Keratokonjunktivīts: šī acs iekaisuma simptomi, diagnostika un ārstēšana

By Krištianu Antonīno On Mar 22, 2023

Keratokonjunktivītu var definēt kā slimību, kas izraisa smagu acs iekaisumu

Konkrēti, šī slimība vienlaikus var izraisīt keratītu un konjunktivītu, tātad radzenes un konjunktīvas iekaisumu, kas var izraisīt nopietnas sekas mūsu acu veselībai.

Keratokonjunktivīta simptomi var būt daudz, atšķirīgi viens no otra atkarībā no notiekošā iekaisuma veida

Starp biežākajiem ir hiperasarošana, apsārtums vai hiperēmija, palielināti limfmezgli un daudzi citi simptomi.

Šie traucējumi var izraisīt arī grūtības veikt ikdienas uzdevumus, piemēram, lasīt vai vadīt automašīnu.

Keratokonjunktivīta cēloņi var būt ļoti dažādi, pat ja klīniskās izpausmes ir diezgan līdzīgas.

Ņemot vērā to, ka ir dažādi keratokonjunktivīta veidi, ir grūti iegūt pārskatu par šīs patoloģijas skarto pacientu skaitu.

Piemēram, atopiskais keratokonjunktivīts visvairāk skar bērnus, kas jaunāki par 4 gadiem, vai pieaugušos vecumā no 20 līdz 50 gadiem.

Turklāt aptuveni 95% pacientu ir citi radinieki ar atopiskām acu vai ādas problēmām.

Mūsdienās ir daudz keratokonjunktivīta ārstēšanas metožu, kas atšķiras pēc patoloģijas veida, iekaisuma un etioloģiskā izraisītāja.

Keratokonjunktivīta veidi

Ir vairāki keratokonjunktivīta veidi, kas atšķiras pēc simptomiem, cēloņiem un daudziem citiem faktoriem.

Starp pazīstamākajiem ir:

keratokonjunktivīts sicca, kas ir visizplatītākais un visbiežāk lietotais, lietojot terminu "keratokonjunktivīts". Šis iekaisums galvenokārt skar gados vecākus un pusmūža cilvēkus. Šāda veida iekaisuma komplikācija var izraisīt radzenes čūlu veidošanos un var būt Šegrena sindroma sekas;
epidēmisko keratokonjunktivītu, kam ir infekciozs cēlonis, parasti izraisa adenovīruss. Bieži vien šis iekaisums tiek kombinēts arī ar tonsilītu, pneimoniju un saaukstēšanos. Starp pirmajiem simptomiem var būt hiperasarošana, apsārtums un preaurikulāro limfmezglu iekaisums;
Pavasara keratokonjunktivīts ir ļoti biežs, sezonāls, alerģisks acu iekaisuma veids. Konkrēti, šis iekaisums rodas pavasarī un samazinās, līdz izzūd rudenī un ziemā. Tas ir raksturīgs tiem, kas cieš no alerģijām, īpaši pret ziedputekšņiem vai putekļiem. To var saistīt ar drudzi, astmu un ekzēmu. Acis ir sarkanas, tās var apdegt, tiek uztverta nieze un fotofobija. Lai gūtu tūlītēju atvieglojumu un izvairītos no komplikācijām, šajā gadījumā tiek izmantoti kortizona un antihistamīna acu pilieni.

Keratokonjunktivīta sicca simptomi var būt daudz

Starp populārākajiem ir:

sāpes un dedzināšana acīs
sarkanas acis un acu hiperēmija
paaugstināta jutība pret gaismu un fotofobija
grūtības koncentrēties un neskaidra redze

Keratokonjunktivīta sicca simptoms var būt arī gļotu parādīšanās.

Šī viela acī vai ap to var izraisīt ievērojamu diskomfortu, piemēram, neskaidru redzi.

Izmainītā asaru plēve var radīt ļoti smagas sekas radzenes virsmai, piemēram, radzenes čūlas, kas nopietnākajos gadījumos var izraisīt pat radzenes perforāciju.

Šādos gadījumos ir arī nosliece uz bojātās un iekaisušās acs superinfekciju.

Biežāki keratokonjunktivīta sicca simptomi var būt arī nogurums un acu nogurums.

Arī lietainās vai miglainās dienās simptomi var mazināties augstā mitruma dēļ.

Tādi faktori kā dehidratācija, sausa un putekļaina vide un ilgstoši vizuāli centieni var palielināt šī iekaisuma raksturīgo simptomu rašanās iespējamību.

Šajā patoloģijā ir svarīga konjunktīvas sausums, līdz ar to arī asarošanas deficīts.

Asaras var putot pie vāka malām un izraisīt hronisku izžūšanu, kas var izraisīt acs virsmas iespējamu keratinizāciju.

