Odos vėžys: prevencija ir priežiūra
Oda yra kūno organas, kaip ir bet kuris kitas, pavyzdžiui, kepenys, inkstai, plaučiai, širdis. Tačiau jis turi ypatingą savybę, dėl kurios jis yra unikalus, jis yra matomas
Odą, kaip ir visus organus, gali pažeisti navikai, o tai suteikia puikią galimybę anksti juos diagnozuoti arba užkirsti jiems kelią, o tai suteikia būtent odos organo matomumas.
Odos navikai, odos neoformacijų klasifikacija
Odos navikai skirstomi į dvi dideles grupes: epitelio navikus, epiteliomas ir melanocitinius navikus, melanomą su jos klinikiniais variantais (paviršine, mazgine, akraline melanoma ir lentigo maligna).
Pastarosios grupės mirtingumas ir agresyvumas yra daug didesnis nei epiteliomų.
Dar prieš keletą metų melanoma buvo laikoma retu naviku, tačiau šiandien ji nuolat auga visose šalyse.
Sergamumas juo išaugo daugiau nei visų kitų vėžio atvejų, nusileisdamas tik moterų plaučių vėžiui (per pastaruosius 30 metų išaugo 10%).
Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) duomenimis, kasmet visame pasaulyje diagnozuojama apie 132,000 XNUMX naujų melanomos atvejų.
Viduržemio jūros šalyse sergamumas yra 3-5 atvejai per metus 100,000 7 gyventojų ir yra šiek tiek didesnis moterų populiacijoje nei vyrų (atitinkamai 6 ir 100,000 atvejai XNUMX XNUMX per metus).
Mūsų šalyje kasmet iš 1500 diagnozuojamų melanomos atvejų miršta 7000 žmonių.
Melanoma atsiranda iš melanocitų – odos ląstelių, gaminančių melaniną – pagrindinį odos pigmentą
Jis sudaro 4% odos vėžio atvejų ir yra atsakingas už 80% mirčių nuo vėžio šiame organe, kuri įvyksta vėlyvoje metastazavimo stadijoje, apimančioje kitus organus, tokius kaip plaučiai, smegenys ir limfmazgiai.
Tačiau tik vienas iš penkių atvejų turi pažengusią formą, iš dalies dėl prevencinių kampanijų ir vis ankstyvesnės ligos diagnozavimo dėl šiuolaikinių naujų diagnostikos metodų.
Oda yra kūno organas, kaip ir kepenys, inkstai, plaučiai, širdis
Didžiausią riziką patiria asmenys, turintys šeimos istoriją, daug nevių, anksčiau sirgę melanoma.
Kiti rizikos veiksniai – I – II fototipas (šviesūs plaukai, šviesios akys ir kt.), lėtinis dirbtinės UV spinduliuotės poveikis (įdegio lempos), imunosupresija.
Tarptautinės vėžio tyrimų agentūros (IARC) atliktas didelis tyrimas parodė, kad deginimosi lempos, jei tai vyksta iki 30 metų, padidina melanomos riziką 75%.
Dėl to 2009 m. rugpjūčio mėn. UV spinduliuotė buvo priskirta I kancerogenų klasei, kuri yra didžiausias pavojus, pavyzdžiui, cigarečių rūkymas.
Be to, keli tyrimai, tiriantys ryšį tarp intensyvaus buvimo saulėje ir saulės nudegimo vaikystėje ir paauglystėje, parodė daugiau nei dvigubą riziką susirgti vėžiu, kai jauname amžiuje nudegėte saulėje.
Svarbu atsiminti, kad melanoma gali atsirasti ant sveikos odos arba ant jau esančio įgyto ar įgimto melanocitinio nevus.
Todėl fotoapsauga turėtų būti atliekama ne tik nevus, bet ir visą atvirą odą.
Diagnozė ankstyvoje stadijoje (pradinė melanomatozinė transformacija in situ) garantuoja išgyvenamumą, prilygstantį bendrajai populiacijai.
Todėl visos populiacijos švietimas kasmetinėje nevių atrankoje turi teigiamą prognozę.
Oda susideda iš sluoksnių, o paviršiniuose sluoksniuose (epidermyje) nėra kraujo ar limfinių kraujagyslių.
Ankstyvosiose stadijose melanomos liga, vadinama in situ, yra čia ir neturi metastazių galimybės.
Tikslas turi būti tiksliai diagnozuoti jį šiame etape arba, dar geriau, prieš piktybinę transformaciją displazijos ar atipijos, kuri yra prieš neoplaziją, metu.
