catheter venous ສູນກາງ (CVC): ການຈັດວາງ, ການຄຸ້ມຄອງ, ແລະຄໍາແນະນໍາ

By ຄຣິສເຕຍໂນ ອັນໂຕນິໂນ On Jun 14, 2022

catheter venous ກາງ (CVC) ແມ່ນອຸປະກອນທາງການແພດທີ່ໃສ່ເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນກ່າງກາງຫນຶ່ງ (subclavian, femoral, ຫຼື jugular vein ພາຍໃນ)

catheter ເປັນທໍ່ຍາວ, ບາງ, ແຂງຫຼືມີຄວາມຍືດຫຍຸ່ນຂອງວັດສະດຸຕ່າງໆ, ຍາວປະມານ 20 ຊຕມແລະເສັ້ນຜ່າກາງຫຼາຍ millimeters.

catheter venous ສູນກາງ: ເປັນຫຍັງມັນຖືກນໍາໃຊ້?

CVC ມີປະໂຫຍດຫຼາຍສໍາລັບທຸກສະຖານະການທີ່ທ່ານຕ້ອງການເອົາສານເຂົ້າໄປໃນກະແສເລືອດ.

ຕົວຢ່າງທົ່ວໄປແມ່ນການ້ໍາຕົ້ມຂອງນ້ໍາ (ນໍ້າເຄັມ, ຢາ ... ) ແລະໂພຊະນາການທຽມ parenteral ທັງຫມົດ, ເຊິ່ງສານອາຫານໄດ້ຖືກນໍາສະເຫນີເຂົ້າໄປໃນຮ່າງກາຍ, "ຂ້າມ" ລະບົບຍ່ອຍອາຫານ.

ໃນສ່ວນຂອງ catheter ຢູ່ນອກຜິວຫນັງ, ເສັ້ນທາງການເຂົ້າເຖິງໄດ້ຖືກສະຫນອງໃຫ້ສໍາລັບການ້ໍາຕົ້ມປະເພດຕ່າງໆ (ເສັ້ນທາງເຫຼົ່ານີ້ໂດຍທົ່ວໄປມີ lumen ທີ່ແຕກຕ່າງກັນລະຫວ່າງພວກມັນແລະເປັນເອກະລາດຂອງກັນແລະກັນ).

ເມື່ອໃດທີ່ຈະຕ້ອງການ catheter venous ສູນກາງໄປຫາຫນຶ່ງ peripheral?

catheter venous ສາມາດຖືກໃສ່ບໍ່ພຽງແຕ່ສູນກາງແຕ່ຍັງ peripherally, ໃນທີ່ສຸດມັນມັກຈະຖືກໃສ່ໃນເສັ້ນກ່າງຂອງແຂນ (cephalic, median, basilic, radial, ulnar).

ມີຫຼາຍເຫດຜົນວ່າເປັນຫຍັງແພດອາດຈະໃຊ້ເສັ້ນທາງເຂົ້າເຖິງສູນກາງແທນທີ່ຈະເປັນເສັ້ນທາງ peripheral ທີ່ຮຸກຮານຫນ້ອຍ.

ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ, ເສັ້ນທາງສູນກາງແມ່ນເປັນທີ່ນິຍົມໃນເວລາທີ່ການປິ່ນປົວໃນໄລຍະຍາວແມ່ນໄດ້ວາງແຜນໄວ້: catheter venous ສູນກາງ, ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ສາມາດຢູ່ໃນສະຖານທີ່ເປັນເວລາດົນນານ, ຍາວກ່ວາ catheter peripheral.

ຕົວຢ່າງທົ່ວໄປແມ່ນໂພຊະນາການ parenteral ທັງຫມົດ, ເຊິ່ງ catheter venous ສູນກາງຍັງຄົງຢູ່ໃນສະຖານທີ່ສໍາລັບເວລາດົນນານ.

catheter venous ກາງ: ຂໍ້ດີແມ່ນຫຍັງ?

ຂໍ້ດີຂອງການວາງ CVC ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມສາມາດໃນການສະຫນອງຢາ, ນ້ໍາ, ຫຼືຢາໃນຄົນເຈັບທີ່ຕ້ອງການ (ຄົນເຈັບທີ່ຕ້ອງການການບໍລິຫານຢາເປັນເວລາດົນນານ, ສໍາລັບຕົວຢ່າງ, ຫຼືຜູ້ທີ່ຕ້ອງການການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງໂພຊະນາການ parenteral). .

