ການປ່ຽນແປງລະດັບສະຕິໃນພາວະສຸກເສີນ (ALOC): ຈະເຮັດແນວໃດ?

By ຄຣິສເຕຍໂນ ອັນໂຕນິໂນ On Jan 18, 2023

ລະດັບການປ່ຽນແປງຂອງສະຕິ (ALOC) ແມ່ນເຫດການສຸກເສີນທົ່ວໄປທີ 7 ທີ່ຜູ້ຊ່ຽວຊານ EMS ຕອບສະຫນອງ, ເຊິ່ງກວມເອົາເກືອບ XNUMX% ຂອງການໂທ EMS ທັງຫມົດ.

ລະດັບສະຕິທີ່ປ່ຽນແປງ (ALOC) ຫມາຍຄວາມວ່າທ່ານບໍ່ຕື່ນ, ເຕືອນ, ຫຼືສາມາດເຂົ້າໃຈໄດ້ຕາມປົກກະຕິ. ALOC ສາມາດເກີດຈາກການບາດເຈັບທີ່ຫົວ, ຢາ, ເຫຼົ້າ, ຢາ, ການຂາດນ້ໍາ, ແລະແມ້ກະທັ້ງບາງພະຍາດ, ເຊັ່ນ: ພະຍາດເບົາຫວານ.

ລະດັບຕ່າງໆຂອງ ALOC ປະກອບມີ:

ຄວາມສັບສົນ: ເຈົ້າຖືກລົບກວນໄດ້ງ່າຍ ແລະອາດຈະຕອບສະໜອງຊ້າ. ທ່ານອາດຈະບໍ່ຮູ້ວ່າທ່ານຢູ່ໃສຫຼືເວລາຂອງມື້ຫຼືປີ.

ດີລະອອງ: ທ່ານມີຄວາມສັບສົນຮ້າຍແຮງແລະ disorientation ແລະອາດຈະ delusions (ຄວາມເຊື່ອໃນສິ່ງທີ່ບໍ່ມີຈິງ) ຫຼື hallucinations (sensing ສິ່ງທີ່ບໍ່ແມ່ນຄວາມຈິງ). ລະດັບຂອງຄວາມສັບສົນອາດຈະດີຂຶ້ນຫຼືຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າໃນໄລຍະເວລາ.

ນອນຫລັບ: ເຈົ້າກຳລັງນອນຢູ່ ເວັ້ນເສຍແຕ່ວ່າຜູ້ໃດຜູ້ໜຶ່ງ ຫຼືບາງສິ່ງບາງຢ່າງມາປຸກເຈົ້າ. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ ເຈົ້າສາມາດລົມ ແລະເຮັດຕາມຄຳແນະນຳໄດ້, ແຕ່ເຈົ້າອາດມີບັນຫາໃນການຕື່ນນອນ.

Obtunded ຫຼື lethargic: ເຈົ້າເມື່ອຍ ແລະຮູ້ໜ້ອຍ ຫຼືສົນໃຈສິ່ງອ້ອມຂ້າງຂອງເຈົ້າໜ້ອຍລົງ.

Stupor: ເຈົ້ານອນຫຼັບສະໜິດ ເວັ້ນເສຍແຕ່ວ່າມີສຽງດັງ ຫຼືເຈັບປວດຈະຕື່ນຂຶ້ນມາ. ທ່ານອາດຈະບໍ່ສາມາດເວົ້າຫຼືປະຕິບັດຕາມຄໍາແນະນໍາໄດ້ດີ, ແລະທ່ານຈະກັບຄືນໄປນອນໃນເວລາທີ່ປະໄວ້ຄົນດຽວ.

ກິນ: ເຈົ້ານອນຫຼັບຢູ່, ແຕ່ເຈົ້າບໍ່ສາມາດປຸກໄດ້ທັງໝົດ.

Stupor ແລະ coma ແມ່ນປະເມີນໂດຍອີງຕາມອາການທີ່ຮຸນແຮງ.

ການຝຶກອົບຮົມ: ໄປຢ້ຽມຢາມບູດຂອງ DMC DINAS ທີ່ປຶກສາດ້ານການແພດໃນງານວາງສະແດງສຸກເສີນ

ການປ່ຽນແປງລະດັບສະຕິປັນຍາ

ລະດັບສະຕິແມ່ນການວັດແທກການຕອບສະໜອງຂອງບຸກຄົນຕໍ່ກັບສິ່ງກະຕຸ້ນຈາກສິ່ງແວດລ້ອມ.

