Трахеотомия мен трахеостомияның айырмашылығы
Медицина саласындағы трахеотомия науқастың мойнында табиғи ауыз/мұрынға балама тыныс алу жолын жасау мақсатында трахеяны хирургиялық кесумен сипатталатын хирургиялық процедураны білдіреді.
Медицина саласындағы трахеостомия - бұл ішекте саңылау (немесе стома) жасау үшін қолданылатын хирургиялық процедураны білдіреді. мойын, трахея деңгейінде.
Бұл мойынға жасалған тері тесігінің шеттерін трахея түтігіне қосу арқылы жасалады.
Екі саңылау жалғанғаннан кейін, ауаны өкпеге айдауға және тыныс алуға мүмкіндік беретін трахеостомиялық канюля деп аталатын шағын түтік енгізіледі.
Трахеостомия әдетте ұзаққа созылатын ем болып табылады.
Трахеотомия және трахеостомия: уақытша немесе тұрақты?
Екі жағдайда да мақсат ортақ және әртүрлі себептермен – уақытша немесе тұрақты – физиологиялық тыныс ала алмайтын адамдарға тыныс алу мүмкіндігін беру екені анық.
Дегенмен, екі термин синоним емес және әртүрлі патологиялар мен жағдайларда қолданылатын әртүрлі әдістерді көрсетеді, бірақ кейбір жағдайларда олар бір-біріне сәйкес келеді.
Трахеотомия трахеяда үнемі уақытша саңылау жасауды қамтиды, мойынның қарапайым кесуімен орындалады, ол арқылы ауа өтуі үшін түтік енгізіледі; трахеостомия, керісінше, жиі (бірақ міндетті емес) тұрақты болып табылады және трахея жолының модификациясын қамтиды.
Трахеотомия: ол қашан жасалады?
Бұл операция әртүрлі жағдайларда орындалады, мысалы:
- әдетте бір аптадан астам кезеңдерге эндотрахеальді интубацияны қажет ететін пациенттерде жүйелі түрде (мысалы, ұзақ кома);
- ауыз арқылы интубацияны мүмкін етпейтін бас және мойын хирургиясының басында;
- төтенше жағдайларда, қалыпты тыныс алуды болдырмайтын жоғарғы тыныс жолдарының бітелуі жағдайында.
Интубацияның, хирургияның және төтенше жағдайлардың соңында трахеотомия, егер күтпеген себептерге байланысты қажет болмаса, жойылады.
Трахеостомия: ол қашан жасалады және қашан тұрақты емес?
Трахеостомия әдетте қалыпты тыныс алу қабілетінің қалпына келуі күтілмейтін барлық жағдайларда (ауыр немесе ауыр емес) тұрақты ем ретінде орындалады.
Трахеостомияны қолданудың типтік жағдайлары:
- тыныс алу жеткіліксіздігі жағдайында (қозғалыс, кома, паралич, амиотрофиялық бүйірлік склероз (ALS), шашыраңқы склероз және т.б.)
- жоғарғы тыныс жолдарының бітелуі/кедергі болған жағдайда (мысалы, көмей ісігінен);
- төменгі тыныс жолдарында және өкпеде сұйықтықтың жиналуы жағдайында (жарақат, ауыр инфекция немесе жөтелге кедергі келтіретін патологиялар, мысалы, Жұлын бұлшықет атрофиясы)
Тыныс алу бұзылыстары ұзаққа созылған, бірақ емделуге болатын болса, трахеостомия науқастың қалпына келуін күту кезінде қолданылатын уақытша шешім болуы мүмкін, бірақ орташа ұзақтығы: патология жазылғаннан кейін трахеостомияны алып тастауға болады.
Сондай-ақ оқыңыз:
Ұлыбритания / Жедел жәрдем бөлмесі, педиатриялық интубация: ауыр жағдайдағы баланың процедурасы
Седация және анальгезия: интубацияны жеңілдететін препараттар
Анксиолитиктер мен седативтер: интубация және механикалық желдету арқылы рөлі, қызметі және басқару
Интубация: тәуекелдер, анестезия, реанимация, тамақ ауруы
COVID-19 пациенттерінде интубация кезінде трахеостомия: қазіргі клиникалық практикаға шолу