ການຈັດວາງຂອງ catheter venous ສູນກາງປະຕິບັດແນວໃດ?

ຄົນເຈັບລົງນາມການຍິນຍອມເຫັນດີ;
ສະຖານທີ່ສຽບ catheter ແມ່ນ shaved;
ຄົນເຈັບນັ່ງຢູ່ເທິງຕຽງຢູ່ໃນຫ້ອງ angiography;
radiologist interventional ສຶກສາເສັ້ນກ່າງຂອງຄວາມສົນໃຈກັບເຄື່ອງສະແກນ ultrasound ແລະດໍາເນີນການກັບອາການສລົບທ້ອງຖິ່ນ;
ຍັງຢູ່ພາຍໃຕ້ການຊີ້ນໍາຂອງ ultrasound, ທ່ານຫມໍໄປຮອດເສັ້ນກ່າງກາງດ້ວຍເຂັມ cannula, ພາຍໃນທີ່ມີສາຍບາງໆຖືກວາງໄວ້ທີ່ຈະເປັນຄໍາແນະນໍາເພື່ອເລື່ອນ catheter;
ຫຼັງຈາກການແຊກ, X-ray ແມ່ນໄດ້ຮັບການກວດສອບທີ່ຕັ້ງທີ່ຖືກຕ້ອງຂອງຕົນ.

ການໃສ່ CVC ຄວນຖືກປະຕິບັດໃນສະພາບແວດລ້ອມທີ່ເປັນຫມັນ.

ການຈັດວາງ catheter venous ສູນກາງ: ມັນໃຊ້ເວລາດົນປານໃດ?

ໃນຈໍານວນທັງຫມົດ, ຂະບວນການໃຊ້ເວລາປະມານ 15 ນາທີ.

catheter venous ສູນກາງ: ເຈົ້າກະກຽມແນວໃດ?

ເວັ້ນເສຍແຕ່ໄດ້ຮັບການແນະນໍາເປັນຢ່າງອື່ນໂດຍທ່ານຫມໍ, ບໍ່ມີກົດລະບຽບການກະກຽມພິເສດ.

ການວາງ catheter venous ສູນກາງແມ່ນເຈັບປວດຫຼືເປັນອັນຕະລາຍ?

ການຈັດວາງ catheter venous ສູນກາງແມ່ນປະຕິບັດພາຍໃຕ້ການສລົບຢູ່ໃນທ້ອງຖິ່ນແລະບໍ່ໄດ້ຖືກພິຈາລະນາເປັນຂັ້ນຕອນທີ່ເຈັບປວດ.

ການຈັດວາງ CVC ເປັນອັນຕະລາຍບໍ?

ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກະທູ້

Capnography ໃນການປະຕິບັດການລະບາຍອາກາດ: ເປັນຫຍັງພວກເຮົາຕ້ອງການ…

Mar 24, 2023

ວິທີການເລືອກແລະນໍາໃຊ້ເຄື່ອງວັດແທກກໍາມະຈອນ oximeter?

Mar 21, 2023

ອຸປະກອນການແພດ: ວິທີການອ່ານເຄື່ອງຕິດຕາມສັນຍານທີ່ສໍາຄັນ

Mar 18, 2023

ເຄື່ອງລະບາຍອາກາດ, ສິ່ງທີ່ທ່ານຕ້ອງຮູ້: ຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງ…

Mar 18, 2023

ການຈັດວາງ CVC ແມ່ນດໍາເນີນພາຍໃຕ້ການສລົບຢູ່ໃນທ້ອງຖິ່ນ ແລະບໍ່ຖືວ່າເປັນຂັ້ນຕອນທີ່ມີຄວາມສ່ຽງ ຖ້າປະຕິບັດໂດຍບຸກຄະລາກອນທີ່ມີປະສົບການ ແລະໃນສະພາບແວດລ້ອມທີ່ເປັນໝັນ.

ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ອາການແຊກຊ້ອນບາງຢ່າງສາມາດເກີດຂື້ນໄດ້.