ລະດັບຂອງສະຕິທີ່ປ່ຽນແປງແມ່ນມາດຕະການຂອງການກະຕຸ້ນໃຈ ຫຼືການກະຕຸ້ນໃດໆນອກຈາກປົກກະຕິ.

ລະດັບຄວາມຕື່ນຕົວທີ່ຊຶມເສົ້າເລັກນ້ອຍອາດຈະຖືກຈັດປະເພດເປັນຄວາມງ້ວງຊຶມ, ສະພາບທີ່ຄົນເຮົາອາດຈະໄດ້ຮັບການກະຕຸ້ນດ້ວຍຄວາມຫຍຸ້ງຍາກເລັກນ້ອຍ.

ຄົນທີ່ຖືກ obtunded ມີລະດັບການຊຶມເສົ້າຫຼາຍຂອງສະຕິແລະບໍ່ສາມາດກະຕຸ້ນຢ່າງເຕັມສ່ວນ.

ຜູ້ທີ່ບໍ່ສາມາດຕື່ນຕົວຈາກສະພາບທີ່ຄ້າຍຄືນອນໄດ້ຖືກກ່າວວ່າເປັນ stuporous.

Coma ແມ່ນຄວາມບໍ່ສາມາດທີ່ຈະຕອບສະຫນອງຈຸດປະສົງໃດໆ.

ຂະຫນາດເຊັ່ນ: ຂະໜາດ Glasgow coma ໄດ້ຖືກອອກແບບເພື່ອວັດແທກລະດັບຂອງສະຕິ.

ALOC ສາມາດເປັນຜົນມາຈາກປັດໃຈຕ່າງໆ, ລວມທັງການປ່ຽນແປງທາງເຄມີຂອງສະຫມອງ (ຕົວຢ່າງ, ການສໍາຜັດກັບສານພິດຫຼື intoxicants), ອົກຊີເຈນທີ່ບໍ່ພຽງພໍຫຼືເລືອດໄຫຼໃນສະຫມອງ, ຫຼືຄວາມກົດດັນຫຼາຍເກີນໄປໃນສະຫມອງ.

ການເສຍສະຕິເປັນເວລາດົນເປັນສັນຍານຂອງພາວະສຸກເສີນທາງການແພດ.

ການຂາດດຸນຂອງສະຕິສາມາດຫມາຍຄວາມວ່າ hemispheres ສະຫມອງຫຼືລະບົບ reticular ໄດ້ຖືກບາດເຈັບ.

ການຫຼຸດລົງຂອງສະຕິກ່ຽວຂ້ອງກັບການເພີ່ມຂື້ນຂອງພະຍາດ (ເຈັບປ່ວຍ) ແລະອັດຕາການຕາຍ (ການເສຍຊີວິດ). ALOC ແມ່ນມາດຕະການທີ່ມີຄຸນຄ່າຂອງສະພາບທາງການແພດແລະລະບົບປະສາດຂອງຄົນເຈັບ.

ທ່ານຫມໍບາງຄົນພິຈາລະນາລະດັບຂອງສະຕິເປັນຫນຶ່ງໃນສັນຍານທີ່ສໍາຄັນ, ພ້ອມກັບອຸນຫະພູມຂອງຮ່າງກາຍ, ຄວາມດັນເລືອດ, ແລະອັດຕາການຫົວໃຈ.

ລະດັບສະຕິທີ່ປ່ຽນແປງສາມາດໃຊ້ເວລາຫຼາຍຮູບແບບ.

ໂດຍທົ່ວໄປ, ອາການຂອງ ALOC ປະກອບມີເວລາທີ່ຄົນເຈັບບໍ່ປະຕິບັດຄືກັບພື້ນຖານຂອງພວກເຂົາ, ເບິ່ງຄືວ່າສັບສົນແລະສັບສົນ, ຫຼືບໍ່ໄດ້ປະຕິບັດເປັນປົກກະຕິ.

ຄົນເຈັບສາມາດມີລະດັບສະຕິທີ່ບົກຜ່ອງ ແລະອາດຈະງ້ວງຊຶມ, ງຶດງໍ້ ຫຼື comatose.

ຄົນເຈັບອາດຈະເວົ້າກັບຕົນເອງ ຫຼືເຮັດໃຫ້ປະຫຼາດໃຈ.

