Travmaya sîngê, nêrînek li ser sêyemîn sedema sereke ya mirina ji travmaya laşî

By Cristiano Antonino On Apr 21, 2023

Travmaya sîngê yek ji wan rewşên destwerdana bijîjkî yên arîkariya yekem û ambulansê ya herî gelemperî ye: divê ew bi rast were zanîn, ji ber vê yekê

Kesek dê bi travmaya sîngê re were teşhîs kirin dema ku birînek cidî ya sîngê wî hebe, û divê ew rast were teşhîs kirin, ji ber ku ew sêyemîn sedema sereke ya mirina ji travmaya laşî ye li welatên rojava.

Di travmaya sîngê de birînên çekan jî hene, ew jî di encama ketina kêrê, lêdan an lêdanê de dibe.

Teşhîs dikare ji hêla bijîjk ve were çêkirin, bi gelemperî bi rontgenê.

Travmaya sîngê dikare li du celeban were dabeş kirin:

Trawmaya pevçûyî ya ku dema ku mexdûr birînek ku çerm dişkîne diqewime, wek kêrê di sîngê de an jî birîneke çekê;
Travmaya birînbûnê dê bibe sedema hin rijandina çerm, rondik bi xwe ne sedema birînê ye û zirar bi gelemperî kêmtir herêmî ye. Ji hêla heywanek mezin ve lêdan an jî di qezayek gerîdeyê de dibe sedema travmayek hişk.

Travmaya blunt ji sedî 25-ê hemî mirinan ji ber acîlên bijîjkî yên trawmatîk pêk tîne.

Travmaya sîngê dê çend nîşanan nîşan bide, ya herî gelemperî êşa giran û zehmetiya nefesê ye

Nîşaneyên din dê xwîn, şok, kurtbûna bêhnê, xwînrijandin, birîn û windabûna hişê, ku dê li gorî sedema trawmaya sîngê çêbibin, pêk bînin.

Dibe ku hestiyên şikestî jî ji ber birînek sîngê çêbibin.

Travmaya sîngê dê li gorî sedemê were derman kirin; Dibe ku ji bo paqijkirina riya hewayê, an di bûyera hilweşîna pişikê de, an jî ji bo pêşîgirtina li travmayê ku zirarek xirabtir çênebe û bi vî rengî bibe sedema enfeksiyonê, pêdivî ye ku destwerdan were kirin.

Travmaya sîngê dikare bibe sedema cûrbecûr birînên dil, wek ketina laşê biyanî, şkestin, tamponade, qutbûn û girtina damarên koroner, qutbûna myokardial, efusion pericardial, kêmasiyên septal, birînên valvular, û qutbûna damarên mezin.

Ev birîn gelek caran kujer in.

Birînên dil yên ku dikevin bi piranî ji ber çekên sist an jî tivingan çêdibin û di encamê de rêjeya mirinê di navbera %50 û 85% de ye.

Trawmayên girtî bi piranî bi şkandina dil ve girêdayî ne, ku palgeha rastê ji ya çepê pir caran bandor dibe, û di nexweşên ku digihêjin nexweşiyên ku digihêjin nexweşiyên ku digihîjin nexweşiyên ku digihîjin nexweşiyên ku digihîjin nexweşiyên ku digihîjin nexweşiyên ku digihîjin nexweşiyên ku digihîjin nexweşiyên ku di bin nexweşiyê de ne, pir caran ji ya çepê pirtir bandorê li trawmayên girtî dikin. odeya acîl jînde.

Piştî şkandina odeyeke dil an rijandina damarên koroner an damarên mezin, xwîn bi lez kêzika perîkardial tijî dibe û dibe sedema tamponada dil.

Bi qasî 60-100 ml xwîn jî dikare bibe sedema tamponada dil û şoka kardiogenîk, ji ber kêmbûna dagirtina diastolîk.

Birînên gulebaranê yên ku di kîsika perîkardiyê de û di hundurê dil de dikevin xwînrêjiya bilez, ku di wêneya klînîkî de serdest e.

Tamponada dil a li dû birînek bi guleya dil bi zêdebûna zindîbûnê ve ji ber hîpotensiona pergalî û zêdebûna zexta li cîhê perîkardial ve girêdayî ye, ku ji bo sînorkirina xwînrêjiyê dibe alîkar.

Tamponadek dil bi gelemperî bi nîşanên klînîkî yên sêya Beck re (dûrbûna venozê jugular, hîpotension û kêmbûna tonên dil) re têkildar e.

Dibe ku di nexweşên ku ji ber xwînrêjiyê de hîpovolemîk bûne de ev triad tune be.

Delîlên radyografiyê yên berfirehbûna siya mediastinal dibe ku di nav mediastinum û / an tamponade de efusionek pêşniyar bike.

Piştrastkirina efûzyonek perîkardial dikare bi echocardiography ve were peyda kirin.

Torakotomiya keşfê ya acîl, bi guheztina kardiopulmonal û rastkirina neştergerî, û veguheztin li gorî rewşa klînîkî dê were kirin.

Guhertinên anatomopatolojîk ên dilê şikestî ji xwînrijiyên intramyokardial, edema myokardial, girtina koronar, dejenerasyona myofibrillar û nekroza myocardiocytes pêk tê.

Ev birîn dibin sedema arîtmî û bêîstîqrara hemodinamîk ên mîna yên ku piştî enfeksiyona myokardial têne dîtin.

Di heman demê de dibe ku întubasyon, verastkirin an jî rêbazên din ên oksîjenkirinê jî hewce bibin; emeliyat, dermankirina derman, bêhnvedana teqez û di hin rewşan de tedawiya fizîkî jî dibe ku hewce be.

Ji ber dijwariya êşê, ji bo kêmkirina giraniya êşê dê anesteziyên herêmî werin bikar anîn. Analgesics dê bi epidural ve bêne kirin.

Ji nexweşên kronîk an bêderman re dibe ku înfuzyonek xwe-kontrolkirî were peyda kirin ku li gorî daxwazê ji bo birêvebirina êşê were bikar anîn.