Regėjimo defektai, pakalbėkime apie presbiopiją

By Cristiano Antonino On Birželis 9, 2023

Skirtingai nuo astigmatizmo, trumparegystės ir toliaregystės, presbiopija nėra refrakcijos klaida. Vietoj to, tai yra fiziologinis prisitaikymo amplitudės, taigi ir maksimalaus akomodacijos lygio, sumažinimas, kurį akis, pakoreguota dėl bet kokių refrakcijos klaidų, gali sukelti savanoriškomis pastangomis.

Dėl akomodacijos lęšis padidina savo išgaubimą, leidžiantį suartėti šviesos spinduliams, sklindantiems iš netoliese esančio objekto, taigi, apskritai, artimam matymui.

Tie, kurie kenčia nuo presbiopijos, negali sutelkti dėmesio į objektus, esančius arčiau vienas kito dėl lęšio elastingumo praradimo.

Tai reiškinys, kuris dažniausiai pasireiškia senstant (pirmieji simptomai pasireiškia sulaukus 40–45 metų): būtent laiko bėgimas yra pagrindinė toliaregystės priežastis, kartu su kitomis patologijomis, tokiomis kaip diabetas, širdies ir kraujagyslių ligos ir kt. išsėtinė sklerozė arba ilgalaikis tam tikrų vaistų (diuretikų, antidepresantų, antihistamininių vaistų) vartojimas.

Sutrikimas yra plačiai paplitęs: Italijoje juo serga 28 milijonai žmonių (9 milijonai yra 40–50 metų amžiaus), 2 milijardai visame pasaulyje.

Nors atsiradimo laikotarpis ne visiems vienodas, 65 metų amžiaus presbiopija paveikia visus.

Šiandien visi susiduria su šia sąlyga, nes vis daugiau laiko praleidžiama prie išmaniųjų telefonų, kompiuterių ir apskritai technologinių objektų.

Presbiopija: kas tai?

Presbiopija yra tipiškas su amžiumi susijęs regėjimo sutrikimas.

Žmogui senstant kristalinio lęšiuko branduolys netenka vandens (taigi ir elastingumo): tampa kietesnis, didėja lūžio rodiklis, o čia sunku sufokusuoti objektą, esantį šalia akių.

Elastingumo praradimas yra fiziologinis procesas: jis prasideda jau vaikams, tačiau jo poveikis pradeda jaustis sulaukus 40–50 metų.

Štai kodėl, jei vaikystėje patiriate sunkumų skaitydami iš arti ir sutelkdami dėmesį į objektus, esančius arti akių, priežastys slypi kituose sutrikimuose.

Pavyzdžiui, hiperopija turi panašių simptomų

Netoliese esantys objektai iš tikrųjų atrodo neryškūs ir sumišę, akys pavargsta, tačiau priežastis nėra senėjimas ar net kitos patologijos buvimas.

Kita vertus, atsakinga ragena, per plokščia, pakitęs akies obuolio ilgis arba pernelyg išlenktas ar nepakankamai storas lęšiukas.

Kita vertus, kenčiantiems nuo toliaregystės viskas prasideda nuo kristalo: sustingęs, šis negali prisitaikyti prie šalia esančių objektų (medicininiu žargonu, prisitaikyti).

Kai patologija tik pradeda formuotis, pakanka šiek tiek atitolinti objektus, kad būtų galima geriau juos matyti, tuomet teks įsikišti akiniais, lęšiais ar operuoti regėjimą atstatyti.

Yra trys presbiopų tipai

jaunas toliaregis: nuo 40 iki 45 metų žmogus sunkiai skaito ir stebi šalia esančius objektus, norėdamas sau padėti, apsiriboja daiktų atitraukimu nuo veido arba nežymiai koreguoja;
sensolis: nuo 45 iki 55 metų žmogui reikia naudoti akinius su specifiniais korekciniais lęšiais, atlikti daugybę veiklų;
pažengęs presbiopiškumas: po 55 metų žmogus praranda didžiąją dalį gebėjimo prisitaikyti ir yra priverstas naudoti akinius net ir už veiklą, kuriai reikalingas geras matymas į atstumą.

