ການຕອບສະ ໜອງ ທາງກາຍະພາບຕໍ່ການມີເລືອດອອກ
ກ່ຽວກັບເລືອດອອກ: ການໄຫຼຂອງເລືອດແມ່ນອົງປະກອບທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດຂອງສະລີລະວິທະຍາຂອງສະຫມອງ, ດັ່ງນັ້ນ, physiology ຂອງການສູນເສຍເລືອດແມ່ນຕິດພັນຢ່າງໃກ້ຊິດກັບ physiology ຂອງສະຫມອງ.
ການສູນເສຍເລືອດຕົກຢູ່ໃນຫນຶ່ງໃນສອງປະເພດ, ຊົດເຊີຍແລະ decompensated. ການສູນເສຍເລືອດແມ່ນ "ຊົດເຊີຍ" ເມື່ອຮ່າງກາຍສາມາດປ່ຽນແປງປັດໃຈອື່ນໆເພື່ອເຮັດໃຫ້ເລືອດໄຫຼໄປສູ່ສະຫມອງໄດ້ພຽງພໍ, ມັນຈະຖືກ "ຊົດເຊີຍ" ເມື່ອການສູນເສຍເລືອດເກີນຄວາມສາມາດຂອງຫົວໃຈແລະເສັ້ນເລືອດເພື່ອເຮັດໃຫ້ເລືອດໄຫຼໄປສະຫມອງພຽງພໍ. .
ພາກນີ້ຈະທົບທວນຄືນວິທີການທີ່ຮ່າງກາຍພະຍາຍາມຢຸດການສູນເສຍເລືອດ, ເຮັດແນວໃດມັນຊົດເຊີຍການສູນເສຍເລືອດໃນປະລິມານຕໍ່າ, ແລະສິ່ງທີ່ເກີດຂື້ນເມື່ອການສູນເສຍເກີນການຊົດເຊີຍນັ້ນ.
ການຕອບສະ ໜອງ ຂອງຮ່າງກາຍຕໍ່ເລືອດອອກ
ປັດໃຈສໍາຄັນທີ່ປ່ຽນແປງການຕອບສະຫນອງຂອງຮ່າງກາຍຕໍ່ການສູນເສຍເລືອດແມ່ນອັດຕາການສູນເສຍ, ອາຍຸ, ແລະເງື່ອນໄຂທາງການແພດເບື້ອງຕົ້ນ.
ເດັກນ້ອຍ, ຜູ້ສູງອາຍຸ, ແລະເຈັບຊໍາເຮື້ອແມ່ນມີຄວາມອ່ອນໄຫວໂດຍສະເພາະຕໍ່ຜົນກະທົບຂອງການສູນເສຍເລືອດຍ້ອນວ່າຮ່າງກາຍຂອງພວກເຂົາມີຄວາມສາມາດທີ່ຈະຊົດເຊີຍການສູນເສຍ, ຫຼືຫຼຸດລົງຄວາມສາມາດໃນການຢຸດການສູນເສຍເລືອດ.
ການຕອບສະ ໜອງ ທາງກາຍະພາບທັນທີຕໍ່ການມີເລືອດໄຫຼແມ່ນການອຸດຕັນຂອງເສັ້ນເລືອດແລະການສ້າງຕັ້ງຂອງກ້າມ.
ສອງກົນໄກນີ້ເຮັດວຽກຮ່ວມກັນເພື່ອຫຼຸດປະລິມານຂອງເລືອດທີ່ສູນເສຍໄປເມື່ອມີການກວດພົບການລົບກວນຢູ່ໃນກໍາແພງຂອງເສັ້ນເລືອດ.
ປະສົມປະສານ, ຄໍາຕອບເຫຼົ່ານີ້ເອີ້ນວ່າ "hemostasis."
ຫຼາຍໆຢ່າງສາມາດລົບກວນຂະບວນການຂອງ hemostasis: ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງເລືອດກ້າມ, ພະຍາດຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ / ຕັບ / ມ້າມ, ຢາສໍາລັບຄວາມດັນເລືອດ / ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ / ການໂຈມຕີຫົວໃຈ, ແລະການປ່ຽນແປງຂອງອຸນຫະພູມຫຼືນ້ໍາ.
