Өкпенің созылмалы обструктивті ауруы (COPD) дегеніміз не?

By Криштиану Антонино соңғы жаңартылған Dec 5, 2022

ӨСОА (созылмалы обструктивті өкпе ауруы) – негізінен темекі шегуден туындаған тыныс алу жолдарының созылмалы қабынуынан туындаған тыныс алу функциясының үдемелі төмендеуімен сипатталатын гетерогенді және күрделі клиникалық синдром.

Созылмалы бронхит және өкпе эмфиземасы осы патологияның шығу тегі болуы мүмкін.

COPD бүгінде Италияда да, бүкіл әлемде де тыныс алу жолдарының барлық аурулары арасында мүгедектік пен өлімнің ең жиі себебі болып табылады.

ӨСОА себептері

Темекі шегу ӨСОА-ның жетекші қауіп факторы болып табылады.

Аурудың басталу жасы және темекі шегудің күнделікті саны аурудың дамуын шарттайды.

Темекіні тастау, керісінше, оның дамуын бәсеңдетеді.

Аурудың дамуындағы үйдегі, қоршаған ортаның және жұмыстың ластануының рөлі темекі түтініне қарағанда аз белгілі, бірақ бұл агенттер мен ӨСОА басталуының арасындағы бар қарым-қатынас туралы есептер барған сайын көп.

Дегенмен, қауіп факторына қарамастан, аурудың дамуында жеке өзгергіштік бар.

ӨСОА детерминизмінде генетикалық факторлардың маңызды екендігінің дәлелі ӨСОА дамуының жоғары қаупін ұсынатын альфа1-антитрипсин тапшылығы бар субъектілерді бақылаудан алынған, әсіресе олар әдетте темекі шегетін болса.

COPD белгілері

ӨСОА – науқастардың өмір сапасына айтарлықтай әсер ететін созылмалы ауру.

Клиникалық симптоматология аурудың ауырлығын анықтау үшін де шешуші болып табылады.

Типтік симптомдар – созылмалы өнімді жөтел (немесе кемінде 3 жыл қатарынан жылына кемінде 2 ай қайталанатын), ентігу, күш-жігерге төзімділіктің төмендеуімен байланысты ентігу.

Бұл бұзылулар үдемелі және қайтымсыз түрде дамиды, тіпті егер темекі шегуден бас тарту функционалдық құлдырауды кешіктірсе және тыныс алу белгілерін азайтады.

Ауырлық спектрі өте кең және емделуші өз бетінше басқара алатын симптомдардың шамалы және өтпелі ұлғаюынан бастап реанимацияға жатқызу қажет болатын өте ауыр жағдайларға немесе оттегімен емдеу жоспарын белсендіруге дейін өзгеруі мүмкін. механикалық желдету.

Симптомдардың нашарлауы аурудың өршуіне әкеледі.

Аурудың өршуіне айтарлықтай әсер етеді және жиі респираторлық инфекциялар, әсіресе қыс айларында туындайды.

Жалпы популяциядағы ӨСОА диагнозы қазіргі уақытта жеткіліксіз хабарланады

ӨСОА-ны дұрыс диагностикалаудың және оның дамуын бағалаудың таптырмас әдісі болып табылатын спирометрия жеткіліксіз қолданылады.

Екінші жағынан, нақты диагноз және дұрыс функционалдық бағалау симптомдарды азайтуға, өмір сүру сапасын жақсартуға, аурудың дамуын бәсеңдетуге қабілетті шараларды ертерек жүзеге асыруға мүмкіндік береді.

Дұрыс объективті тексеру - бұл ысқырықты, кеуде қуысының гиперкеңеюін, цианозды анықтау мүмкіндігіне байланысты диагнозға пайдалы бірінші элемент.

Дегенмен, спирометриялық тест тыныс алу функциясын бағалауға және аурудың ауырлығын анықтауға арналған негізгі сынақ болып қала береді.

Рентгенологиялық зерттеулер (кеуде қуысының рентгенографиясы және КТ) тыныс алу жолдарының құрылымдық өзгерістерін көрсетеді, бірақ абсолютті қажеттілік жағдайлары үшін сақталуы керек.

Соңында, қанның газын талдау (артериялық қандағы газдарды анықтау) оттегі мен көмірқышқыл газының деңгейін көрсетеді.

ӨСОА емдеу

Темекі шегуден бас тарту - бұл аурудың дамуын бәсеңдетуге қабілетті жалғыз емдеу.

Бүгінгі күні бізде симптомдарды жақсартуға, өршу санын азайтуға, пациенттің өмір сүру сапасын жақсартуға қабілетті, бірақ тыныс алу функциясының үдемелі нашарлауын бәсеңдетуге қабілетті емес препараттар сериясы бар.

COPD терапиясы бронходилататорларды және кортикостероидтарды пайдаланады, негізінен және жақсырақ ингаляция арқылы қолданылады.

Теофиллин мүмкін болатын жанама әсерлерге байланысты қатаң медициналық бақылауда қолданылуы керек.

Антибиотиктер тыныс алу жолдарының инфекцияларынан туындаған өршу кезінде ғана пайдалы.

Ең ауыр жағдайларда, бірақ ең алдымен созылмалы респираторлық жеткіліксіздікте ұзақ мерзімді оттегі терапиясын қолдану қажет және кейбір жағдайларда механикалық желдету қолданылады.

Өкпенің оңалтуы ӨСОА емдеудің ажырамас бөлігі болып табылады: оңалту бағдарламалары іс жүзінде тыныс алу және шеткергі бұлшықеттердің қызметіне және пациенттің тамақтану жағдайына оң әсер етуі мүмкін.

Өкінішке орай, біз пациенттердің терапияны ұстануы әдетте нашар екенін білеміз, сондықтан емделушілерді оқыту терапиялық-оңалту бағдарламасын оңтайландыру үшін негізгі араласу болып табылады.