Nemiga: miego sutrikimo simptomai ir gydymas

By Cristiano Antonino On Kov 17, 2023

Sveikata slankiklį

Nemigos sutrikimas susideda iš nepasitenkinimo miego kiekiu ar kokybe

Nemigai būdinga

sunku pradėti miegą
sunku išlaikyti miegą

Nemiga yra subjektyvus sutrikimas, susijęs su subjektyviu sunkumu užmigti, išlaikyti miegą ar prastą miego kokybę.

Nemiga, specifinės miego sutrikimo ypatybės

Konkrečiai, nemiga gali būti apibūdinta:

Sunku užmigti (pradinė/ankstyva nemiga);
Dažnas ir užsitęsęs naktinis pabudimas (palaikomoji nemiga);
Ankstyvas pabudimas ryte (vėlyva nemiga);
Šių sunkumų derinys (mišri arba generalizuota nemiga).

Kaip atskirti, ar žmogus kenčia nuo nemigos?

Kad būtų galima laikyti asmenį, tikrai kenčiantį nuo didelio laipsnio nemiga, minimalūs kriterijai yra šie:

laikas užmigti ir pabusti naktį lygus arba didesnis nei 30 minučių;
dažnis lygus arba didesnis nei 3 naktys per savaitę;
trukmė yra lygi arba ilgesnė nei 6 mėnesiai.

Nors nemiga apibrėžiama kaip miego sutrikimas, ji turi pasekmių, kurios tęsiasi ilgiau nei miego periodas, o tai daro didelę įtaką pabudimo laikotarpiui.

Tiesą sakant, žmonės, kenčiantys nuo miego sutrikimų, skundžiasi mieguistumu dieną ir pablogėjusiu darbingumu (Morin, 1993).

Tie, kurie kenčia nuo nemigos, lyginant su asmenimis, kurie neserga, taip pat praneša apie didelį nerimo ir depresijos lygį.

Todėl nemiga gali būti rizikos veiksnys arba priežastinis veiksnys tam tikrų ligų vystymuisi psichiatrija sutrikimai (Harvey, 2001; Lichstein, 2000).

Plačiai paplitęs nemiga

Maždaug 30–50 procentų suaugusiųjų kartais patiria sunkumų užmigti visą naktį.

Staigus ar įtemptas įvykis gali sukelti nemigos epizodą.

Tačiau paprastai, kai šis įvykis išspręstas, miego sutrikimai išnyksta, o tai reiškia trumpalaikį problemos požymį.

Tačiau kai kuriems asmenims, turintiems polinkį, sunkumai gali išlikti net ir išnykus paleidikliui.

6-13% suaugusiųjų atitinka miego sutrikimo (DSM-5) kriterijus.

Atrodo, kad nemigos sutrikimas moterims pasireiškia dažniau nei vyrams.

Nemigos gydymas

Pagrindinės nemigos sutrikimo gydymo formos yra vaistų terapija ir kognityvinė-elgesio psichoterapija.

Vaistai nuo miego sutrikimų

Vaistų terapija dažnai yra pirmasis bendrosios praktikos gydytojų rekomenduojamas nemigos gydymas.

Migdomuosius vaistus ypač dažnai skiria vyresnio amžiaus žmonės, kurie, atrodo, vartoja migdomuosius du kartus dažniau (14 proc.) nei kiti (7.4 proc.).

Migdomųjų vaistų ar anksiolitikų, turinčių migdomąją funkciją (benzodiazepinų), vartoti nerekomenduojama ilgiau kaip dvi savaites.

Ilgalaikis vartojimas gali sukelti šalutinį poveikį, pavyzdžiui, dienos mieguistumą ir galvos svaigimą, taip pat pripratimą ir toleranciją.

Bandymai drastiškai nutraukti abstinenciją sukelia abstinencijos sindromą, kuriam būdingas kruvinas nemiga (atsimušimo efektas), psichomotorinis susijaudinimas, nerimas ir drebulys (Gillin, Spinwerber ir Johnson, 1989).

Tai paskatina nemigą vėl vartoti vaistą, sukuriant užburtą ratą.

Nuolatinis migdomųjų vaistų vartojimas yra svarbus veiksnys, padedantis išlaikyti miego problemą.

Ilgalaikiam nemigos sutrikimui gydyti taip pat naudojami antidepresinio ir raminamojo poveikio vaistai (Trazodonas) ir melatoninas.

Pastarasis tapo dažnu pasirinkimu, ypač savigydai, tačiau jo vartojimas skirtas tik asmenims, kuriems yra sumažėjęs šio hormono kiekis.

Psichoterapija miego sutrikimams gydyti

Integruotas kognityvinis-elgesio nemigos gydymas apima įvairių intervencijos metodų naudojimą, kurie pasirenkami pagal pirminio įvertinimo išvadas.

Tai yra, remiantis konkretaus nemiga sergančio paciento sutrikimo fenomenologinėmis savybėmis.

Intervencijos metodai, sudarantys nemigos sutrikimo pažinimo ir elgesio gydymo pagrindą, yra šie:

Švietimas ir miego higiena: šioje fazėje pagal kognityvinį-elgesio modelį paaiškinami etiologiniai ir palaikomieji nemigos veiksniai.

Taip pat pacientui suteikiama pagrindinė informacija apie miego fiziologiją (miego stadijas, vidinį ir išorinį laikrodį, individualius skirtumus) ir miego higienos taisykles, padedančias pagerinti miego kokybę (pvz., vengti tiek alkoholinių, tiek kofeino turinčių gėrimų bei rūkyti likus dviem valandoms iki miego).

Miego apribojimas: Tai yra metodas, kuriuo siekiama suderinti paciento lovoje praleistą laiką su iš tikrųjų miegojimo laiku.

Stimulo valdymas: siekiama užgesinti lovos ir miegamojo susiejimą su veikla, nesuderinama su miegu (pvz., televizoriaus žiūrėjimu ar kitos dienos darbų planavimu).

Kognityvinis restruktūrizavimas: procedūra, skirta pakeisti sutrikusius įsitikinimus ir lūkesčius dėl miego.

Susijusios Žinutės

Sveikatos išlaidos Italijoje: didėjanti našta namų ūkiui

Balandis 11, 2024

Aviary įspėjimas: tarp viruso evoliucijos ir pavojų žmonėms

Balandis 4, 2024

Geltona diena prieš endometriozę

Kov 28, 2024

Viltis ir naujovės kovojant su kasos vėžiu

Kov 27, 2024

Atsipalaidavimo technikos ir vaizduotės blaškymas.

Psichologinio gydymo efektyvumas

Dviejų metaanalizės (Morin, Culbert ir Scwartz, 1994; Murtagh ir Greenwood, 1995), kuriose buvo atsižvelgta į daugiau nei 50 tyrimų, kuriuose iš viso dalyvavo daugiau nei 2000 pacientų, rezultatai parodė kognityvinės elgsenos terapijos veiksmingumą gydant nemiga. problemų suaugusiems.

Atrodo, kad elgsenos stimulų kontrolės ir miego apribojimo metodai yra „aktyvioji nemigos kognityvinės-elgesio terapijos sudedamoji dalis“.

Maždaug 70–80 % pacientų yra naudinga kognityvinė-elgesio terapija, kuria siekiama pašalinti kognityvinius ir elgesio veiksnius, susijusius su nemigos palaikymu ir paūmėjimu.