ເລືອດອອກ, ການຕອບສະຫນອງລະບົບ:
ນອກເຫນືອຈາກການຕອບສະຫນອງໃນທ້ອງຖິ່ນທີ່ຖືກອອກແບບມາເພື່ອຢຸດການສູນເສຍເລືອດ, ຮ່າງກາຍຍັງມີກົນໄກເພື່ອປັບປຸງການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດໄປສູ່ສະຫມອງໃນກໍລະນີທີ່ການສູນເສຍເລັກນ້ອຍເຖິງປານກາງ.
ອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈຈະເພີ່ມຂຶ້ນເມື່ອເລືອດກັບຄືນສູ່ຫົວໃຈຫຼຸດລົງເພື່ອຮັບປະກັນເສັ້ນເລືອດແດງໃຫ້ເຕັມທີ່ເທົ່າທີ່ເປັນໄປໄດ້, ເສັ້ນເລືອດແດງທີ່ນໍາໄປສູ່ແຂນຂາແລະລໍາໄສ້ຈະ vasoconstrict ເພື່ອຮັບປະກັນເລືອດຖືກສົ່ງໄປຫາສະຫມອງ.
Hypoperfusion ແລະການສູນເສຍເລືອດຮ້າຍແຮງ
Hypoperfusion ມັກຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງອະໄວຍະວະ, ນີ້ເອີ້ນວ່າອາການຊ໊ອກ.
ອາການຊ໊ອກມີຫຼາຍຊະນິດ, ທັງໝົດກ່ຽວຂ້ອງກັບການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດບໍ່ພຽງພໍ, ແຕ່ສະເພາະຊະນິດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຕົກເລືອດແມ່ນເປັນອາການຊ໊ອກ “hemorrhagic” ແລະ “hypovolemic”.
ອາການຊ໊ອກແຕກຕ່າງກັນໃນຄວາມຮຸນແຮງແລະອັດຕາທີ່ມັນກ້າວຫນ້າ, ໃນຄົນເຈັບບາງຄົນ, ມັນອາດຈະບໍ່ຄ່ອຍສັງເກດເຫັນໃນເວລາດົນນານ, ໃນຂະນະທີ່ຄົນອື່ນອາການຊ໊ອກຕໍ່ການເສຍຊີວິດທາງດ້ານຄລີນິກສາມາດເກີດຂື້ນໃນນາທີ.
ໃນຄົນເຈັບທັງຫມົດ, ອາການຕົ້ນຕໍຂອງອາການຊ໊ອກແມ່ນເຈັບຫົວ, ເມື່ອຍລ້າ, ຫາຍໃຈສັ້ນ, ຄວາມຮູ້ສຶກສະຫງົບຫຼາຍເກີນໄປ, ແລະການປ່ຽນແປງອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ.
ໃຫ້ສັງເກດວ່າຄວາມດັນເລືອດຕ່ໍາບໍ່ໄດ້ຢູ່ໃນບັນຊີລາຍຊື່, ມັນເປັນອາການຂອງອາການຊ໊ອກແຕ່ບໍ່ສາມາດອີງໃສ່ການກວດສອບຂອງມັນ.
Hypotension ແມ່ນການຄົ້ນຫາໃນຂັ້ນຕອນສຸດທ້າຍແລະສັນຍານວ່າການ decompensation ເກີດຂຶ້ນແລ້ວແລະປ່ອງຢ້ຽມເພື່ອປິ່ນປົວອາການຊ໊ອກຢ່າງຈິງຈັງໄດ້ຜ່ານໄປ.
ການຝຶກອົບຮົມ: ໄປຢ້ຽມຢາມບູດຂອງ DMC DINAS ທີ່ປຶກສາດ້ານການແພດໃນງານວາງສະແດງສຸກເສີນ
ການຄຸ້ມຄອງຂອງ Hypoperfusion ແລະອາການຊ໊ອກ
ການສູນເສຍເລືອດຫຼາຍເກີນໄປປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ຫົວໃຈສູບນ້ໍາຢ່າງຖືກຕ້ອງໃນຂະນະທີ່ເອົານ້ໍາທີ່ເອົາອົກຊີໄປຫາເນື້ອເຍື່ອອອກ.