ຄົນເຈັບອາດຈະເບິ່ງຄືວ່າ hyper-alert, ວຸ່ນວາຍ, ສັບສົນ, ຫຼື disoriented.

ວິທະຍຸຂອງການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງໂລກ? ຢ້ຽມຢາມຮ້ານວິທະຍຸ EMS ຢູ່ງານວາງສະແດງສຸກເສີນ

ສາເຫດຂອງ ALOC

ALOC ສາມາດເກີດຈາກເງື່ອນໄຂດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

ປະເພດ	ຕົວຢ່າງ
ຕິດເຊື້ອ	• ໂຣກປອດອັກເສບ • ການຕິດເຊື້ອທາງເດີນປັດສະວະ • ເຍື່ອຫຸ້ມສະໝອງອັກເສບ ຫຼື ສະໝອງອັກເສບ • Sepsis
ເມຕາໂບລິກ/ພິດ	• ນໍ້າຕານໃນເລືອດ • ການກິນເຫຼົ້າ • ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ electrolyte • Hepatic encephalopathy • ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ thyroid • ການຖອນເຫຼົ້າ ຫຼືຢາ
ລະບົບປະສາດ	• ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ ຫຼືການໂຈມຕີ ischemic ຊົ່ວຄາວ • ອາການຊັກ ຫຼື postictal state • ເລືອດອອກ Subarachnoid • ເສັ້ນເລືອດໃນກະເພາະ • ບາດແຜລະບົບປະສາດສ່ວນກາງ • hematoma Subdural
cardiopulmonary	• ຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວ • ໂຣກ myocardial infarction • ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນປອດ • hypoxia ຫຼື CO2 narcosis
ກ່ຽວຂ້ອງກັບຢາເສບຕິດ	•ຢາ Anticholinergic • ການຖອນເຫຼົ້າ ຫຼືຢາ • Sedatives-hypnotics • ຢາແກ້ປວດ narcotic • Polypharmacy

ເມື່ອໃດທີ່ຈະໂທຫາເບີສຸກເສີນສໍາລັບ ALOC

ອີງຕາມການ American College of Emergency Physicians, ALOC ຫຼືການປ່ຽນແປງໃນສະຖານະພາບຈິດໃຈເປັນສັນຍານເຕືອນໄພສຸກເສີນທາງການແພດ, ແລະທ່ານຄວນຈະໂທຫາເບີສຸກເສີນ.

ໂທຫາເບີສຸກເສີນຖ້າທ່ານປະສົບກັບ ALOC ແລະຢູ່ຄົນດຽວ.

ຫ້າມຂັບລົດໄປໂຮງໝໍ ຖ້າເຈົ້າເຈັບໜ້າເອິກຮຸນແຮງ ຫຼື ເລືອດອອກຢ່າງແຮງ ຫຼື ຖ້າສາຍຕາຂອງເຈົ້າພິການ.

ກິນເປັນ ambulance ແມ່ນປອດໄພກວ່າເພາະວ່າແພດສາມາດສົ່ງການດູແລຊ່ວຍຊີວິດໃນເສັ້ນທາງໄປຫາໂຮງຫມໍ.

ຖ້າຄົນອື່ນສະແດງອາການຂອງ ALOC ຫຼືສະພາບຈິດໃຈທີ່ມີການປ່ຽນແປງ, ໃຫ້ໂທຫາເບີສຸກເສີນທັນທີ.

CARDIOPROTECTION ແລະ CARDIOPULMONARY RESUSCITATION? ເຂົ້າໄປທີ່ບູດ EMD112 ຢູ່ທີ່ງານວາງສະແດງສຸກເສີນດຽວນີ້ເພື່ອສຶກສາເພີ່ມເຕີມ

ວິທີການປິ່ນປົວ ALOC

ທຸກຕອນຂອງ ALOC ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການສັງເກດຢ່າງລະມັດລະວັງ, ໂດຍສະເພາະໃນ 24 ຊົ່ວໂມງທໍາອິດ.

ຄົນເຈັບ ALOC ຈະຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການເຂົ້າໂຮງຫມໍເພື່ອຕິດຕາມ, ການທົດສອບ, ແລະການປິ່ນປົວ.

ໃນເວລາທີ່ການປະເມີນຄົນເຈັບສໍາລັບສະພາບຈິດໃຈທີ່ມີການປ່ຽນແປງ, ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະຕ້ອງລວບລວມປະຫວັດຂອງຄົນເຈັບໃຫ້ຫຼາຍເທົ່າທີ່ເປັນໄປໄດ້ແລະເຮັດການກວດຮ່າງກາຍທີ່ຫົວເຖິງຕີນຢ່າງສົມບູນ.

