Диагностикалық және операциялық гистероскопия: қашан қажет?

By Криштиану Антонино On Қаңтар 13, 2023

Гистероскопия - анальго-анестезияны қажет етпейтін және гистероскоп деп аталатын құралдың көмегімен жатыр қуысын зерттеуге мүмкіндік беретін амбулаториялық эндоскопиялық зерттеу.

Бұл диаметрі бірнеше миллиметрлік жұқа, қатты түтік, оптикалық талшықтармен жабдықталған, ол арқылы жарық жатырдың ішіне енеді, қынап арқылы өтеді.

Гистероскопиядан қашан өту керек?

Диагностикалық гистероскопия әсіресе фертильді кезеңде, менопаузаға дейінгі және постменопаузада, сүт безінің ісікінен кейінгі дәрілік терапиядан өткен немесе менопауза кезінде алмастырушы емделуден өткен пациенттерде жатырдан қан кетулер болған кезде көрсетіледі.

Ерлі-зайыптылардың бедеулігі жағдайында (ол әрқашан AMP әдістеріне қол жеткізгенге дейін жасалуы керек), жатырдың ақауларына күдік туындағанда, операциядан кейінгі жатыр қуысын гистероскопиялық тексерулер үшін және түсік түсіргеннен кейін немесе кейінгі жағдайларда диагностикалық гистероскопиядан өту маңызды. -босанған хориоплацентарлы қалдықтар.

Оперативті гистероскопия, керісінше, қатысуымен қолданылады

жатырішілік адгезиялар
жатырдың септумы сияқты жатырдың ақаулары
эндометриялық полиптер
жатырдың субмукозды миомасы
жатырішілік бөгде денелер, мысалы, жіптері жатыр қуысына көтерілген ЖИА.

Гистероскопияның кезеңдері: сынақ алдында не істеу керек

Диагностикалық гистероскопия арнайы дайындықты қажет етпейді. Оперативті гистероскопия жағдайында дайындық операциядан бір күн бұрын түн ортасынан бастап ораза ұстауды талап етеді.

Операция күні антибиотикалық профилактика жүргізіледі және науқастан қуығын босатуды сұрайды.

Анестезия қажет. Бұл жағдайда науқас келесі зерттеулерден өтуі керек: қан анализі, электрокардиограмма және кеуде қуысының рентгенографиясы (жасы > 50 жаста).

Гистероскопия кезеңдері: кезінде және одан кейін не істеу керек

Жатыр қуысына кіру вагиноскопиялық, атравматикалық әдіспен жүзеге асырылады: гистероскоп қынап арқылы жатыр мойны каналына оны көруге мүмкіндік беру үшін газ тәрізді немесе сұйық ортамен тарылған жатыр қуысына жеткенше енгізіледі.

Хирургиялық гистероскопия жағдайында гистероскоп арқылы қайшы немесе қысқыш сияқты кішірейтілген құралдарды енгізуге болады немесе резэктоскопты электр энергиясының көзі арқылы кесу және коагуляциялау үшін қолдануға болады.

Диагностикалық гистероскопия бірнеше минутқа созылады; процедураның соңында гистероскоп алынып тасталады және созылған орта бастапқы өлшеміне оралатын жатыр қуысынан ағып кетеді.

Ешқандай тігіс немесе таңу қажет емес.

Диагностикалық гистероскопия ерекше ыңғайсыздықты тудырмайды және пациент өз қызметін тез қалпына келтіреді.

Кейбір жағдайларда ол етеккірге ұқсас құрысу тәрізді ауырсынуды және қанның аздап тамшысын (дақтарды) сезінуі мүмкін, олардың екеуі де тез жоғалады.

Гистероскопиядан кейінгі емдеу науқастан науқасқа өзгереді.

Кез келген жағдайда, фармакологиялық емдеудің немесе одан әрі хирургияның орындылығын бағалау үшін бір айдан кейін гинекологиялық тексеру қажет.

Гистероскопия: қарсы көрсеткіштер мен қауіптер

Гистероскопияны жүргізуге қарсы көрсеткіштер:

жалғасатын жүктіліктің болуы
жалғасатын немесе жақында жамбас инфекциясының болуы
жатыр мойнының карциномасы.

Диагностикалық гистероскопия дерлік тәуекелсіз және асқынулар өте сирек кездеседі.

Оперативті гистероскопия, керісінше, келесі қауіптерді тудырады

жүрек айнуы және құсу анестезия нәтижесінде
жатырдың перфорациясы мүмкін, бірақ сирек;
іш қуысы мүшелерінің жарақаты өте сирек;
жүректің тоқтауы және/немесе өкпе ісінуі, өте сирек жағдайлар;
Операция кезінде жүрек-қан тамырларының шамадан тыс жүктелуі жатыр қуысын кеңейту үшін қолданылатын сұйықтыққа байланысты асқыну болуы мүмкін, бұл ауыр, бірақ сирек кездесетін және жақсы болжауға болатын оқиға.