Созылмалы қабыну аурулары: бұл не және олар нені қамтиды

By Криштиану Антонино On Қазан 11, 2022

Еуропада 5 миллионнан астам адам созылмалы қабыну ауруларымен өмір сүреді, бұл организмге қарсы бағытталған қалыпты емес иммундық реакциямен байланысты созылмалы қабыну жағдайын бөлісетін жағдайлар.

Созылмалы қабыну аурулары: бұл не және олар неге әкеледі

Ревматоидты артрит, ішектің созылмалы қабыну аурулары, мысалы, ойық жаралы колит және Крон ауруы, псориаз және псориаздық артрит ауыру немесе мүгедектік белгілерін күнделікті басқаруға әкеледі, пациенттердің өмір сапасын нашарлатады, ілеспе аурулардың дамуы үшін қауіп факторы болып табылады, мысалы жүрек-тамыр аурулары мен қатерлі ісік сияқты және отбасылардың өміріне салмақ түсіреді, бұл үлкен әлеуметтік-экономикалық салдары.

Соңғы жылдары бұл ауруларға назар аударылды, ал зерттеулер жедел және созылмалы қабынудың негізгі механизмдерін түсінуде орасан зор прогреске қол жеткізді және қабыну процесіне араласатын терапиялық нұсқалардың дамуына әкелді.

Созылмалы қабыну ауруларының негізінде жатқан қабыну

Бұл аурулардың негізгі механизмі қабыну болып табылады, ол әртүрлі созылмалы қабыну аурулары арасындағы сабақтастық пен өзара байланысты артықшылық беретін кешенді және көпсалалы көзқарасқа сәйкес себептерді, соның ішінде қоршаған ортаны және бүкіл ағзаға салдарын ескере отырып бағалануы керек.

Қабыну – жасушалық немесе тіндік зақымдалудың бастапқы себебін жою және туа біткен иммунитетке тән қабыну жасушаларының репаративті процесін бастау үшін бөтен агент басқаратын зақымдану әрекетіне организмнің қорғаныс реакциясы болып табылатын спецификалық емес туа біткен қорғаныс механизмі. , мысалы, макрофагтар, нейтрофилдер инфекциялық, химиялық, инфекциялық емес болуы мүмкін ынталандыруға жауап ретінде цитокиндер шығара бастайды.

Жедел қабыну жойылмаса, созылмалы қабыну басталады, ол белсенді қабыну, тіндердің жойылуы және қалпына келтіру әрекеттері қатар жүретін ұзаққа созылатын қабыну үдерісінен тұрады.

Қабынудың детерминанттарының арасында соңғы жылдары микробиотаның рөліне, бізбен, ішекте, сонымен қатар сыртқы ортаның әсеріне ұшыраған барлық беттерде симбиозда өмір сүретін әртүрлі микроорганизмдер жиынтығына назар аударылды.

Ішек микробиотасының өзгеруі ішектен басқа мүшелерге таралатын қабынуға әкелуі мүмкін.

Жақында Humanitas жүргізген және Science журналында жарияланған зерттеу ойық жаралы колит жағдайында ішектің ауыр қабынуының таралуын болдырмау үшін ми хороидтық плексуста орналасқан қақпаның бір түрін жауып тастайтынын көрсетеді, бұл алаңдаушылық жағдайына әкеледі. - күй және депрессия сияқты.

Созылмалы қабыну аурулары бар науқастарда жиі байқалатын әсерлер.

Созылмалы ішек аурулары: белгілері мен асқынулары

Италияда ішектің созылмалы қабыну ауруларымен 250,000 60-нан астам адам өмір сүреді, олардың шамамен 40 пайызында ойық жаралы колит, ал қалған XNUMX пайызында Крон ауруы бар.

Экономикасы дамыған елдерде тез өсіп келе жатқан бұл аурулар негізінен диареямен көрінеді, көбінесе қан іздері, іштің ауыруы, құсу, астения, қызба және өршу кезеңдері мен ремиссия кезеңдерінің ауыспалы болуымен сипатталады.

Крон ауруы бар науқастардың 40% -на дейін 10 жыл ішінде ішек резекциясы, ал ойық жаралы колитпен ауыратын науқастардың 20% -ы 10 жыл ішінде колэктомиядан өтуі мүмкін.

Бұл аурулардың әсері ішек аймағынан асып түседі:

40% -дан астам жағдайларда ішектің созылмалы қабыну ауруы ішектен тыс иммундық-медиалды көріністермен бірге жүреді.

Пациенттердің 30% -ында артрит, 10% -ында иммундық тері көріністері, 5-6% -да өт жолдары мен бауырдың қабынуы болуы мүмкін.

Сондықтан мультидисциплинарлық тәсілді елемеуге болмайды, бұл кез келген байланысты ішектен тыс көріністерді анықтауда, сонымен қатар оларды басқаруда жақсы нәтижелерге әкеледі.

Терапияның мақсаты уақыт өте ұзақ ремиссия болып қала береді, бұл пациенттің тікелей өзі хабарлаған белгілердің де, аурудың анатомиясы жағынан да, яғни диареясыз және қан кетусіз ішектің шырышты қабатының қалыпты тұтастығын қалпына келтіруді білдіреді. .

