Valvola aortica bicuspide: patologie associate ir trattamento

da Cristiano Antonino il 25 m. Birželio 2023 d

Tra le malformazioni cardiache congenite, la valvola aortica bicuspide è una delle più dažni. Questo tipo di condizione si caratterizza per l'assenza di una cuspide, quindi, in questo caso la valvola aortica presenta due lembi valvolari anziché tre

La valvola aortica è una valvola cardiaca che si occupa di regolare il flusso sanguigno che, dal cuore, va verso i tessuti e gli organ.

La valvola è chiamata anche „valvola semilunare aortica“ a causa della sua morfologia ed è situata tra il ventricolo sinistro e l'aorta, da cui prende il nome.

La valvola aortica solitamente è tricuspide, quindi è suddivisa in tre lembi, nel caso di valvola aortica bicuspide, ne sono presenti soltanto due.

Questa particolare morfologia può portare a diversi sintomi, come difetti nello sviluppo fetale.

Le complicazioni della valvola aortica bicuspide possono essere diverse ei trattamenti possono cambiare a seconda di diversi fattori, primo tra tutti lo stadio e la gravità della patologia.

La causa principale della valvola aortica bicuspide è la presenza di una sindrome che colpisce il tessuto connettivo

La probabilità di incorrere in questa condizione può aumentare se il soggetto presenta alre patologie cardio-vascolari.

La sindrome di Turner è una di queste: si tratta di una patologia che causata dalla mancanza totale o parziale di un cromosoma X nel sesso femminile.

Questa sindrome può apima įvairius apsigimimus, ad esempio quelle renali, ma anche a problemi di udito, ipermetropia, skoliozę ir strabismo.

Turnerio sindromas yra susijęs su kitomis patologinėmis širdies ligomis, ad esempio, la coartazione dell'aorta priežastimis.

Nonostante le cēlonis della valvola aortica bicuspide siano genetiche, i primi sintomi possono presentarsi in età adulta: durante l'infanzia e l'adolescenza non ci sono, generalmente, campanelli d'allarme in grado di farsenzapidetica valvousor divertare la prelabicuspidetica.

La presenza di una valvola aortica bicuspide può non essere facile da rilevare

Infatti, gran parte delle persone che soffrono di questa condizione non presentano sintomi.

La spiegazione è paprasta: nonostante questa malformazione, la valvola aortica è in grado di svolgere la propria funzione in modo corretto e, generalmente, senza complicazioni.

Quando l'età avanza e l'organismo inizia ad invecchiare possono manifestarsi dei sintomi riconducibili a questa condizione medica.

L'usura dei lembi valvolari, nonché l'aumento di calcio e il deposito di questa sostanza nelle strutture dell'aparato cardio-circolatorio possono portare alla comparsa dei primi sintomi.

In alcuni casi questi sintomi non si presentano per tutta la vita e questa condizione non viene diagnosticata se non post mortem.

Al contrario, invece, può capitare che si presentino alcune manifestazioni già nei primi anni di vita, come ad esempio insufficienza cardiaca congestizia e la presenza di un soffio cardiaco.

Tra i sintomi della valvola aortica bicuspide ci sono

dolore al torace;
soffio al cuore;
palpitazioni;
dusulys;
sensazione di imminente svenimento;
sinkopė;
affaticamento;
nuovargis.

Nel caso in cui la condizione sia aggravata dalla presenza di altre patologie della valvola aortica, come ad esempio la stenosi aortica con restringimento dell'orifizio della valvola, possono aggiungersi altri sintomi, come:

embolija;
malattie delle altre valvole cardiache;
endokarditas;
širdies nepakankamumas.

Komplikacijos

La presenza di una valvola aortica bicuspide può portare a complicanze più o meno gravi, a seconda di diversi fattori come l'età del paziente e lo stadio della patologia.

Le complicanze possono variare anche a seconda del grado di calcificazione e dell'usura dei lembi valvolari.

