Prieširdžių virpėjimas: apibrėžimas, priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymas

By Cristiano Antonino On Gali 15, 2023

Prieširdžių virpėjimas susideda iš širdies ritmo pasikeitimo. Patologija neleidžia veiksmingai susitraukti prieširdžių ertmių, todėl tai turi įtakos tinkamam skilvelių funkcionavimui, taigi ir kraujotakos progresavimui.

Šio tipo aritmija sumažina širdies siurblio efektyvumą, kuris, siekdamas užtikrinti tinkamą perfuziją, reaguoja padidindamas susitraukimo greitį ir jėgą, todėl tai yra potencialiai pavojinga liga.

Svarbu jį atpažinti iš karto ir tinkamai gydyti.

Remiantis statistika, procentas pasaulio gyventojų, kenčiančių nuo prieširdžių virpėjimo, yra apie 0.5–1%, iš tikrųjų Italijoje yra daugiau nei 600,000 XNUMX žmonių, sergančių šia patologija.

Prieširdžių virpėjimas: kas tai?

Prieširdžių virpėjimas kyla iš viršutinių širdies ertmių, vadinamų prieširdžiais, ir susideda iš širdies ritmo pasikeitimo.

Paciento, kenčiančio nuo prieširdžių virpėjimo, prieširdžiai nesusitraukia sinchroniškai, tačiau tai daroma labai greitai ir nereguliariai.

Norint geriau suprasti, ką sudaro prieširdžių virpėjimas, pirmiausia reikia suprasti, kaip veikia širdies elektrinė veikla

Su kiekvienu širdies plakimu elektrinis impulsas sklinda pirmiausia į dešinįjį, o paskui į kairįjį.

Dėl šio „šoko“ prieširdžiai susitraukia, o širdis pumpuoja kraują į skilvelius.

Šio tipo elektrinis impulsas kyla iš miokardo ląstelių grupės, esančios sinoatrialiniame mazge, esančio dešiniajame prieširdyje.

Žmogaus, kenčiančio nuo prieširdžių virpėjimo, elektrinis aktyvavimas yra greitas ir akivaizdžiai chaotiškas, todėl prieširdžiai virpėja; didelis prieširdžių susitraukimų dažnis gali paveikti skilvelius, sukeldamas pagreitintą širdies plakimą (tachikardiją).

Dėl šios patologijos pablogėja širdies raumens gebėjimas susitraukti (susitraukimas).

Dėl to širdies tūris taip pat tampa nereguliarus, nes miokardas negali tinkamai pumpuoti kraujo, kad jis nutekėtų į įvairias kūno dalis ir patenkintų kūno poreikius.

Tai, be nemalonių širdies pojūčių, sukelia nuovargį ir išsekimą, taip pat kelia pavojų sveikatai.

Kaip minėta pirmiau, prieširdžių virpėjimas yra širdies aritmija, ty širdies susitraukimų dažnio pokytis.

Normaliomis sąlygomis širdies ritmas, dar vadinamas sinusiniu ritmu, svyruoja nuo 60 iki 100 dūžių per minutę.

Kita vertus, prieširdžių virpėjimo metu dažnis gali svyruoti nuo 100 iki 175 dūžių per minutę.

Šio tipo širdies anomalijų dažnis didėja su amžiumi, todėl dažniau pasitaiko vyresnio amžiaus žmonėms.

Kalbant apie lytį, panašu, kad prieširdžių virpėjimas kamuoja ir vyrus, ir moteris, nors, ypač Europos šalyse, būtent pirmieji kenčia labiausiai.

Kaip vėliau pamatysime aiškiau, sutrikimas gali išsivystyti arba dėl tam tikrų širdies ligų, arba dėl veiksnių, kurie nebūtinai priklauso nuo širdies raumens.

Skirtingi prieširdžių virpėjimo tipai

Kliniškai galima išskirti 3 prieširdžių virpėjimo tipus, kuriuos galima klasifikuoti pagal sunkumą, trukmę ir pasireiškimo būdą.

