Gaivinimas iš burnos į burną: kada ir kaip tai daryti
Gaivinimas iš burnos į burną yra medicininė technika, kuri yra dirbtinio kvėpavimo technikų dalis, kuri kartu su kitais metodais įgalina BLS, t. y. pagrindinį gyvenimo palaikymą (pagrindinį gyvybinių funkcijų palaikymą), ty veiksmų rinkinį, suteikti pirmąją pagalbą asmenims, patyrusiems traumą, pvz., automobilio avariją, širdies sustojimą ar elektros smūgį
BLS sudaro keli komponentai:
- įvykio vietos įvertinimas
- tiriamojo sąmonės būsenos įvertinimas;
- skambinti pagalbos telefonu;
- ABC (kvėpavimo takų praeinamumo, kvėpavimo ir širdies veiklos įvertinimas);
- širdies ir plaučių gaivinimas (CPR): susideda iš širdies masažo ir kvėpavimo iš burnos į burną;
- kitas pagrindinė gyvenimo parama veiksmus.
Sąmonės būsenos vertinimas
Avarinėse situacijose, įvertinus, ar ta sritis nekelia papildomo pavojaus operatoriui ar nukentėjusiajam, pirmiausia reikia įvertinti tiriamojo sąmonės būseną:
- stovėti arti kūno;
- asmenį reikia labai lengvai papurtyti per pečius (kad nesusižeistumėte);
- asmuo turi būti šaukiamas garsiai (nepamirškite, kad asmuo, jei jis nežinomas, gali būti kurčias);
- jei asmuo nereaguoja, jis apibrėžiamas kaip be sąmonės: tokiu atveju nereikia gaišti laiko ir nedelsiant kreiptis į artimuosius skambinti greitosios medicinos pagalbos telefono numeriais 118 ir (arba) 112;
tuo tarpu pradėkite ABC, ty:
- patikrinkite, ar kvėpavimo takuose nėra daiktų, trukdančių kvėpuoti;
- tikrina, ar yra kvėpavimas;
- patikrinkite, ar širdies veikla vyksta per miego arteriją (kaklas) arba radialinis (impulsinis) impulsas;
- nesant kvėpavimo ir širdies veiklos, pradėti kardiopulmoninio gaivinimo (CPR) manevrus.
Jei įmanoma, naudokite automatinį / pusiau automatinį Defibriliatorius, galintis įvertinti širdies pakitimus ir galimybę perduoti elektrinį impulsą kardioversijai atlikti (grįžti į sinusinį ritmą, ty normalų).
Kita vertus, nenaudokite rankinio defibriliatoriaus, jei nesate gydytojas: tai gali pabloginti situaciją.
MOKYMAI: APLANKYKITE DMC DINAS MEDICINŲ KONSULTANTŲ STEBĖLĖJE EMRGENTCY EXPO
Kvėpavimas iš burnos į burną
Kas 30 širdies masažo paspaudimų reikia atlikti 2 įkvėpimus dirbtiniu kvėpavimu (santykiu 30:2).
Kvėpavimas iš burnos į burną susideda iš šių etapų:
- Paguldykite nukentėjusįjį ant nugaros (pilvu aukštyn).
- Nukentėjusiojo galva pasukta atgal.
- Patikrinkite kvėpavimo takus ir pašalinkite visus svetimkūnius iš burnos ertmės.
Jei NEĮtariate traumos, pakelkite nukentėjusiojo žandikaulį, lenkdami galvą atgal: tai neleis nukentėjusiojo liežuviui užblokuoti kvėpavimo takų.
If Stuburas įtariama trauma, nedarykite neapgalvotų judesių: jie gali pabloginti situaciją.
Nykščiu ir smiliumi uždarykite aukos šnerves. Atsargiai: pamiršus uždaryti nosį visa operacija bus neveiksminga!
Įkvėpkite įprastai ir įkvėpkite oro per nukentėjusiojo burną (arba, jei tai neįmanoma, per nosį), patikrindami, ar pakeltas šonkaulių lankas.
Kartokite 15–20 įkvėpimų per minutę greičiu (vienas įkvėpimas kas 3–4 sekundes).
Labai svarbu, kad įpūtimo iš burnos į burną metu galva išliktų pernelyg ištempta.
Neteisinga kvėpavimo takų padėtis kelia pavojų aukai, kad oras pateks į skrandį, todėl gali lengvai atsirasti regurgitacija.
Pastarąjį lemia ir galia, kuria pučiama: per stipriai pučiant oras patenka į skrandį.
Kvėpavimas iš burnos į burną apima priverstinį oro įpūtimą į nukentėjusiojo kvėpavimo sistemą, naudojant kaukę ar kandiklį.
