Inkstų akmenys ir inkstų diegliai
Kas yra inkstų akmenys ir kas yra inkstų akmenys: inkstų akmenys, kurių medicininis terminas nefrolitiazė (arba litiazė) kilęs iš graikų kalbos ir reiškia „akmenys inkstuose“, yra šlapimo takų liga, kuriai būdingas akmenų susidarymas.
Techniškai inkstų akmenys yra kieti kristalų sankaupos
Jie susidaro iš įvairių cheminių medžiagų, tokių kaip kalcis (kalcio oksalatas arba kalcio fosfatas), rečiau – iš šlapimo rūgšties.
Todėl jie yra tikri akmenys, susidarę dėl mineralinių druskų nuosėdų, kurios išsiskiria iš šlapimo šlapimo takuose arba inkstuose.
Jie atsiranda kaip mikroskopinės dalelės, tačiau laikui bėgant išauga iki įvairaus dydžio – nuo kelių milimetrų iki 6–7 centimetrų skersmens.
Kai akmenys yra labai maži ir spėja prasiskverbti per šlapimo takus, organizmas juos išvaro spontaniškai, kartais prireikus pasitelkus vaistus.
Kita vertus, kai akmenys yra didesni, jie gali nusėsti inkstuose, šlapimtakiuose ir šlapimo pūslėje, todėl gali prireikti operacijos.
Inkstų akmenų atsiradimo dažnis
Litiazė arba inkstų akmenligė yra didelio socialinio poveikio liga dėl jos dažnumo.
Visame pasaulyje jo paplitimas labai skiriasi priklausomai nuo mitybos, gyvenimo būdo, socialinių ir ekonominių bei aplinkos sąlygų: pastaruoju metu pastebima paplitimo didėjimo tendencija, ypač pramoninėse šalyse, tikriausiai dėl dietos, kurioje gausu gyvūninių baltymų.
Remiantis Italijos urologijos asociacijos (AURO) šlapimo takų skaičiavimo gairėmis, 2007 m., vyrų ir moterų sergamumo santykis yra beveik 2/1 tikriausiai dėl moteriškų lytinių hormonų vaidmens mažinant oksalato išsiskyrimą su šlapimu.
Kalcio oksalato akmenys dažniau atsiranda jaunesniems asmenims, o mišrūs akmenys ir šlapimo rūgšties akmenys dažniausiai atsiranda vyresniame amžiuje.
Kokios yra inkstų akmenų priežastys ir rizikos veiksniai?
Inkstų akmenys susidaro esant hiperkalciurijai (paveldimai ligai, kuriai būdingas padidėjęs kalcio pasisavinimas maiste), hiperoksalurijai (didelis oksalato kiekis) arba hiperurikozurijai (šlapimo rūgšties metabolizmo sutrikimui), susijusiai su citrato ir per daug vandens trūkumu organizme. inkstai, kad šlapime ištirpusios medžiagos negali būti efektyviai atskiestos.
Tiesą sakant, inkstai turi gaminti pakankamai vandens, kad galėtų pašalinti atliekų perteklių iš kraujo, palaikyti stabilų druskų santykį kraujyje ir gaminti hormonus.
Kitos antrinės priežastys taip pat gali būti atsakingos už inkstų akmenų susidarymą, įskaitant:
- šlapimo takų infekcijos
- cistinė inkstų liga
- lėtinis žarnyno uždegimas
- medžiagų apykaitos sutrikimai (pvz., hipertiroidizmas)
Tarp rizikos veiksnių dieta gali būti laikoma svarbiu inkstų akmenų susidarymo elementu.
Dieta, kurioje gausu mėsos, iš tikrųjų skatina šlapimo rūgšties perteklių, o tai skatina hiperurikemija ir urikozurija, žemas pH ir nepakankamas skysčių suvartojimas, skatina kalcio oksalato kristalizaciją.
Nutukimas ir padidėjęs kūno masės indeksas (KMI) taip pat yra susiję su nefrolitiaze.
Net kai kurie vaistai gali nusodinti tiesiai į šlapimą, sudarydami pradinį kristalų agregacijos branduolį.
Inkstų dieglių požymiai ir simptomai
Inkstų diegliai atsiranda, kai akmuo juda su staigiu, veriančiu skausmu, kuris prasideda nugaroje ir pasiekia apatinę pilvo dalį.
Dažniausiai jis spinduliuoja ipsilateraline koja, o vyrams gali net paveikti sėklidę.