CVC: ຄວາມສ່ຽງ ແລະອາການແຊກຊ້ອນ

ອາການແຊກຊ້ອນຕົ້ນຕໍທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບສາຍ catheter ແມ່ນການຕິດເຊື້ອ - catheter ສະຫນອງການເຂົ້າເຖິງໂດຍກົງກັບ microbes ທີ່ຈາກສະພາບແວດລ້ອມພາຍນອກສາມາດເຂົ້າໄປໃນການໄຫຼວຽນຂອງ venous ແລະ, ດັ່ງນັ້ນ, ຮ່າງກາຍແລະ occlusions, ເນື່ອງຈາກການສ້າງຕັ້ງຂອງຢາເສບຕິດ precipitates ຫຼື clots ພາຍໃນ catheter ໄດ້. .

ເມື່ອ catheter ເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນເລືອດ subclavian, ຄົນເຮົາສາມາດ, ໃນກໍລະນີທີ່ຫາຍາກຫຼາຍ, ພົບກັບອາການແຊກຊ້ອນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບປອດ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນການລົ້ມລົງ (pneumothorax).

ສຸດທ້າຍ, ຖ້າທໍ່ catheter ບໍ່ໄດ້ຖືກວາງຢ່າງຖືກຕ້ອງ, ອາການແຊກຊ້ອນທາງກົນຈັກເຊັ່ນການ stapling ຫຼື crushing ຂອງພາກສ່ວນຂອງ catheter ຫຼື rupture ຂອງ catheter ຕົວຂອງມັນເອງສາມາດເກີດຂຶ້ນ.

catheter venous ສູນກາງ: contraindications

contraindications ໂດຍສະເພາະໃນການຈັດວາງ catheter venous ສູນກາງມີຢູ່ສໍາລັບບຸກຄົນທີ່ທຸກທໍລະມານຈາກບັນຫາກ່ຽວກັບເລືອດກ້າມ, ຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານການ coagulant, ແລະບຸກຄົນທີ່ມີພະຍາດ cardiovascular, ພະຍາດເບົາຫວານ, ຫຼື hypotension.

ນັບຕັ້ງແຕ່ການໃສ່ catheter ແມ່ນເຮັດພາຍໃຕ້ການຄວບຄຸມ radiological, ແມ່ຍິງຖືພາບໍ່ສາມາດໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວປະເພດນີ້.

ຄວນເອົາໃຈໃສ່ເປັນພິເສດຕໍ່ຜູ້ທີ່ມີຄວາມອ່ອນໄຫວ ຫຼືມີອາການແພ້ຕໍ່ສື່ທາງກົງກັນຂ້າມທີ່ໃຊ້ໃນການຕິດຕາມການໃສ່ສາຍທໍ່ທໍ່ທີ່ເກີດພາຍໃຕ້ການຊີ້ນໍາທາງລັງສີ.

ຫນ້າທໍາອິດ CVC: ການຄຸ້ມຄອງແລະການຕິດຕາມ

ການຄຸ້ມຄອງການເຂົ້າເຖິງ venous ສູນກາງຍັງສາມາດເຮັດໄດ້ຢູ່ເຮືອນ, ເອົາໃຈໃສ່ກັບຈຸດແຊກ.

ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ຈະຕ້ອງມີຖົງມືແລະຜ້າກັນເປື້ອນ, ນໍ້າເຄັມ, ນໍ້າຢາຂ້າເຊື້ອໂລກ, ແລະແຖບຊ່ວຍເພື່ອປົກຄຸມທັງຈຸດແຊກຂອງທໍ່ທໍ່ເສັ້ນເລືອດກາງແລະ bowtie ທີ່ຕິດກັບສາຍທໍ່ກັບຜິວຫນັງ.

ການຕໍ່ອາຍຸຂອງເຄື່ອງແຕ່ງກາຍແມ່ນແນະນໍາໃຫ້ທຸກໆ 48/72 ຊົ່ວໂມງດ້ວຍ plaster porous ຫຼື 5/7 ມື້ດ້ວຍ plaster ພລາສຕິກທີ່ຊັດເຈນແລະໃນກໍລະນີໃດກໍ່ຕາມເມື່ອຈຸດໃສ່ແມ່ນເປື້ອນຫຼືຊຸ່ມ.