Jei kaukės ar kandiklio greičiausiai nėra, gelbėtoją nuo tiesioginio sąlyčio su nukentėjusiojo burna galima naudoti filtro barjerą, sudarytą iš lengvos medvilninės nosinės, ypač jei pastarasis turi kraujuojančių žaizdų.
Naujos 2010 metų rekomendacijos įspėja gelbėtoją apie hiperventiliacijos rizikas: per didelį intratorakalinio slėgio padidėjimą, oro įpūtimo į skrandį pavojų, sumažėjusį veninį grįžimą į širdį; Dėl šios priežasties įpūtimas neturėtų būti pernelyg intensyvus, o oro kiekis turi būti ne didesnis kaip 500–600 cm³ (pusė litro per ne ilgiau kaip vieną sekundę).
Prieš įpūtimą gelbėtojo įkvepiamas oras turi būti kuo grynesnis, ty jame turi būti kuo didesnis deguonies procentas: dėl šios priežasties tarp įpūtimų gelbėtojas turi pakelti galvą, kad įkvėptų pakankamu atstumu. kad neįkvėptų nukentėjusiojo skleidžiamo oro, kurio deguonies tankis mažesnis, ar savo (daug anglies dvideginio).
Gaivinimas visada turi prasidėti suspaudimais, išskyrus traumos atveju arba jei nukentėjo vaikas: tokiais atvejais pradedame nuo 5 įpūtimų, o tęsiame įprastai pakaitomis suspaudimais-įpūtimais.
Taip yra todėl, kad traumos atveju daroma prielaida, kad nukentėjusiojo plaučiuose nėra pakankamai deguonies, kad būtų užtikrinta veiksminga kraujotaka; tuo labiau atsargumo sumetimais pradėti nuo įpūtimų, jei auka yra vaikas, nes manoma, kad geros sveikatos vaikui sustojusi širdis dėl priežasčių, kurios gali būti labiau sukeltos traumos. arba svetimkūnis, patekęs į kvėpavimo takus.
Tuo pačiu metu sustojus širdies plakimui, po kiekvienų 30 širdies masažo paspaudimų slaugytojas, jei yra vienas, pertrauks masažą ir atliks 2 įkvėpimus dirbtiniu kvėpavimu (iš burnos į burną arba su kauke ar kandikliu).
Pasibaigus antrai įpūtimui, nedelsiant tęskite širdies masažą.
Todėl širdies suspaudimų ir įpūtimų santykis – vieno operatoriaus atveju – yra 30:2.
Jei yra du operatoriai, dirbtinis kvėpavimas gali būti atliekamas kartu su širdies masažu.
Kada negaivinti?
Nemedicininiai gelbėtojai (tie, kurie paprastai būna greitoji pagalba) gali tik konstatuoti mirtį, taigi ir ne inicijuoti manevrus
- esant išoriškai matomai, decerebruotai smegenų medžiagai (pvz., traumos atveju);
- galvos nukirtimo atveju;
- sužalojimų, visiškai nesuderinamų su gyvybe, atveju;
- apdegusio subjekto atveju
- jei subjektas yra in rigor mortis .
Nauji pakeitimai AHA vadovuose apie kvėpavimą iš burnos į burną
Naujausi pakeitimai (kaip galima patikrinti AHA vadovuose) yra susiję su tvarka, o ne su procedūromis.
Pirma, akcentuojamas ankstyvas širdies masažas, kuris laikomas svarbesniu už ankstyvą deguonies tiekimą.
Todėl seka pasikeitė iš ABC (atviri kvėpavimo takai, kvėpavimas ir cirkuliacija) į CAB (cirkuliacija, atviri kvėpavimo takai ir kvėpavimas):
- vienas pradedamas 30 krūtinės ląstos paspaudimų (kuris turi prasidėti per 10 sekundžių nuo širdies blokados atpažinimo);
- pereikite prie kvėpavimo takų atidarymo manevrų, o tada prie ventiliacijos.
Tai tik atideda pirmą ventiliaciją maždaug 20 sekundžių, o tai neturi neigiamos įtakos CPR sėkmei.
Be to, GAS fazė buvo pašalinta (nukentėjusiojo vertinimu), nes gali būti sunkus kvėpavimas (dusulys), kurį gelbėtojas jaučia ir kaip kvėpavimą ant odos (Sento), ir kaip girdimą (Ascolto), bet kuris nesukelia veiksmingos plaučių ventiliacijos, nes ji yra spazminė, sekli ir labai žemo dažnio.
Nedideli pakeitimai yra susiję su krūtinės ląstos paspaudimų dažniu (nuo maždaug 100/min iki mažiausiai 100/min.) ir spaudimo spaudimu skrandyje, kad būtų išvengta skrandžio insufliacijos: reikia vengti spaudimo į krūtinę, nes jis nėra veiksmingas ir gali būti žalingas įkišus pažangių kvėpavimo prietaisų, tokių kaip endotrachėjiniai vamzdeliai ir kt.
