Kvėpavimo sistemos vertinimas: trumpa apžvalga
Kvėpavimo sistemos vertinimas: vienas iš svarbiausių scenarijų, į kurį reaguosite kaip paramedikas, yra kvėpavimo takų avarijos
Kvėpavimo takų distresas gali būti siejamas su daugeliu pagrindinių medicininių problemų, todėl ją reikia nedelsiant atpažinti, tinkamai gydyti ir nuolat stebėti.
Tačiau, kaip ir bet kuri medicininė pagalba, gydymas prasideda nuo gero įvertinimo.
Taigi, apžvelkime tinkamo kvėpavimo vertinimo pagrindus.
Apie kvėpavimo sistemos vertinimą: kvėpavimo sutrikimo nustatymas
Paciento skundas dėl kvėpavimo pasunkėjimo yra subjektyvus.
Kaip ir skausmo atveju, norėdami įvertinti jo būklę, turite pasikliauti tuo, ką jums lieps jūsų pacientas.
Tačiau yra ir matomų kvėpavimo sutrikimo požymių, kuriuos jūs, kaip paslaugų teikėjas, turite atpažinti.
Jie įtraukia:
A) Bendra išvaizda
B) Gyvybiniai požymiai
- Kvėpavimo dažnis
- Pulsas
- Deguonies prisotinimas
C) Kapnografija
D) Sąmonės lygis
E) Akivaizdūs nelaimės požymiai
F) Padėties nustatymas
G) Nerimas
H) Tachikardija
I) Tachipnėja
- Odos spalva ir drėgmė
L) Diaforetiškas?
M) Blyški ar žydra?
- Neišvengiamo kvėpavimo sustojimo požymiai
N) sąmonės lygio mažėjimas
O) Paciento nuovargis / išsekimas
P) Cianozė – vėlyvas požymis ir nepatikimas
Kvėpavimo sistemos vertinimas, kaip sunkiai jie dirba?
Kvėpavimo darbo įvertinimas yra dar vienas svarbus žingsnis nustatant kvėpavimo sutrikimą.
Jei pacientas turi dirbti, kad kvėpuotų, kažkas negerai.
Štai penki pagrindiniai požymiai, rodantys, kad jūsų pacientas per daug dirba:
- Pagalbinių raumenų naudojimas ir akivaizdūs atitraukimai
- Nesugebėjimas kalbėti sklandžiai
- Nesugebėjimas gulėti
- Diaforezė
- Susijaudinimas ir nerimastingumas, kuris sumažės iki sąmonės netekimo
Identifikuokite modelį
Kvėpavimo būdas taip pat gali būti geras pagrindinės problemos rodiklis, todėl būtinai stebėkite ir dokumentuokite paciento kvėpavimo modelį, ypač jei jis pasikeičia.
- Kussmaulo kvėpavimas: greitas ir gilus pasunkėjęs kvėpavimas, dažnai pertraukiamas atodūsiais, susijęs su metaboline acidoze
- Cheyne-Stokes: cikliškas kvėpavimo modelis, didėjantis kvėpavimo dažnis ir gylis, po kurio seka apnėjos periodai; dažnai siejamas su perdozavimu, acidoze ir padidėjusiu ICP
- Apneuzinis kvėpavimas: ilgai trunkantis įkvėpimas, po kurio seka trumpas, neveiksmingas iškvėpimas
- Hiperventiliacija: padidėjęs kvėpavimo dažnis ir gylis, susijęs su nerimu, karščiavimu, fiziniu krūviu, rūgščių ir šarmų pusiausvyros sutrikimu arba vidurinių smegenų pažeidimu.
- Bradipnėja: neįprastai lėtas kvėpavimas, susijęs su narkotikų ar alkoholio nurijimu, centrinės nervų sistemos pažeidimai (tiek trauminiai, tiek netrauminiai), medžiagų apykaitos sutrikimai ir pavargę pacientai
- Apnėja: kvėpavimo nebuvimas
- Agoninis kvėpavimas: nenormalus modelis, kuris gali būti lėtas, negilus, gilus arba dusinantis
Klausykite savo paciento
Plaučių garsai yra labai svarbūs norint tinkamai įvertinti kvėpavimo takus.
Jie gali nurodyti, kokio tipo pagrindinis sutrikimas veikia jūsų pacientą.
Jie įtraukia:
- Švokštimas: rodo kvėpavimo takų susiaurėjimą
- Traškesiai: dar vadinami karkalais; girdimas, kai sugriuvę kvėpavimo takai ar alveolės atsidaro arba kai kvėpavimo takuose yra gleivių
- Rhonchi: susijęs su gleivėmis kvėpavimo takuose
- Stridor: ruonio žievė, dažnai lydima infekcija, patinimas, trauma, liga ar svetimkūnis
Gydymas prasideda įvertinus, ir jokia ekstremalioji situacija nėra svarbesnė už tuos, kurie susiję su kvėpavimo takais.
Ankstyvas nustatymas yra labai svarbus, todėl būkite budrūs dėl kvėpavimo sutrikimo požymių ir simptomų ir visada atlikite išsamų įvertinimą.
Skaityti taip pat:
Endotrachėjinė intubacija: kas yra VAP, su ventiliatoriumi susijusi pneumonija
Pacientų išsiurbimo sedacijos metu tikslas
Papildomas deguonis: cilindrai ir vėdinimo atramos JAV
Pagrindinis kvėpavimo takų įvertinimas: apžvalga
Kvėpavimo sutrikimas: kokie yra naujagimių kvėpavimo sutrikimo požymiai?
EDU: kryžminis siurblio kateteris
Neatidėliotinos pagalbos siurbimo įrenginys, trumpas sprendimas: Spencer JET
Oro takų valdymas po avarijos kelyje: apžvalga
Trachėjos intubacija: kada, kaip ir kodėl pacientui sukurti dirbtinius kvėpavimo takus
Kas yra trumpalaikė naujagimio tachipnėja arba naujagimių šlapių plaučių sindromas?
Trauminis pneumotoraksas: simptomai, diagnozė ir gydymas
Įtempto pneumotorakso diagnozė: siurbimas ar pūtimas?
Pneumotoraksas ir pneumomediastinum: paciento, sergančio plaučių barotrauma, gelbėjimas
ABC, ABCD ir ABCDE taisyklės skubioje medicinoje: ką turi daryti gelbėtojas
Daugybinis šonkaulių lūžis, krūtinės lūžimas (šonkaulinis lūžis) ir pneumotoraksas: apžvalga
Vidinis kraujavimas: apibrėžimas, priežastys, simptomai, diagnozė, sunkumas, gydymas
Vėdinimo, kvėpavimo ir deguonies (kvėpavimo) įvertinimas
Deguonies ir ozono terapija: kokioms patologijoms ji skirta?
Skirtumas tarp mechaninės vėdinimo ir deguonies terapijos
Hiperbarinis deguonis žaizdų gijimo procese
Venų trombozė: nuo simptomų iki naujų vaistų
Kas yra intraveninė kaniuliacija (IV)? 15 procedūros žingsnių
Nosies kaniulė deguonies terapijai: kas tai yra, kaip ji pagaminta, kada ją naudoti
Nosies zondas deguonies terapijai: kas tai yra, kaip jis pagamintas, kada jį naudoti
Deguonies reduktorius: veikimo principas, taikymas
Kaip pasirinkti medicininį siurbimo įrenginį?
Greitoji pagalba: kas yra avarinis aspiratorius ir kada jį naudoti?
Vėdinimas ir išskyros: 4 požymiai, kai pacientui ant mechaninio ventiliatoriaus reikia išsiurbti