ເນື່ອງຈາກຄົນເຈັບມັກຈະບໍ່ສາມາດໃຫ້ປະຫວັດຂອງເຂົາເຈົ້າໄດ້ເນື່ອງຈາກສະພາບທີ່ມີການປ່ຽນແປງຂອງເຂົາເຈົ້າ, ບັນທຶກຄວນຈະໄດ້ຮັບຈາກສະມາຊິກໃນຄອບຄົວຫຼືສະຖານທີ່ທາງການແພດເພື່ອກໍານົດສະຖານະພາບຈິດໃຈພື້ນຖານຂອງເຂົາເຈົ້າ.

ທ່ານຄວນທົບທວນຄືນປະຫວັດການໃຊ້ຢາຂອງຄົນເຈັບໃນບັນທຶກທາງການແພດເອເລັກໂຕຣນິກ (EMR) ຫຼືໂທຫາຮ້ານຂາຍຢາ.

ຄົນເຈັບ ALOC ຈະຖືກຕິດຕາມຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ ແລະ ກວດກາເລື້ອຍໆສໍາລັບອາການດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

ອັດຕາການເຕັ້ນຫົວໃຈ, ຄວາມດັນເລືອດ, ແລະອຸນຫະພູມ
ລະດັບອົກຊີເຈນໃນເລືອດ
ຄວາມເຂັ້ມແຂງ, ລະດັບການເຄື່ອນໄຫວ, ແລະຄວາມສາມາດໃນການຮູ້ສຶກເຈັບປວດ

ການທົດສອບ ALOC ອາດຈະປະກອບມີ:

ການກວດເລືອດເພື່ອກວດຫານໍ້າຕານໃນເລືອດ, ລະດັບອົກຊີເຈນ, ການຂາດນ້ໍາ, ການຕິດເຊື້ອ, ຢາ, ຫຼືເຫຼົ້າ
ການກວດເລືອດ, ປັດສະວະ, ແລະການກວດອື່ນໆເພື່ອຕິດຕາມການເຮັດວຽກຂອງອະໄວຍະວະຕ່າງໆ
ການກວດລະບົບປະສາດເພື່ອກວດເບິ່ງຄວາມເຂັ້ມແຂງ, ຄວາມຮູ້ສຶກ, ຄວາມສົມດຸນ, ການສະທ້ອນ, ແລະຄວາມຊົງຈໍາ
ສະແກນຄອມພິວເຕີ (CT) ເພື່ອກວດເບິ່ງການບາດເຈັບຂອງສະຫມອງຫຼືພະຍາດຂອງສະຫມອງ
ການຖ່າຍຮູບດ້ວຍສຽງສະທ້ອນແມ່ເຫຼັກ (MRI) ເພື່ອກວດເບິ່ງການບາດເຈັບຂອງສະຫມອງຫຼືພະຍາດຂອງສະຫມອງ
X-rays ຂອງຫນ້າເອິກເພື່ອກວດເບິ່ງບັນຫາປອດ

ການປິ່ນປົວ ALOC ແມ່ນຂຶ້ນກັບສາເຫດຂອງມັນ, ອາການ, ສຸຂະພາບໂດຍລວມຂອງຄົນເຈັບ, ແລະອາການແຊກຊ້ອນຕ່າງໆ. ຄົນເຈັບ ALOC ອາດຈະຄາດຫວັງວ່າ:

ທໍ່ທໍ່ IV ໃສ່ເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນເລືອດຢູ່ໃນມືຫຼືແຂນຂອງພວກເຂົາ
ທໍ່ອົກຊີເຈນທີ່ວາງໄວ້ພາຍໃຕ້ດັງຂອງເຂົາເຈົ້າຫຼືຫນ້າກາກອົກຊີເຈນທີ່ວາງໄວ້ເທິງໃບຫນ້າຂອງເຂົາເຈົ້າ
ຢາຕາມໃບສັ່ງແພດເພື່ອ: a) ປິ່ນປົວຫຼືປ້ອງກັນການຕິດເຊື້ອ b) ຫຼຸດຜ່ອນການບວມໃນແລະອ້ອມຂ້າງສະຫມອງແລະ ກະດູກສັນຫລັງ c) ຄວບຄຸມລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດ

ເຈົ້າສາມາດຊ່ວຍຄົນທີ່ມີ ALOC ໄດ້ແນວໃດ?

ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຈະຕ້ອງຮູ້ກ່ຽວກັບປະຫວັດສຸຂະພາບຂອງຄົນເຈັບ ALOC.

ຖ້າຄົນເຈັບບໍ່ສາມາດໃຫ້ຂໍ້ມູນນີ້ໄດ້, ຄວນມີຜູ້ເບິ່ງແຍງທີ່ແຈ້ງໃຫ້ຮູ້.

ບອກທີມງານດູແລສຸຂະພາບກ່ຽວກັບເງື່ອນໄຂຕໍ່ໄປນີ້:

ຊັກ ຫຼືຊັກ
ເລືອດອອກຈາກຫູຫຼືດັງ
ການປາກເວົ້າ slurred
ມີບັນຫາກັບການເຄື່ອນໄຫວຂອງກ້າມຊີ້ນ, ເຊັ່ນ: ການກືນ, ການເຄື່ອນຍ້າຍແຂນແລະຂາ
ຫນ້າຢ້ານ
ຄວາມສັບສົນ
ການປ່ຽນແປງຂອງການເບິ່ງເຫັນ, ເຊັ່ນ: ວິໄສທັດສອງ, ຕາມົວ, ຫຼືບັນຫາໃນການເບິ່ງເຫັນອອກຈາກຕາຫນຶ່ງຫຼືທັງສອງ
ຄວາມບໍ່ສະບາຍ
ຄວາມກະຕືລືລົ້ນ
ມີບັນຫາໃນການຕື່ນຕົວ ຫຼື ແຈ້ງເຕືອນ
ອາການປວດຮາກ
ອາການເຈັບຫົວທີ່ຈະບໍ່ຫາຍໄປຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ
ຄວາມປວດລ້າວ
ການສູນເສຍຄວາມສົມດຸນຫຼືການປະສານງານ
ການສູນເສຍຄວາມຊົງຈໍາ
ພຶດຕິກໍາທີ່ຜິດປົກກະຕິ

EMTs & Paramedics ປິ່ນປົວ ALOC ແນວໃດ

ສໍາລັບທຸກກໍລະນີສຸກເສີນທາງດ້ານຄລີນິກ, ຂັ້ນຕອນທໍາອິດແມ່ນການປະເມີນຢ່າງໄວວາແລະເປັນລະບົບຂອງຄົນເຈັບ.

ສໍາລັບການປະເມີນນີ້, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ EMS ສ່ວນໃຫຍ່ຈະໃຊ້ A B C D E ວິທີການ.

ວິທີການ ABCDE (Airway, Breathing, Circulation, Disability, Exposure) ແມ່ນໃຊ້ໄດ້ໃນທຸກກໍລະນີສຸກເສີນທາງດ້ານຄລີນິກສຳລັບການປະເມີນ ແລະການປິ່ນປົວທັນທີ. ມັນສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ໃນຖະຫນົນທີ່ມີຫຼືບໍ່ມີ ອຸປະກອນ.

ມັນຍັງສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ໃນຮູບແບບທີ່ກ້າວຫນ້າທາງດ້ານຫຼາຍບ່ອນທີ່ມີການບໍລິການທາງການແພດສຸກເສີນ, ລວມທັງຫ້ອງສຸກເສີນ, ໂຮງຫມໍ, ຫຼືຫນ່ວຍດູແລທີ່ເຂັ້ມຂຸ້ນ.

ເຄື່ອງຕັດເຊືອກ, ເຄື່ອງສູບລົມຫາຍໃຈ, ເກົ້າອີ້ອົບພະຍົບ: ຜະລິດຕະພັນ Spencer ຢູ່ໃນບູດຄູ່ຢູ່ທີ່ EXPO ສຸກເສີນ

ຄໍາແນະນໍາການປິ່ນປົວ & ຊັບພະຍາກອນສໍາລັບຜູ້ຕອບທໍາອິດທາງການແພດ

ຄໍາແນະນໍາການປິ່ນປົວສໍາລັບລະດັບສະຕິທີ່ປ່ຽນແປງສາມາດພົບໄດ້ຢູ່ໃນຫນ້າ 66 ຂອງຄໍາແນະນໍາທາງດ້ານການຊ່ວຍທາງດ້ານການຊ່ວຍ EMS ແຫ່ງຊາດໂດຍສະມາຄົມແຫ່ງຊາດຂອງເຈົ້າຫນ້າທີ່ EMT (NASEMSO).