Paroksizminis prieširdžių virpėjimas: trunka mažiau nei 7 dienas;
Nuolatinis prieširdžių virpėjimas: trunka ilgiau nei 7 dienas;
Nuolatinis prieširdžių virpėjimas: trunka ilgiau nei 1 metus.

Klinikiniu požiūriu paskutinės dvi virpėjimo formos yra sunkesnės nei paroksizminis virpėjimas.

Pažvelkime konkrečiai į šių trijų tipų aritmijų skirtumus.

Paroksizminis prieširdžių virpėjimas

Paroksizminiam prieširdžių virpėjimui būdinga staigi pradžia.

Skirtingai nuo kitų dviejų tipų, kuriuos pamatysime vėliau, jis yra trumpalaikio pobūdžio ir trumpalaikis – nuo kelių minučių iki kelių dienų (paprastai neviršija 48 valandų); sunkiausiais atvejais jis gali išnykti per savaitę.

Paroksizminiam prieširdžių virpėjimui būdingas labai didelis širdies susitraukimų dažnis.

Tiesą sakant, pulsas gali pasiekti daugiau nei 140 dūžių per minutę vertę.

Kadangi paroksizminis virpėjimas yra laikinas, jis neturi specifinio gydymo, nors kai kuriais atvejais gali būti skiriami specifiniai vaistai, padedantys atkurti normalų širdies ritmą.

Nors ji paprastai praeina savaime, vis tiek verta pasikonsultuoti su aritmologu, kad būtų paskirtas tinkamas gydymas ir, jei reikia, atlikti tolesni diagnostiniai tyrimai.

Nuolatinis prieširdžių virpėjimas

Kaip rodo jo pavadinimas, nuolatinis prieširdžių virpėjimas yra prieširdžių virpėjimo forma, kuri savaime neišnyksta ir trunka daug ilgiau nei paroksizminis prieširdžių virpėjimas.

Dėl šių priežasčių jai reikalingas specialus gydytojo paskirtas gydymas.

Kitas skirtumas tarp nuolatinio ir paroksizminio prieširdžių virpėjimo yra šiek tiek mažesnis širdies susitraukimų dažnis nuo 100 iki 140 dūžių per minutę.

Nuolatinis prieširdžių virpėjimas

Šio tipo prieširdžių virpėjimas trunka net ilgiau nei pirmosios dvi formos ir turi būti nedelsiant bei tinkamai gydomas.

Nuolatinis prieširdžių virpėjimas gali atsirasti dėl tam tikrų patologijų, dažniausiai širdies, dėl kurių ši aritmija tampa stabilia.

Dėl šios priežasties gydymas turi būti skirtas kovoti su pagrindine patologija, sukeliančia aritmiją, kitaip ji išliks nuolatinė.

Šio tipo prieširdžių virpėjimas taip pat yra daug mažesnis nei paroksizminis prieširdžių virpėjimas ir, kaip ir nuolatinis prieširdžių virpėjimas, yra apie 100–140 dūžių per minutę.

Pacientai, kenčiantys nuo virpėjimo, gali patirti vieną iš pagrindinių simptomų

Galvos svaigimo pojūtis;
Palpitacija arba širdies plakimas;
Nerimo jausmas;
Krūtinės skausmas;
Silpnumo jausmas ir energijos trūkumas (astenija);
Dusulys;
Sinkopė;
Prastas gebėjimas atlaikyti fizinį krūvį.

Fibriliacijos simptomai griežtai priklauso nuo patologijos laipsnio

Pavyzdžiui, paroksizminio tipo prieširdžių virpėjimo simptomai yra daug ryškesni, nes dėl šios formos aritmijos širdis plaka labai dažnai.

Tačiau daugeliu atvejų prieširdžių virpėjimas ilgą laiką nesukelia jokių akivaizdžių simptomų.

Tai ypač nutinka tarp jaunų žmonių, kurie savo būklės gali ilgai nepastebėti, nebent būklę pastebėtų gydytojas atlikdamas tyrimą ar kardiologinį tyrimą.