Presbiopija: priežastys ir prevencija

Pirmoji presbiopijos priežastis yra senėjimas. Jaunas lęšiukas yra elastingas, galintis fokusuoti tiek į tolimus, tiek į artimus objektus (išskyrus refrakcijos patologijas).

Vėliau tas elastingumas prarandamas dėl vandens praradimo iš jo branduolio: lęšiukas sustingsta ir atsiranda presbiopija.

Tačiau amžius nėra vienintelė ligos priežastis.

Yra ir kitų rizikos veiksnių, daugiausia dėl piktnaudžiavimo vaistais ir tam tikromis patologijomis

diabetas
išsėtinė sklerozė
širdies ir kraujagyslių ligos
lėtinės autoimuninės ligos
diuretikai
antidepresantai
antihistamininis kortizonas
piktnaudžiavimas alkoholiu

Kai presbiopija pasireiškia iki 40 metų amžiaus, ji vadinama priešlaikine presbiopija

Šis reiškinys vis dažnesnis, nes daug laiko praleidžiama prie elektroninių prietaisų: ilgas naudojimasis kompiuteriais, išmaniaisiais telefonais ir planšetiniais kompiuteriais verčia mus nuolat stengtis prisitaikyti, o štai toliaregystė atsiranda pirmiausia.

Kaip tai pirmiausia pasireiškia hiperopiniams ir astigmatiniams asmenims.

Priešingai, trumparegiams presbiopija tarsi pagerina „pirminį“ sutrikimą, o jo poveikis jaučiamas vyresniame amžiuje.

Nors tai fiziologinis procesas, presbiopiją galima bent jau uždelsti.

Svarbu periodiškai tikrintis akis (kas 2-3 metus nuo 40 metų, kas 1-2 metus sulaukus 55 metų ir kasmet sulaukus 65 metų, jei specialistas nenurodo kitaip).

Sergantiems cukriniu diabetu ir hipertenzija labai svarbu kontroliuoti savo ligas, nes jos gali turėti įtakos jų regėjimui.

Tarp kitų prevencinių veiksmų, kuriuos reikia taikyti, yra:

būdami lauke visada dėvėkite akinius nuo saulės
vengti rūkymo ir alkoholio
reguliariai užsiimti fizine veikla
vartoti vaisius ir daržoves
palaikykite tinkamą akių hidrataciją pakankamai gerdami
pirmenybę teikite akims naudingiems maisto produktams: daržovėms ir apelsinų vaisiams, mėlynėms, riebiai žuviai, lašišai, džiovintiems vaisiams
jei dirbate kompiuteriu, kas pusvalandį padarykite pertrauką (geriausia žiūrėti pro langą)
praleisti kuo daugiau laiko lauke
skaitydami naudokite tinkamą apšvietimą, kad per daug neįtemptumėte akių
vartokite beta karotino ir vitamino A papildus, jei gydytojas mano, kad tai tikslinga

Presbiopija: simptomai

Asmuo, kenčiantis nuo toliaregystės (toliaregystė), suvokia patologiją, nes priartinus daiktą prie akių jis atrodo neryškus.

Dažnai iš tikrųjų pirmasis ir ryškiausias simptomas yra skaitymo sunkumas: raidės atrodo dvigubos, akys greitai pavargsta, gali degti ir parausti.

Man dažnai skauda galvą, ypač naktį ir vakare.

Tačiau būtent skaitymo ir matymo iš arti sunkumas – ženklas, labiausiai nurodantis toliaregystės pradžią: kol nėra problemų matyti kelio ženklus ar žiūrėti televizorių, sunku skaityti knygą ar restorano meniu. neatstumia jų nuo veido.

Iš pradžių tai gali būti nedidelis negalavimas, kurio žmogus linkęs nepastebėti, tačiau laikui bėgant jis greitai pablogėja.

Diagnozė ir gydymas

Presbiopijos diagnozę nustato oftalmologas.