ມັນແມ່ນການປະສົມປະສານຂອງສອງປັດໃຈນີ້ທີ່ຂ້າຄົນເຈັບ.
ການຄຸ້ມຄອງ hypoperfusion ເນື່ອງຈາກການສູນເສຍເລືອດແມ່ນສຸມໃສ່ການຮັກສາຄວາມສາມາດຂອງຫົວໃຈໃນການສູບນ້ໍາແລະການຫຼຸດຜ່ອນຈໍານວນການເຮັດວຽກທີ່ມັນໃຊ້ເວລາເພື່ອຍ້າຍອົກຊີເຈນໃນທົ່ວຮ່າງກາຍ.
ການຟື້ນຟູຄວາມສາມາດໃນການສູບນ້ໍາຂອງຫົວໃຈແມ່ນເຮັດໄດ້ໂດຍການປ່ຽນປະລິມານເລືອດທີ່ສູນເສຍໄປດ້ວຍນ້ໍາອື່ນໆ.
ໃນຂະນະທີ່ນໍ້າເຄັມບໍ່ສາມາດເອົາອົກຊີເຈນທີ່ເມັດເລືອດແດງເຮັດໄດ້, ມັນພຽງພໍທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ຄົນເຈັບທີ່ມີອາການຊ໊ອກຍ້ອນປະລິມານເລືອດຕໍ່າ.
ການຫຼຸດລົງຂອງຈໍານວນການເຮັດວຽກທີ່ຈໍາເປັນເພື່ອຍ້າຍອອກຊິເຈນແມ່ນເຮັດໂດຍການໃຫ້ອົກຊີເຈນຂອງຄົນເຈັບຜ່ານທາງດັງຫຼືຫນ້າກາກທີ່ບໍ່ແມ່ນ rebreather.
ຖ້າການປະສົມປະສານຂອງນ້ໍາແລະອົກຊີເຈນບໍ່ສະຖຽນລະພາບຂອງຄົນເຈັບ, ການໃຫ້ຜະລິດຕະພັນເລືອດແມ່ນທາງເລືອກທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ເປັນປົກກະຕິໃນການດູແລທີ່ສູງຂຶ້ນ.
ສະເຫມີພິຈາລະນາຄວາມຕ້ອງການສໍາລັບຮູບແບບການຂົນສົ່ງກ້າວຫນ້າທາງດ້ານຫຼາຍແລະໂຮງຫມໍປາຍທາງທີ່ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກນໍາມາ.
ຄົນເຈັບທີ່ມີ hyperperfusion ຮ້າຍແຮງເນື່ອງຈາກການສູນເສຍເລືອດເປັນຜົນມາຈາກການບາດເຈັບມີໂອກາດທີ່ຈະຢູ່ລອດສູງເຖິງ 25% ຖ້າໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຢູ່ສູນການບາດເຈັບທີ່ກໍານົດ.
ການປະເມີນທົ່ວໄປຂອງເລືອດໄຫຼ
ການສຳຫຼວດຂັ້ນຕົ້ນ ຈະສຸມໃສ່ການກໍານົດແລະການຄຸ້ມຄອງໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ຊີວິດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບເລືອດໄຫຼ; ນີ້ແມ່ນອົງປະກອບທີ່ສໍາຄັນຂອງການໄຫຼວຽນ (C) ໃນ ABCການບາດເຈັບ.
ເພື່ອປະເມີນການໄຫຼວຽນຂອງທ່ານຢ່າງຄົບຖ້ວນ, ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງປະເມີນສິ່ງຕໍ່ໄປນີ້: ອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ, ຄວາມດັນເລືອດ, ກຳ ມະຈອນໃນທຸກຂາ, ການເຕີມນ້ ຳ ຕານໃນທຸກຂາ, ສີຜິວ / ອຸນຫະພູມ, ແລະການປະກົດຕົວຂອງບາດແຜພາຍນອກທີ່ສໍາຄັນ.