Susijusios Žinutės

Sveikatos išlaidos Italijoje: didėjanti našta namų ūkiui

Balandis 11, 2024

Aviary įspėjimas: tarp viruso evoliucijos ir pavojų žmonėms

Balandis 4, 2024

Geltona diena prieš endometriozę

Kov 28, 2024

Viltis ir naujovės kovojant su kasos vėžiu

Kov 27, 2024

Laiku nepastebėjus problemos, gali sumažėti galimybė atkurti normalų širdies ritmą ir sukelti rimtų pasekmių.

Štai kodėl svarbu ir patartina nedelsiant kreiptis į gydytoją, kai tik atsiranda aritmijos požymių ar simptomų, ir reguliariai atlikti elektrokardiografinius patikrinimus.

Priežastys, sukeliančios tokio tipo aritmiją, gali būti skirtingo pobūdžio.

Paprastai aritmijos atsiradimo priežastis gali būti širdies senėjimas ir laipsniškas prieširdžių išsiplėtimas, sukeliantis širdies impulsą, tačiau taip pat dažnai pasitaiko žmonėms, turintiems skydliaukės problemų, diabetikams ir tiems, kurie kenčia nuo aukšto kraujospūdžio. .

Tačiau priežastys tuo nesibaigia; Apibendrinant, aritmiją gali sukelti:

Plaučių embolija;
Hipertiroidizmas;
Ūminė ir lėtinė išeminė širdies liga;
Hipertenzinė širdies liga;
Ribojamoji širdies liga;
Uždegiminės kardiopatijos;
Hipertrofinės ir išsiplėtusios kardiomiopatijos;
Įgimtos širdies ligos;
Ūminės ir lėtinės pneumopatijos;
Elektrolitų sutrikimai;
Valvulopatijos;
Miego apnėja;
Chirurgija.

Taip pat yra keletas blogų įpročių ir rizikos veiksnių, galinčių paskatinti prieširdžių virpėjimą, tarp jų:

Piktnaudžiavimas alkoholiu, rūkymas ir narkotikais;
Piktnaudžiavimas narkotikais;
Buvęs insultas;
Širdies nepakankamumas;
Cukrinis diabetas;
Aukštas kraujo spaudimas;
Ankstesnė kraujagyslių liga;

Nors tai nėra būklė, kelianti tiesioginį pavojų paciento gyvybei, prieširdžių virpėjimas, jei nebus laiku pradėtas gydymas, gali sukelti labai rimtų pasekmių sveikatai.

Tai gali apimti tokias komplikacijas kaip:

Potėpis;
Širdies nepakankamumas;
Inkstų nepakankamumas;
Priešlaikinė mirtis.

Diagnozė ir gydymas

Norint patikrinti, ar pacientas neserga prieširdžių virpėjimu, gali būti paskirti šie tyrimai:

Ramybės širdies ritmo matavimas;
Kraujo analizė;
Elektrokardiograma (EKG);
Dinaminė Holterio elektrokardiograma;
Echokardiografija;
Pratimų testavimas;
Krūtinės ląstos rentgenograma.

Kita vertus, gydymas skiriasi priklausomai nuo įvairių veiksnių, tokių kaip tipo, priežasties, simptomų masto, paciento sveikatos ir ankstesnės ligos istorijos.

Terapijos tikslas – atkurti, palaikyti ir kontroliuoti normalų širdies plakimo ritmą bei užkirsti kelią trombų, galinčių sukelti insultą, susidarymui.

Aritmijai gydyti gali būti naudojami antiaritminiai vaistai ir specialūs vaistai, apsaugantys nuo trombų susidarymo.

Prieširdžių virpėjimas taip pat gali būti gydomas medicinine procedūra, vadinama elektrine kardioversija, atliekama naudojant a Defibriliatorius, kuris atstato širdies plakimą ir sugrąžina jį į normalų.

Taip pat gali būti naudojama transkateterinė abliacija – chirurginė procedūra, leidžianti pašalinti širdies audinio plotą, sukeliantį širdies aritmiją.

Šio tipo intervencija taikoma tik tuo atveju, jei būklės gydymas aukščiau minėtais gydymo būdais yra neveiksmingas.