық реакциялардан туындайды деп саналады.

Оның көрінісі антиденелер мен лимфоциттердің деңгейіне ғана емес, сонымен қатар жасына, жынысына және географиялық орналасуына байланысты адамнан адамға өзгереді.

Бұл эпидермиялық реакцияны тудыратын нәрсені толық түсінбеу белгілі бір алдын алу ережелерін орнатуды қиындатады.

Бұған бұрыннан таныс адамдар физикалық және психикалық шамадан тыс стресстен аулақ болғаны жөн, өйткені негізгі себептердің бірі - тұрақты мазасыздықты тудыратын релаксацияның толық болмауы.

Псориаз, барлық аурулар мен бұзылулар сияқты, денсаулықтың жалпы физикалық жағдайына көп әсер етпейтін күнделікті өмірге әсер етеді (себебі ол тек теріге әсер етеді және өлім-жітім нөлдік), бірақ психикалық салауаттылық жағдайы.

Көбінесе оны жұқтырғандар адамдар арасында өздерін әртүрлі және ыңғайсыз сезінеді, олар сол өте айқын «кемшілікке» байланысты сотталған және көпшіліктің назарында сезінеді.

Псориазбен ауыратын адам бірте-бірте әлеуметтік жағдайлардан аулақ болуы және оқшаулануға бет бұруы мүмкін, нәтижесінде мазасыздық, әлеуметтік фобия және депрессия сияқты байланысты бұзылулар пайда болады.