La valvola aortica bicuspide può sovrapporsi ad altre malformazioni cardiache, come la coartazione aortica (un restringimento dell'aorta), aggravando la situazione.

Questa condizione può portare il cuore del paziente a dover sostenere uno sforzo maggiore del normale, favorendo l'insorgenza di ipertensione, ipotensione degli arti, cianosi e forte dolore toracico.

Un'altra complicanza è, come ancipato, la stenosi aortica che susideda nel restringimento dell'orifizio della valvola aortica che Comporta diverse problemtiche di salute.

Tra queste, dolore toracico, sincope, dispnea ed ipertrofia ventricolare sinistra, l'aumento di spessore della parete del ventricolo sinistro.

Effettuare la Diagnosi della valvola aortica bicuspide è svarbu per intraprerende il percorso terapeutico adeguato

Per avere una diagnosi accurata bisogna effettuare una prima visita dal medico di medicina generale, il quale potrà sospettare la presenza della condizione sulla base della sintomatologia descritta.

Questa visita è fondamentale per comprendere la condizione del paziente e lo stato di salute del cuore.

Durante la prima visita il medico si informa circa la presenza di eventuali casi di malformazioni congenite in famiglia e della presenza altre patologie cardiache.

Inoltre, chiede al paziente maggiori dettagli sull'apparizione dei primi sintomi e sul proprio stile di vita.

In secondo luogo, è necessaria una visita dal cardiologo che può fornire un parere specialistico sul caso clinico.

Durante questa visita viene svolto un obiettivo, che si concentra, soprattutto, sull'auscultazione cardiaca.

Il medico utilizza uno stetofonendoscopio per ascoltare eventuali rumori patologici che vengono prodotti dal cuore.

Dopo averificato la presenza di un soffio potrebbero essere richiesti altri eksperti per approfondire lo stato di salute dell'organo.

Tra questi, l'ecocardiografia risulta l'esame più prescritto.

Nei casi più complessi o meno dubbi, possono essere richiesti ulteriori esami, tra cui l'elettrocardiogramma, l'RX toracico, la risonanza magnetica cardiaca, la TAC o il cateterismo cardiaco.

Jei esama egzaminų, galima atlikti ne individualią diagnostiką, tiksliai nustačiusi padėtį, kurioje yra stebima aortos dviburė, identifikuojanti patologiją, susijusią su kitomis širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis.

Non semper è previsto un trattamento per valvola aortica bicuspide

Infatti, in molti pazienti, non si manifestano sintomi oppure questa condizione non implica complicanze tali da limitare le attività quotidiane.

In molti altri casi, maždaug 80%, i primi sintomi vengono diagnosticati tra i 30 ei 40 anni ed è necessario intervenire per evitare altre complicanze in futuro.

Spesso può essere necessario sottoporsi ad un intervento chirurgico, anche nel caso in cui si sviluppi questa patologia in giovane età.

Tra le operazioni chirurgiche più effettuate ci sono:

la sostituzione della valvola aortica, un intervento che viene svolto a cuore aperto e compose nella sostituzione di questa struttura con una protesi. L'intervento è molto delicato ed è possibile scegliere tra l'impianto di protesi meccaniche o biologiche. Questo intervento viene svolto semper anche in casi di insufficienza aortica e di stenosi. Inoltre, questa operazione chirurgica è determinante per prevenire complicazioni ed evitare di dover intervenire novamente in future;
la riparazione della valvola aortica prevede un rimodellamento di questa komponente del cuore, al fine di ripristinarne le funzioni. Questa riparazione è meno invasiva rispetto alla sostituzione, ma non semper può essere svolta sul paziente e, per questo motivo nonostante la minore invasività, non semper viene proposta;
la valvuloplastica è un intervento chirurgico che sfrutta l'inserimento di un catetere che presenta alla propria estremità un ballcino necessario ad allargare l'orifizio e permettere un migliore afflusso di sangue. In alcuni casi questo allargamento ha un effetto temporaneo, per questo motivo il problem può representarsi.