NASEMSO ຮັກສາຂໍ້ແນະນໍາເຫຼົ່ານີ້ເພື່ອອໍານວຍຄວາມສະດວກໃຫ້ລະບົບ EMS ຂອງລັດແລະທ້ອງຖິ່ນຄໍາແນະນໍາທາງດ້ານຄລີນິກ, ໂປໂຕຄອນ, ແລະຂັ້ນຕອນການດໍາເນີນງານ.

ຄໍາແນະນໍາເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນອີງໃສ່ຫຼັກຖານຫຼືຄວາມເຫັນດີນໍາແລະໄດ້ຖືກຈັດຮູບແບບສໍາລັບການນໍາໃຊ້ໂດຍຜູ້ຊ່ຽວຊານ EMS.

ຄໍາແນະນໍາປະກອບມີການປິ່ນປົວແລະການແຊກແຊງດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

ຊອກຫາສາເຫດທີ່ສາມາດປິ່ນປົວໄດ້ຂອງສະພາບຈິດໃຈທີ່ມີການປ່ຽນແປງ:

Airway - ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າເສັ້ນທາງຫາຍໃຈຍັງຄົງເປັນສິດທິບັດ; ປັບຕົວຄົນເຈັບຕາມຄວາມຕ້ອງການ
ການຫາຍໃຈ – ຊອກຫາການຊຶມເສົ້າທາງເດີນຫາຍໃຈ; ກວດເບິ່ງການອ່ານເຄື່ອງກວດ SPO2, ETCO2, ແລະ CO
ການໄຫຼວຽນຂອງ - ຊອກຫາອາການຂອງອາການຊ໊ອກ
ຄະແນນ Glasgow Coma ແລະ/ຫຼື AVPU
ນັກຮຽນ
ຄໍ ຄວາມແຂງກະດ້າງຫຼືຄວາມເຈັບປວດທີ່ມີລະດັບການເຄື່ອນໄຫວ
ເຄື່ອງມືເສັ້ນເລືອດຕັນ
ລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດ
EKG - ການຈຳກັດ perfusion ຂອງ Arrhythmia
ກິ່ນປາກ - ກິ່ນທີ່ຜິດປົກກະຕິທີ່ອາດມີລວມທັງເຫຼົ້າ, ອາຊິດອາຊິດ, ອາໂມເນຍ
ຫນ້າເອິກ / ທ້ອງ - ຮາດແວພາຍໃນ - thoracic, ອຸປະກອນຊ່ວຍ, ເຈັບທ້ອງຫຼືກະເພາະອາຫານ.
ປາຍ/ຜິວໜັງ – ຮອຍຕິດຕາມ, ຄວາມຊຸ່ມຊື່ນ, ຜິວໜັງອັກເສບ, ລ້າງອອກລິດ, ອຸນຫະພູມໃນການສຳຜັດ (ຫຼືຖ້າສາມາດ, ໃຊ້ເຄື່ອງວັດແທກອຸນຫະພູມ)
ສິ່ງແວດລ້ອມ - ການສໍາຫຼວດສໍາລັບຢາຄຸມກໍາເນີດ, ອຸນຫະພູມອາກາດລ້ອມຮອບ

ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກະທູ້

ການໃຊ້ຈ່າຍດ້ານສຸຂະພາບໃນອິຕາລີ: ພາລະທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນໃນຄົວເຮືອນ

Apr 11, 2024

Aviary Alert: ລະຫວ່າງວິວັດທະນາການໄວຣັສ ແລະຄວາມສ່ຽງຂອງມະນຸດ

Apr 4, 2024

ມື້ຫນຶ່ງໃນສີເຫຼືອງຕ້ານ endometriosis

Mar 28, 2024

ຄວາມຫວັງແລະນະວັດຕະກໍາໃນການຕໍ່ສູ້ຕ້ານມະເຮັງ Pancreatic

Mar 27, 2024

ອະນຸສັນຍາ EMS ສໍາລັບເຫດສຸກເສີນ ALOC

ພິທີການສໍາລັບການປິ່ນປົວກ່ອນໂຮງຫມໍຂອງການປ່ຽນແປງລະດັບສະຕິແມ່ນແຕກຕ່າງກັນໂດຍຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ EMS ແລະຍັງສາມາດຂຶ້ນກັບອາການຂອງຄົນເຈັບຫຼືປະຫວັດທາງການແພດ.