ການຫຼຸດລົງຂອງສຽງປອດແລະ / ຫຼືອາການທ້ອງນ້ອຍແມ່ນການຄົ້ນພົບທີ່ສໍາຄັນອື່ນໆໃນການກວດຮ່າງກາຍ, ຍ້ອນວ່າພວກມັນອາດຈະຊີ້ບອກເຖິງການມີເລືອດອອກພາຍໃນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍເຂົ້າໄປໃນຊ່ອງຫວ່າງປອດ / ທ້ອງ.
ການບາດເຈັບທີ່ເຊື່ອງໄວ້: ການປະກົດຕົວຂອງການບາດເຈັບທີ່ຖືກປິດບັງໂດຍເຄື່ອງນຸ່ງຫຼືຕໍາແຫນ່ງຂອງຄົນເຈັບແມ່ນສ່ວນຫນຶ່ງທີ່ມີທ່າແຮງທີ່ສໍາຄັນຕໍ່ການສູນເສຍເລືອດພາຍໃນ / ພາຍນອກທີ່ເປັນໄປໄດ້ແລະການຊົດເຊີຍຂອງຄົນເຈັບ.
ການປະເມີນຢ່າງເຕັມສ່ວນດ້ານນອກຂອງຄົນເຈັບແມ່ນຂັ້ນຕອນສໍາຄັນໃນການປະເມີນການສູນເສຍເລືອດທີ່ສົງໃສ!
ປະຫວັດການແພດ/ພະຍາດທີ່ມີຢູ່ກ່ອນແລ້ວ: ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນສໍາຄັນສໍາລັບການກໍານົດສິ່ງທີ່ສາມາດປ່ຽນແປງຫຼືປິດບັງອາການແລະອາການຂອງຄົນເຈັບທີ່ມີເລືອດອອກ; ນີ້ເຮັດໃຫ້ປະຫວັດທາງການແພດທີ່ຜ່ານມາທີ່ຖືກຕ້ອງແມ່ນສໍາຄັນ.
ໃນຂະນະທີ່ຄວາມຮູ້ກ່ຽວກັບສະພາບທີ່ສັບສົນທີ່ແນ່ນອນແມ່ນບໍ່ສໍາຄັນ, ຮູ້ວ່າບາງເງື່ອນໄຂທາງການແພດ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຢາບາງຊະນິດ, ສາມາດປິດບັງ tachycardia / bradycardia, ເຫື່ອອອກ, cyanosis, ແລະຜິວຫນັງເຢັນທີ່ເຫັນໄດ້ໃນອາການຊ໊ອກ hemorrhagic.
ສະເຫມີມີດັດຊະນີສູງຂອງສົງໃສສໍາລັບການຕົກເລືອດພາຍໃນແລະພາຍນອກ
ບາງພະຍາດທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງແມ່ນ: infarction myocardial, ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ, ພະຍາດເບົາຫວານ, hemophilia, ແລະ embolism pulmonary.
ບາງຢາທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງແມ່ນ: ແອດສະໄພລິນ, ຢາປິ່ນປົວຄວາມດັນເລືອດ, ແລະຢາ warfarin (coumadin).
ອ່ານຍັງ:
ມີຊີວິດສຸກເສີນຫຼາຍຂຶ້ນ…ສົດ: ດາວໂຫລດແອັບຟຣີໃໝ່ຂອງໜັງສືພິມຂອງເຈົ້າສຳລັບ IOS ແລະ Android
ການຊົດເຊີຍ, Decompensated ແລະ irreversible Shock: ສິ່ງທີ່ເຂົາເຈົ້າເປັນແລະສິ່ງທີ່ເຂົາເຈົ້າກໍານົດ
ເລືອດໄຫຼໃນສະຫມອງ: ສາເຫດ, ອາການ, ການປິ່ນປົວ
ການຟື້ນຟູການຈົມນ້ໍາສໍາລັບ Surfers
ເລືອດອອກພາຍໃນ: ຄໍານິຍາມ, ສາເຫດ, ອາການ, ການບົ່ງມະຕິ, ຄວາມຮຸນແຮງ, ການປິ່ນປົວ
ການຊ່ວຍເຫຼືອຄັ້ງທໍາອິດ: ເວລາແລະວິທີການປະຕິບັດ Heimlich Maneuver / VIDEO
ການຊ່ວຍເຫຼືອຄັ້ງທໍາອິດ, ຫ້າຄວາມຢ້ານກົວຂອງການຕອບສະຫນອງ CPR
ປະຕິບັດການປະຖົມພະຍາບານໃນເດັກນ້ອຍ: ຄວາມແຕກຕ່າງກັບຜູ້ໃຫຍ່ແມ່ນຫຍັງ?