Хирургия ұсынатын мүмкіндіктер

Ремиссияны тудыратын құралдардың бірі хирургиялық араласу болып табылады, бұл кейбір MICI бар науқастар үшін ең жақсы нұсқа болып табылады.

Қазіргі уақытта хирургиялық емдеу жалғыз нұсқа, «соңғы шара» ретінде қарастырылмайды, бұл кезде науқас ауру белгілерімен толығымен дәретсізденіп, емделмеген және емдік емнің әсерінен иммунитеті төмендеген, сөзсіз жаман нәтижелер бар.

Бүгінгі таңда гастроэнтерологтар мен хирургтардың тәжірибесін біріктіретін созылмалы ішектің қабыну ауруларына мультидисциплинарлық көзқарастың арқасында, барған сайын аз инвазивті хирургия, емдеу жолының кез келген нүктесінде қолдануға болатын қару болып табылады. науқастың жеке қажеттіліктері.

Буындардың деформациясы және ауырсынуы: ревматоидты артрит

Ревматоидты артрит өмір сүру сапасына әсер етуімен сипатталады: деформациялар мен буындардағы ауырсыну, егер тиісті емделмеген болса, науқастың қалыпты күнделікті әрекеттерін орындау қабілетіне әсер етуі және жұмыс мүмкіндіктерін шектеуі мүмкін, тіпті үй шаруашылығы мен отбасылық міндеттерді орындауға кедергі келтіруі мүмкін. .

Алайда емдеудің жаңа нұсқаларының пайда болуы бірнеше жыл бұрын құтылу мүмкін емес болып көрінген курсты өзгертті.

Бүгінгі күні ревматоидты артрит диагнозы қойылған науқастар үшін көптеген жақсы жаңалықтар бар: ең маңызды элемент - бүгінде пациенттердің жолы биологиялық препараттар мен шағын молекулалардың арқасында интернетте көрінетін деформацияларға әкелмейді. қабынуды және осылайша аурудың дамуын тоқтатуға қабілетті және осы деформацияларды жою үшін хирургиялық араласулардың қисық сызығын бұзды.

Бірақ басқа да жағымды ескертулер бар: жоғары білім мен жаңа диагностикалық технологиялардың арқасында диагноздар әлдеқайда ертерек; кортизон бұрынғыға қарағанда әлдеқайда аз қолданылады, бұл пациенттерді орташа және ұзақ мерзімді жанама әсерлерден сақтайды; және бала туу жасындағы емделушілер енді ұрыққа зиян келтірмейтіндей уақытты және синхронды емдеу әдістерін келісіп, сәтті жүктілікті жоспарлай алады.

Қатысты Хабарламалар

Италиядағы денсаулық сақтау шығындары: үй шаруашылығына өсіп келе жатқан ауыртпалық

Apr 11, 2024

Aviary Alert: вирус эволюциясы мен адам тәуекелдері арасында

Apr 4, 2024

Эндометриозға қарсы сары түсті күн

Наурыз 28, 2024

Ұйқы безінің қатерлі ісігімен күресудегі үміт пен инновация

Наурыз 27, 2024

Созылмалы ішек аурулары: псориаз және микробиотаның өзгеруі

Қабыну механизмдері инфекциялар, стресс және микробиотадағы өзгерістер сияқты триггерлермен бірге Италияда 2 миллионға жуық адамға әсер ететін псориаз және псориазды артрит сияқты иммундық тері ауруларының негізі болып табылады.

Псориаз - бұл қабыну процесі теріге ғана емес, сонымен қатар басқа аудандар мен органдарға да әсер ететін жүйелі ауру.

Әсіресе жас кезінде бұл ауру жедел жүрек-қан тамырлары оқиғаларының қаупінің жоғарылауымен байланысты, ал псориазбен ауыратын науқастардың 20-30% жағдайда псориазды артрит дамуы мүмкін.

Сонымен қатар, субклиникалық ішек қабынуын псориазбен ауыратын науқастарда, әсіресе орташа-ауыр түрінде табуға болады, созылмалы қабыну аурулары бар науқастардың 3% -ында да псориаз бар.

Ішек пен терінің қабыну процестері арасындағы байланыс дәлелденген, сондықтан иммундық-медициналық аурулары бар науқастарды әртүрлі көзқарастардан бағалап, терапия мен бақылауды үйлестіру үшін тағайындалған мультидисциплинарлық топтың қарауы өте маңызды.

Псориаз және псориазды артритпен ауыратын науқастарды әдетте бақылайтын кәсіби медицина қайраткерлері дерматолог және ревматолог болып табылады, бірақ біз сонымен қатар Крон ауруы және ойық жаралы колиті бар науқаста қабынуды айтарлықтай жақсарту үшін гастроэнтерологпен айналысамыз, бұл біріктірілген терапияның арқасында көптеген аймақтарға әсер етеді. патогендік қабынудың негізгі механизміне әсер ету арқылы.