Jį dažnai lydi pykinimas, vėmimas ir karštligiška būsena.
Jį patyrusieji skausmus dėl inkstų akmenligės lygina su šautine žaizda, o yra manančių, kad tai tik prastesnis už gimdymą, nes jis toks stiprus, kad dusina kvėpavimą.
Kiti inkstų akmenų simptomai gali būti:
- kraujas šlapime (raudonas, rausvas arba rudas šlapimas)
- vėmimas
- pykinimas
- dažnas poreikis šlapintis
Inkstų akmenų diagnozė
Inkstų akmenligei diagnozuoti atliekami tyrimai, kurie gali suteikti informacijos apie akmens vietą ir dydį bei ar jis netrukdo šlapimui nutekėti į šlapimo pūslę:
- tiesioginė šlapimo takų rentgeno nuotrauka
- inkstų ir šlapimo pūslės ultragarsas
- uro-CT
- hematocheminiai tyrimai (kreatinino ir azotemijos), kurie rodo inkstų funkcijos būklę
Inkstų akmenų prevencija
Inkstų akmenų susidarymo galima išvengti laikantis sveikos mitybos įpročių.
Visų pirma mityba turi būti koreguojama pagal akmens rūšį.
Bet kokiu atveju svarbu mažinti druskos kiekį maiste ir vengti pusgaminių, kuriuose jos yra daug.
Reikėtų vengti šaltibarščių ir dešrelių, ančiuvių, krevečių, midijų, kopūstų, žirnių, šparagų, špinatų, arbatos, lazdyno riešutų, šokolado, vaisių sulčių.
Drėkinimas būtinas: norint išvengti akmenų susidarymo ir, jei jie jau yra, padėti juos išvaryti, per dieną reikėtų išgerti bent 2 litrus vandens, pirmenybę teikiant vandeniui, kuriame yra mažai natrio ir kalcio; reikėtų vengti gazuoto vandens, nes jis gali rūgštinti šlapimą.
Kaip gydyti inkstų akmenis
Sprendimus dėl inkstų akmenų gydymo įtakoja akmenų dydis, vieta ir forma.
Dauguma akmenų, kurių skersmuo mažesnis nei 4 mm, sugeba prasiskverbti pro šlapimo takus ir spontaniškai išstumti.
Tačiau spontaniškas akmenų išmetimas ir inkstų funkcijos įvertinimas turi būti patvirtinti medicininiu tyrimu.
Taip pat reikia išanalizuoti išstumtus akmenis.
Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) yra pagrindinė terapija uždegimo ir skausmo atvejais.
Su jais galima derinti antispastinius vaistus, kad sumažėtų pilvo diegliai.
Dėl didesnių akmenų gali prireikti operacijos
Litotripsija, ty akmenų smulkinimas, gali būti atliekama ekstrakorporiškai bombarduojant akmenis smūgiinėmis bangomis, kurios susmulkina akmenis į labai mažus dydžius, kad būtų lengviau juos išstumti.
Perkutaninė litotripsija yra pirmasis pasirinkimas gydant inkstų akmenis, kurių skersmuo didesnis nei 2 cm.
Kita vertus, atvira operacija nurodoma ypač sudėtingose situacijose.
Skaityti taip pat:
Inkstų akmenys: kas tai yra, kaip juos gydyti
Kreatininas, aptikimas kraujyje ir šlapime rodo inkstų funkciją
Kaip išlaikyti savo inkstus sveikus?
Spalvos pokyčiai šlapime: kada kreiptis į gydytoją
Vaikų šlapimo akmenys: kas tai yra, kaip gydyti
Didelis leukocitų kiekis šlapime: kada nerimauti?
Šlapimo spalva: ką šlapimas pasakoja apie mūsų sveikatą?
Inkstų funkcijos pakaitinis gydymas: dializė
Lėtinis inkstų nepakankamumas: priežastys, simptomai ir gydymas
Kasa: kasos vėžio prevencija ir gydymas
Nėštumo diabetas, kas tai yra ir kaip su juo kovoti
Kasos vėžys - naujas farmakologinis metodas, siekiant sumažinti jo progresavimą
Kas yra pankreatitas ir kokie yra jo simptomai?
Inkstų akmenys: kas tai yra, kaip juos gydyti
Ūminis pankreatitas: priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymas
Inkstų vėžys: laparoskopinė chirurgija ir naujausios technologijos