Prieširdžių virpėjimas: i sintomi cui išankstinis dėmesys

da Cristiano Antonino il Lapkritis 26, 2022

La fibrillazione atriale è l'aritmia più diffusa nella popolazione generale e la sua prevalenza tende a crescere con l'avanzare dell'età

La maggior parte dei pazienti che ne soffre ha più di 65 anni, con un maggior coinvolgimento degli uomini rispetto all donne.

L'insorgenza di questa patologia può influire in modo molto negativo sulla qualità della vita dei pazienti.

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Che cos'è la fibrillazione atriale?

Questa aritmia è una patologia cardiaca e si verifica quando l'attività atriale è irregolare e disorganizzata, e le contrazioni si susseguono a ritmo più elevato della norma (il cuore fibrilla appunto).

Alla base di questa anomalia vi è un difetto elettrico del cuore che porta gli atri in un "cortocircuito".

Gli impulsi elettrici anomali possono raggiungere la frequenza di 300 battiti al minuto e nella stragrande maggioranza dei casi provengono da cellule cardiache poste nelle vene polmonari.

Questo è molto vero nel caso della fibrillazione parossistica.

Nella normalità, il segnale elettrico origina nel nodo-seno-atrio posto nell'atrio destro: da qui il segnale raggiunge l'atrio sinistro, gli atri si contraggono, l'impulso passa attraverso il nodo atriovenatricolare di frauna sortrio ei ventricoli) e l'impulso elettrico passa poi ai ventricoli.

Questi si contraggono a loro volta and pompano il sangue al resto dell'organismo.

Quello che succede nei pazienti con fibrillazione atriale, è che la contrazione della parte superiore del cuore (gli atri) è aritmica, molto veloce, e non è sincronizzata con quella della parte inferiore (i ventricoli).

Le tre tipologie di fibrillazione atrie

Da un punto di vista clinico si distinguono tre tipologie di fibrillazione atrie: parossistica, persistente e permanente.

Si parla di fibrillazione atriale parossistica quando gli epizodai, sporadici e dalla durata limitata a poche ore, si presentano e si risolvono entro una settimana.

Questo disordero va curato e tenuto sotto controllo dallo specialista, per evitare che si aggravi.

Si definisce infatti persistente lo stadio successivo della fibrillazione atrile: una fibrillazione che dura più di 7 giorni e in cui si rende necessario un intervento per interromperla poiché non regredisce in autonomia.

La fibrillazione atriale permanente infine è la forma che si giudica non più reversibile.

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I sintomi della fibrillazione atrile

I pazienti con fibrillazione atriale avvertono in genere una sensazione di battito irregolare, spesso accelerato (cardiopalmo aritmico); possono inoltre aversi mancanza di fiato (dispnea) e una sensazione di debolezza.

I sintomi possono avere carattere epizodinis arba pristatymas con maggior frequenza durante uno sforzo fisico. Tuttavia in alcuni casi, non così rari, la fibrillazione atrile è asintomatica.

Questi casi sono molto delicati perché il paziente non avverte segnali di allarme, l'eventuale trattamento viene ritardato e il cuore può andare incontro a una riduzione della propria capacità funzionale, oltre ad aumentare il rischio di fenomeni emboliciperifer.

Infatti la fibrillazione atriale aumenta significativamente il rischio di eventi trombotici: l'immobilità meccanica degli atri può favorire la formazione di coaguli che possono raggiungere il circolo cerebrale e provokare ischemie ebraliic.

Prieširdžių virpėjimas: i fattori di rischio

Alcune condizioni possono favorire l'instaurarsi di questa forma di aritmia, ne sono un esempio:

arterinė ipertensione;
širdies smūgis del miokardio;
širdies nepakankamumas;
diabetas;
patologie valvolari;
esiti di interventi cardiochirurgici;
patologie tiroidee arba polmonari.

Inoltre alcuni studi hanno identificato una possibile correlazione tra la fibrillazione atrial e le patologie gastroesofagee.

Anche la sindrome delle apnee notturne ha una forte associazione con le aritmie cardiache, in modo particolare con la fibrillazione.

Gli esami per la diagnosis

In presenza di battito irregolare è bene consultare uno specialista cardiologo o aritmologo, che kutsurà il paziente a eseguire una serie di accertamenti.

L'esame di elezione per la diagnosis è l'elettrocardiogramma.

Una diagnoze tempestiva è fundamentale per salvaguardare la salute cardiovascolare del paziente.

Una fibrillazione non controllata infatti può portare a scompenso cardiaco e aumentare il rischio di dictus cerebrale.

Tutti i pazienti con fibrillazione devono fare un holter 24h EKG, un test che serve a valutare il "burden" di fibrillazione atrie, ovvero la Durata complessiva degli episodi in un giorno.

L'holter, infatti, può confermare se la fibrillazione atriale va e viene o è semper presente.

Questo strumento può anche confermare la presenza di extrasistolia atrile che è nella maggioranza dei casi quella che inizia la fibrillazione: identificare queste extrasistoli è dunque di fondamentale Importanza.

Un altro instrumento che si può valutare è l'impanto nel sottocute di un microchip definito anche "loop recorder" ossia un registratore di eventi.

Ha una batteria che truko maždaug 4 metus, per registrare tutti gli eventi aritmici (come se fosse un holter continuo).

Si tratta di un piccolo dispositivo di 3 cm di lunghezza e 0.5 mm di larghezza e spessore.

La metodica più efficace nel mantenimento del normale ritmo cardiaco è l'ablazione transcatetere per il trattamento della fibrillazione.

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