Heimlich Maneuver: ຊອກຫາວ່າມັນແມ່ນຫຍັງແລະເຮັດແນວໃດມັນ
Chest Trauma: ລັກສະນະທາງຄລີນິກ, ການປິ່ນປົວ, ການຊ່ວຍທາງເດີນຫາຍໃຈ ແລະລະບົບຫາຍໃຈ
ເລືອດອອກພາຍໃນ: ຄໍານິຍາມ, ສາເຫດ, ອາການ, ການບົ່ງມະຕິ, ຄວາມຮຸນແຮງ, ການປິ່ນປົວ
ຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງ AMBU Balloon ແລະ Breathing Ball Emergency: ຂໍ້ດີແລະຂໍ້ເສຍຂອງສອງອຸປະກອນທີ່ສໍາຄັນ
ການຈັບກຸມທາງເດີນຫາຍໃຈ: ຄວນຈະແກ້ໄຂແນວໃດ? ພາບລວມ
Aneurysm Cerebral: ມັນແມ່ນຫຍັງແລະວິທີປິ່ນປົວມັນ
ເລືອດອອກໃນສະໝອງ, ອາການທີ່ໜ້າສົງໄສແມ່ນຫຍັງ? ຂໍ້ມູນບາງຢ່າງສໍາລັບພົນລະເມືອງທໍາມະດາ
ວິທີການປະຕິບັດການສໍາຫຼວດເບື້ອງຕົ້ນໂດຍໃຊ້ DRABC ໃນການປະຖົມພະຍາບານ
Heimlich Maneuver: ຊອກຫາວ່າມັນແມ່ນຫຍັງແລະເຮັດແນວໃດມັນ
ສິ່ງທີ່ຄວນຢູ່ໃນຊຸດປະຖົມພະຍາບານເດັກ
ພິດເຫັດພິດ: ຈະເຮັດແນວໃດ? ການເປັນພິດສະແດງອອກແນວໃດ?
ການເປັນພິດຂອງສານຕະກົ່ວແມ່ນຫຍັງ?
ພິດໄຮໂດຄາບອນ: ອາການ, ການວິນິດໄສ ແລະການປິ່ນປົວ
ການປະຖົມພະຍາບານເບື້ອງຕົ້ນ: ສິ່ງທີ່ຄວນເຮັດຫຼັງຈາກກືນກິນຫຼືການຮົ່ວໄຫຼຂອງສານຟອກຂາວໃສ່ຜິວຫນັງຂອງທ່ານ
ອາການແລະອາການຂອງອາການຊ໊ອກ: ວິທີການແລະເວລາທີ່ຈະແຊກແຊງ
Wasp Sting ແລະອາການຊ໊ອກ Anaphylactic: ສິ່ງທີ່ຕ້ອງເຮັດກ່ອນທີ່ລົດສຸກເສີນມາຮອດ?
ຊ໊ອກກະດູກສັນຫຼັງ: ສາເຫດ, ອາການ, ຄວາມສ່ຽງ, ການວິນິດໄສ, ການປິ່ນປົວ, ການຄາດຄະເນ, ການເສຍຊີວິດ
Cervical Collar In Trauma ຄົນເຈັບໃນຢາສຸກເສີນ: ເມື່ອໃຊ້ມັນ, ເປັນຫຍັງມັນຈຶ່ງສໍາຄັນ
KED Extrication ອຸປະກອນສໍາລັບການສະກັດບາດແຜ: ມັນແມ່ນຫຍັງແລະວິທີການນໍາໃຊ້ມັນ
ການແນະນໍາການຝຶກອົບຮົມການປະຖົມພະຍາບານແບບພິເສດ
ຄູ່ມືດ່ວນແລະເປື້ອນສໍາລັບອາການຊ໊ອກ: ຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງການຊົດເຊີຍ, ປະຕິເສດແລະບໍ່ສາມາດປ່ຽນແປງໄດ້