Atliekant presbiopijos testą, naudojama optotipų lentelė, matuojanti regėjimo aštrumą dešimtosiomis.

Nustačius presbiopiją, bus nuspręsta, kokiu įrankiu įsikišti.

Pats betarpiškiausias sprendimas yra akiniai su teigiamais lęšiais, tačiau turint omenyje tai, kad lęšiai iki tol nėra galutiniai: jie gali būti naudojami nesant refrakcijos defektų, bet ypač iki 65 metų amžiaus palaipsniui prarandama gebėjimas prisitaikyti. ir dėl to akinių galia turi būti padidinta.

Yra trijų tipų akiniai:

akiniai skaitymui arba monofokaliniai akiniai, kuriuos nesunkiai galima įsigyti vaistinėse ar prekybos centruose: jie yra pirmasis sprendimas, kuris ateina į galvą, tačiau nerekomenduojamas, nes „fasuoti“ lęšiai dažniausiai perkami be akių konsultacijos, bandant ir klaida;
bifokaliniai akiniai: naudojami regėjimui iš arti ir į tolį koreguoti (apatinėje dalyje turi skaitymui skirtą lęšį), tačiau lęšio padalijimas labai aiškus ir ne itin patogus;
trifokaliniai akiniai: tarp apatinės dalies, skirtos skaitymui, ir viršutinės, skirtos matymui iš toli, jie turi lęšio dalį, skirtą vidutiniam matymui;
progresyvūs akiniai: leidžia gerai matyti bet kokiu atstumu, yra skirti toliaregiams, kurie taip pat kenčia nuo trumparegystės, astigmatizmo ar kitų regos defektų. Sritys harmoningai derinamos, be staigių pertrūkių, todėl yra daug patogesnės nei bifokaliniai ar trifokaliniai akiniai.

Pastaraisiais metais kartu su akiniais tvirtai įsitvirtino ir specialūs kontaktiniai lęšiai, skirti toliregijai.

Tai vienkartiniai ir minkšti lęšiai, praturtinti drėkinančiomis medžiagomis (fosfatidilcholinu arba hialurono rūgštimi) ir daugiažidinio tipo.

Todėl jie puikiai mato tiek iš arti, tiek į tolį, taip pat gali būti naudojami esant kitiems regėjimo defektams, tačiau jiems reikia maždaug 15 dienų akies ir smegenų adaptacijos (kita vertus, naujausios kartos difrakciniai lęšiai priimami iš karto). .

Susijusios Žinutės

Sveikatos išlaidos Italijoje: didėjanti našta namų ūkiui

Balandis 11, 2024

Aviary įspėjimas: tarp viruso evoliucijos ir pavojų žmonėms

Balandis 4, 2024

Geltona diena prieš endometriozę

Kov 28, 2024

Viltis ir naujovės kovojant su kasos vėžiu

Kov 27, 2024

Alternatyva akinių ir kontaktinių lęšių naudojimui presbiopijos korekcijai yra chirurgija.

Yra du būdai:

lazerinė refrakcijos chirurgija (PRK arba LASIK)
intraokulinė chirurgija

Lazerinė refrakcijos chirurgija, kuri ilgą laiką buvo naudojama refrakcijos defektams koreguoti, pakeičia ragenos kreivumą, pašalindama kai kuriuos audinių fragmentus.

Šios technikos gali būti atliekamos naudojant monoviziją, ty paliekant dominuojančią akį koreguotą „atstumui“, o nedominuojančią akį lūžio būsenoje „arti“, arba naudojant daugiažidinę intenciją, ty modeliuojant rageną sukuriant regėjimo sritį toli. ir šalia.

Kita vertus, intraokulinė chirurgija įdeda dirbtinį lęšį, prisitaikantį daugiažidinį lęšį, kuris trunka amžinai.

Abiem atvejais atsigavimo laikas kiekvienam asmeniui skiriasi, o gydymo indikacijos skiriasi priklausomai nuo paciento amžiaus ir ankstesnės refrakcijos būklės.