ປະເມີນສະຖານະການສໍາລັບອັນຕະລາຍທີ່ເປັນໄປໄດ້ຫຼືຕົວຈິງ. ຖ້າສະຖານທີ່ / ສະຖານະການບໍ່ປອດໄພ, ກັບຄືນໄປບ່ອນທີ່ປອດໄພ, ສ້າງເຂດປອດໄພ, ແລະຂໍຄວາມຊ່ວຍເຫຼືອເພີ່ມເຕີມຈາກອົງການຕໍາຫຼວດ. ຄົນເຈັບທີ່ຖືກລົບກວນທາງດ້ານອາລົມຕ້ອງໄດ້ຮັບການສົມມຸດວ່າມີສະພາບທາງການແພດຫຼືການບາດເຈັບທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດສະພາບຈິດໃຈທີ່ມີການປ່ຽນແປງ. ທຸກໆການຂົ່ມຂູ່ ຫຼືທ່າທາງໃນການຂ້າຕົວຕາຍ ຫຼືຮຸນແຮງຈະຕ້ອງຖືກປະຕິບັດຢ່າງຈິງຈັງ. ຄົນເຈັບເຫຼົ່ານີ້ຄວນຢູ່ໃນການຄຸ້ມຄອງຂອງຕຳຫຼວດ ຖ້າຫາກວ່າພວກເຂົາເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ຕົນເອງຫຼືຜູ້ອື່ນ. ຖ້າຄົນເຈັບສ້າງອັນຕະລາຍຕໍ່ຕົນເອງ ແລະ/ຫຼືຜູ້ອື່ນ, ໃຫ້ໂທຫາຕຳຫຼວດເພື່ອຂໍຄວາມຊ່ວຍເຫຼືອ.

2) ປະຕິບັດການປະເມີນເບື້ອງຕົ້ນ. ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າທາງຫາຍໃຈຂອງຄົນເຈັບເປີດແລະການຫາຍໃຈແລະການໄຫຼວຽນຂອງແມ່ນພຽງພໍ. ດູດຕາມຄວາມຈໍາເປັນ.

3) ຄຸ້ມຄອງອົກຊີເຈນທີ່ມີຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນສູງ. ໃນເດັກນ້ອຍ, ອົກຊີເຈນທີ່ມີຄວາມຊຸ່ມຊື່ນແມ່ນມັກ.

4) ໄດ້ຮັບແລະບັນທຶກອາການທີ່ສໍາຄັນຂອງຄົນເຈັບ, ລວມທັງການກໍານົດລະດັບສະຕິຂອງຄົນເຈັບ. ປະເມີນແລະຕິດຕາມ Glasgow Coma Scale.

ຖ້າຄົນເຈັບບໍ່ຕອບສະຫນອງຫຼືຕອບສະຫນອງພຽງແຕ່ການກະຕຸ້ນທີ່ເຈັບປວດ, ກະກຽມການຂົນສົ່ງໃນຂະນະທີ່ສືບຕໍ່ການດູແລ.
ຖ້າຄົນເຈັບມີປະຫວັດຂອງພະຍາດເບົາຫວານທີ່ຄວບຄຸມໂດຍຢາ, ມີສະຕິ, ສາມາດດື່ມໄດ້ໂດຍບໍ່ມີການຊ່ວຍເຫຼືອ, ສະຫນອງການແກ້ໄຂ glucose ທາງປາກ, ນ້ໍາຫມາກໄມ້, ຫຼືໂຊດາທີ່ບໍ່ແມ່ນອາຫານທາງປາກ, ຫຼັງຈາກນັ້ນຂົນສົ່ງ, ເຮັດໃຫ້ຄົນເຈັບອົບອຸ່ນ. ຖ້າໄດ້ຮັບການອະນຸມັດໃນລະດັບພາກພື້ນເພື່ອໃຫ້ໄດ້ລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດໂດຍໃຊ້ glucometer, ປະຕິບັດຕາມອະນຸສັນຍາທີ່ໄດ້ຮັບອະນຸມັດໃນພາກພື້ນຂອງທ່ານ.
ຖ້າຄົນເຈັບມີອາການ opioid ເກີນທີ່ສົງໃສວ່າ:

a) ຖ້າຄົນເຈັບບໍ່ຕອບສະຫນອງຕໍ່ການກະຕຸ້ນທາງປາກ, ແຕ່ຈະຕອບສະຫນອງຕໍ່ການກະຕຸ້ນທີ່ເຈັບປວດຫຼືບໍ່ຕອບສະຫນອງ; ແລະ

b) ການຫາຍໃຈຫນ້ອຍກວ່າ 10 / ນາທີແລະອາການຂອງລະບົບຫາຍໃຈລົ້ມເຫຼວຫຼືການຫາຍໃຈຢຸດ, ອ້າງອີງເຖິງໂປໂຕຄອນການຫາຍໃຈທີ່ເຫມາະສົມ.

c) ຖ້າໄດ້ຮັບການອະນຸມັດໃນລະດັບພາກພື້ນ, ໃຫ້ເອົາລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດ (BG).

ຖ້າ BG ຕໍ່າກວ່າ 60, ໃນຄົນເຈັບຜູ້ໃຫຍ່ແລະເດັກນ້ອຍ, ປະຕິບັດຕາມ IV ຂ້າງເທິງ.
ຖ້າ BG ຫຼາຍກວ່າ 60 ໃນຄົນເຈັບຜູ້ໃຫຍ່ແລະເດັກນ້ອຍ, ໃຫ້ດໍາເນີນຂັ້ນຕອນຕໍ່ໄປ.

d) ບໍລິຫານ naloxone (Narcan®) ຜ່ານອຸປະກອນເຄື່ອງອັດອາຕອມ mucosal (MAD).

contraindications ພີ່ນ້ອງ:

ການຈັບກຸມ cardiopulmonary
ການເຄື່ອນໄຫວໃນລະຫວ່າງເຫດການນີ້
ຫຼັກຖານຂອງການບາດເຈັບທາງດັງ, ການອຸດຕັນທາງດັງແລະ / ຫຼື epistaxis

ສຽບ MAD ເຂົ້າໄປໃນຮູດັງຊ້າຍຂອງຄົນເຈັບ ແລະສໍາລັບ:

ຜູ້ໃຫຍ່: ສັກ 1mg/1ml
PEDIATRIC: ສັກ 0.5mg/05ml

ສຽບ MAD ເຂົ້າໄປໃນຮູດັງຂວາຂອງຄົນເຈັບ ແລະສໍາລັບ:

ຜູ້ໃຫຍ່: ສັກ 1mg/1ml
PEDIATRIC: ສັກ 0.5mg/05ml

e) ເລີ່ມຕົ້ນການຂົນສົ່ງ. ຫຼັງຈາກ 5 ນາທີ, ຖ້າອັດຕາການຫາຍໃຈຂອງຄົນເຈັບບໍ່ເກີນ 10 ຫາຍໃຈຕໍ່ນາທີ, ໃຫ້ຢາ naloxone ຄັ້ງທີສອງປະຕິບັດຕາມຂັ້ນຕອນດຽວກັນກັບຂ້າງເທິງແລະຕິດຕໍ່ການຄວບຄຸມທາງການແພດ.

f) ຖ້າອາການທາງການແພດຫຼືການບາດເຈັບທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການປ່ຽນແປງທາງດ້ານຈິດໃຈບໍ່ປາກົດຂື້ນ, ຄົນເຈັບມີສະຕິຢ່າງເຕັມທີ່, ເຕືອນ, ແລະສາມາດສື່ສານ; ແລະການລົບກວນທາງດ້ານຈິດໃຈຖືກສົງໃສ, ດໍາເນີນການຕໍ່ພິທີການສຸກເສີນດ້ານພຶດຕິກໍາ.

g) ການຂົນສົ່ງໄປຫາສະຖານທີ່ທີ່ເຫມາະສົມທີ່ໃກ້ທີ່ສຸດໃນຂະນະທີ່ປະເມີນຄືນສັນຍານທີ່ສໍາຄັນທຸກໆ 5 ນາທີແລະປະເມີນຄືນໃຫມ່ຕາມຄວາມຈໍາເປັນ.

h) ບັນທຶກຂໍ້ມູນການດູແລຄົນເຈັບທັງໝົດ, ລວມທັງປະຫວັດການແພດຂອງຄົນເຈັບ ແລະການປິ່ນປົວທັງໝົດທີ່ສະໜອງໃຫ້, ໃນບົດລາຍງານການດູແລກ່ອນໂຮງໝໍ (PCR).