Šoninė saugos padėtis
Jei kvėpavimas atsinaujina, bet pacientas vis dar yra be sąmonės ir nėra sužalota, pacientą reikia paguldyti į šoninę saugią padėtį.
Tai daroma sulenkus vieną kelį ir pakeniant tos pačios kojos pėdą po priešingos kojos keliu.
Priešingai sulenktai kojai esanti ranka turi būti slysta per žemę, kol ji bus statmena liemeniui.
Kita ranka turi būti dedama ant krūtinės taip, kad ranka eitų per kaklo šoną.
Toliau gelbėtojas turi atsistoti toje pusėje, kurioje ranka nėra ištiesta į išorę, įkišti ranką tarp paciento kojų suformuoto lanko, o kita suimti už galvos.
Naudodami kelius, švelniai pasukite pacientą ant išorinės rankos šono, kartu judėdami galvą.
Tada galva turi būti pernelyg ištiesta ir laikoma tokioje padėtyje, plaštaką, kuri neliečia žemės, padėjus po skruostu.
Šios padėties tikslas yra išlaikyti kvėpavimo takus laisvus ir užkirsti kelią staigiems oro srautams vemti nuo kvėpavimo ertmės užsikimšimo ir patekimo į plaučius, pažeidžiant jų vientisumą.
Esant šoninei saugos padėčiai, bet koks išsiskiriantis skystis pašalinamas iš kūno.
gelbėtojų RADIJAS PASAULYJE? APLANKYKITE EMS RADIJO STEBĖLĖJE AVARINĖJE EXPO
Pirmoji pagalba vaikams ir kūdikiams: burnos į burną ir vaikų BLS skirtumai
Vaikams nuo 12 mėnesių iki 8 metų taikomas BLS metodas yra panašus į suaugusiųjų.
Tačiau yra skirtumų, kurie atsižvelgia į mažesnį vaikų plaučių pajėgumą ir greitesnį kvėpavimą.
Be to, reikia atsiminti, kad suspaudimai turi būti ne tokie gilūs nei suaugusiems.
Pradedama nuo 5 įpūtimų, po to pereinama prie širdies masažo, kurio suspaudimų ir įpūtimų santykis yra 15:2.
Priklausomai nuo vaiko kūno sudėjimo, suspaudimai gali būti atliekami abiem galūnėmis (suaugusiesiems), tik viena galūne (vaikams) arba net dviem pirštais (kūdikiams rodomasis ir vidurinis pirštai xiphoid proceso lygyje).
Galiausiai, reikia atminti, kad, kadangi normalus vaikų širdies susitraukimų dažnis yra didesnis nei suaugusiųjų, vaikui, kurio kraujotakos veikla yra mažesnė nei 60 impulsų/min., reikia elgtis taip, kaip sustojus širdžiai. .
Skaityti taip pat:
Kompensuotas, dekompensuotas ir negrįžtamas šokas: kas jie yra ir ką jie lemia
Skęstančių banglentininkų gaivinimas
Pirmoji pagalba: kada ir kaip atlikti Heimlicho manevrą / VIDEO
Pirmoji pagalba, penkios CPR reakcijos baimės
Pirmosios pagalbos teikimas mažyliui: kuo jis skiriasi nuo suaugusiųjų?
Heimlicho manevras: sužinokite, kas tai yra ir kaip tai padaryti
Krūtinės ląstos trauma: klinikiniai aspektai, terapija, kvėpavimo takų ir ventiliacijos pagalba
Vidinis kraujavimas: apibrėžimas, priežastys, simptomai, diagnozė, sunkumas, gydymas
Kaip atlikti pirminę apklausą naudojant DRABC teikiant pirmąją pagalbą
Heimlicho manevras: sužinokite, kas tai yra ir kaip tai padaryti
Kas turėtų būti vaikų pirmosios pagalbos vaistinėlėje
Apsinuodijimas grybais: ką daryti? Kaip apsinuodijimas pasireiškia?
Apsinuodijimas angliavandeniais: simptomai, diagnozė ir gydymas
Pirmoji pagalba: ką daryti prarijus arba ant odos išsiliejus baliklio
Šoko požymiai ir simptomai: kaip ir kada įsikišti
Stuburo šokas: priežastys, simptomai, rizika, diagnozė, gydymas, prognozė, mirtis
KED ištraukimo įtaisas traumoms ištraukti: kas tai yra ir kaip jį naudoti
Įvadas į pažangius pirmosios pagalbos mokymus
Skęstančių banglentininkų gaivinimas
Greitas ir purvinas šoko vadovas: kompensuoto, nekompensuoto ir negrįžtamo skirtumai
Sausas ir antrinis skendimas: prasmė, simptomai ir prevencija
Pirmoji pagalba: apibrėžimas, reikšmė, simboliai, tikslai, tarptautiniai protokolai