Bendra nevi kontrolė turėtų būti atliekama kasmet, visapusiškai įvertinant visą odos paviršių, nurodant pacientui, kur yra melanocitinių pakitimų, ypač tose vietose, kurių negalima stebėti kasdien ir kurios galbūt nežinomos (retroaurikulinė sritis, padų ir pirštų tarpai). pėdos, nugara, lytiniai organai, ypač moterims, galvos oda, matoma burnos ir akių gleivinė ir kt.).
Iš esmės svarbus yra vadinamasis nevi kartografavimas naudojant skaitmeninę dermoskopiją, naudojant tinkamą instrumentą
Tai modernus neinvazinis diagnostikos metodas, leidžiantis nustatyti kūno nevus ir įvertinti jų savybes, kataloguoti tuos, kuriems gresia transformacija, kurie vėliau bus kontroliuojami atliekant pakartotinius vertinimus per atstumą (3, 6, 8). , 12 mėnesių), nustatyta pagal rastos ar galbūt pašalintos dermoskopinės atipijos laipsnį.
Melanocitiniai pakitimai laikui bėgant gali keistis, todėl kartografavimas atliekamas per atstumą nuo pradinio, siekiant išsiaiškinti, ar pakitimų morfologija keičiasi, kitaip per visą gyvenimą būtų atliktas vienas kartografavimas.
Be to, kol „gyvename savo odoje“, kasmet gali atsirasti naujų pažeidimų, tačiau juos reikia kartoti ir kasmet tikrinti.
Nauji kartografavimo instrumentai leidžia sukurti nevių fotografinį archyvą, kad būtų galima tiksliai objektyviai palyginti pažeidimus per atstumą, o ne remiantis miglota paciento ar gydytojo atmintimi.
Netipiniai pažeidimai arba tie, kurie įtariami neoplastiniais, visada turi būti chirurginiu būdu pašalinami ambulatorinės procedūros metu ir visada turi būti atliekama histopatologinė analizė mikroskopinei diagnostikai nustatyti.
Pacientas turi būti ugdomas kasmetiniam kartografavimui ir periodinei savityrai, kas 3-4 mėnesius, pačiam, stebint visą odos paviršių, ypač reto savęs stebėjimo vietose, kartais padedant šeimos nariui ar veidrodis.
Tai skirta numatyti kasmetinį periodinį apsilankymą, jei pastebimi staigūs ir ryškūs nevus pokyčiai.
Rekomenduojama patikrinti, ar nėra nevus asimetrijos
Paprasčiausiai padalijus nevus į dvi dalis linija turėtų būti simetrija spalvos, kraštų, dydžio, taip pat nevus augimo kontrolės atžvilgiu.
Pacientas neturėtų pastebėti pažeidimo augimo, iš tikrųjų maždaug milimetrinis augimas per metus yra fiziologinis ir nepastebimas, o apie centimetrinį augimą per trumpą laiką visada reikia pranešti gydytojui dermatologui, kuris dermoskopiškai įvertins pažeidimą.
Galiausiai vienodas, bet labai tamsus juodas atspalvis (hiperpigmentacija) reikalauja tolesnio pažeidimo įvertinimo.
Taigi pacientui tiesiog reikia stebėti asimetriją, greitą augimą ir hiperpigmentaciją.
Skaitykite taip pat
Melanoma: priežastys ir požymiai
Melanoma: profilaktika ir dermatologiniai tyrimai yra būtini kovojant su odos vėžiu
Nagų melanoma: prevencija ir ankstyva diagnostika
Dermatologinis apgamų patikrinimas: kada tai daryti
Kas yra navikas ir kaip jis susidaro
Retos ligos: nauja viltis Erdheimo-Česterio ligai
Kaip atpažinti ir gydyti melanomą
Apgamai: pažindami juos, kad atpažintumėte melanomą
Odos melanoma: tipai, simptomai, diagnozė ir naujausi gydymo būdai
Nevi: kas tai yra ir kaip atpažinti melanocitinius apgamus
Melsva kūdikio odos spalva: gali būti trišakė atrezija
Odos ligos: Xeroderma Pigmentosum
Bazinių ląstelių karcinoma, kaip ją atpažinti?
Autoimuninės ligos: vitiligo priežiūra ir gydymas
Bulozinė epidermolizė ir odos vėžys: diagnostika ir gydymas
„SkinNeutrAll®“: odą žalojančių ir degių medžiagų matinis matas
Psoriazė, nesenstanti odos liga
Psoriazė: ji blogėja žiemą, bet kaltas ne tik šaltis
Vaikų psoriazė: kas tai yra, kokie yra simptomai ir kaip ją gydyti
Vietinis psoriazės gydymas: rekomenduojami nereceptiniai ir receptiniai vaistai
Kokie yra skirtingi psoriazės tipai?
Fototerapija psoriazei gydyti: kas tai yra ir kada jos reikia
Odos ligos: kaip gydyti psoriazę?