Keratokonjunktivīta cēloņi var būt dažādi, kā arī izriet no dažādām patoloģijām

Viens no keratokonjunktivīta sicca cēloņiem var būt Šegrena sindroms.

Šo slimību raksturo imūnsistēmas anomālijas.

Šis autoimūnais stāvoklis var ietekmēt dažādus eksokrīnos dziedzerus, ne tikai aci, bet arī mutes dobumu, orgānus un audus, izraisot iekaisumu šajos audos.

Ir vairāki faktori, kas var izraisīt šo autoimūno slimību: ģenētiskais un vīrusu.

Keratokonjunktivīta sicca cēlonis ir arī alerģiskā konjunktivīta formu klātbūtne.

Konjunktīvas iekaisums, ko izraisa alergēni, piemēram, kontaktlēcas, putekļi, ziedputekšņi un daudzi citi, var izraisīt šāda veida keratokonjunktivīta formu.

Blefarīts var būt viens no keratokonjunktivīta cēloņiem

Faktiski plakstiņu iekaisums, kas noved pie dažādām zvīņām un čūlām, var izplatīties arī uz aci, sasniedzot konjunktīvu.

Citas patoloģijas, kas var būt starp keratokonjunktivīta cēloņiem, var būt: reimatoīdais artrīts, sistēmiskā sarkanā vilkēde, asaru dziedzera bojājumi, trahoma vai HIV, līdz ar to difūzā infiltratīvā limfocitozes sindroms.

Atšķirības ar epidēmisko keratokonjunktivītu

Starp sicca un epidēmiskā keratokonjunktivīta formām ir daudz atšķirību.

Protams, šo divu patoloģiju cēloņi ir pilnīgi atšķirīgi.

Faktiski Adenovīrusa keratokonjunktivīta gadījumā tas ir radzenes un konjunktīvas iekaisums, ko izraisa infekcija.

Patogēns, kas ir atbildīgs par šo iekaisumu, ir adenovīruss, kas dod slimības nosaukumu.

Keratokonjunktivīta cēloņa noteikšana ir galvenais, lai izprastu atšķirības starp simptomiem.

Faktiski adenovīruss ir atbildīgs arī par daudzām vīrusu infekcijām, kas var ietekmēt elpceļus.

Šī iemesla dēļ papildus epidēmiskā keratokonjunktivīta simptomiem vienlaikus var būt arī tonsilīts, pneimonija, saaukstēšanās un faringīts.

Simptomi šajā gadījumā var būt:

acu apsārtums
akūts konjunktivīts
hiperasarošana
radzenes iekaisums
konjunktīvas tūska
gripas simptomi, piemēram, drudzis un vispārējs savārgums
vemt
nelabums
caureja

Keratokonjunktivīta ārstēšanas metodes var būt dažādas: parasti tiek uzlikti pretsāpju acu pilieni, bet arī aukstās kompreses uz plakstiņiem, acu pilieni uz kortikosteroīdu bāzes un acu higiēnas pasākumi.

Diagnoze

Lai diagnosticētu keratokonjunktivītu, vispirms jāpieprasa pirmā vizīte pie sava ģimenes ārsta.

Pateicoties ātrai slimības vēsturei, viņš galu galā varēs ieteikt speciālista vizīti, ja būs nepieciešama specifiskāka pieeja problēmai.

Tāpēc oftalmologs veiks novērtējumu, lai noteiktu keratokonjunktivīta cēloni.

Ja jums ir aizdomas par keratokonjunktivīta sicca formu, speciālists var izmantot dažus specifiskus testus, piemēram, Širmera testu un asaru plēves pārrāvuma laika testus.

Pirmais eksāmens, Širmera tests, ir svarīgs, lai pārliecinātos, ka asaru veidošanās ir normāla.

Lai to izdarītu, aizvērtā acs tiek notīrīta un ievietota absorbējoša papīra sloksne.

Jums arī varētu patikt

Veselības izdevumi Itālijā: pieaugošs slogs mājsaimniecībām

Aprīlis 11, 2024

Aviary Alert: starp vīrusu evolūciju un cilvēku riskiem

Aprīlis 4, 2024

Diena dzeltenā pret endometriozi

Mar 28, 2024

Cerība un jauninājumi cīņā pret aizkuņģa dziedzera vēzi

Mar 27, 2024

No šī testa rezultātiem ir iespējams saprast asarošanas līmeni acī un, iespējams, diagnosticēt asarošanas deficītu.

Otrais eksāmens jeb asaru plēves pārrāvuma tests (BET) ietver fluoresceīna lietošanu konjunktīvas maisiņā.

Tādā veidā ārsts varēs pārbaudīt asaru plīvura (“plēves”) noturību uz radzenes virsmas.

Pēc šiem diviem testiem ir iespējams diagnosticēt keratokonjunktivītu sicca un līdz ar to noteikt atbilstošu ārstēšanu atbilstoši pacienta vajadzībām un simptomiem.

Parastā oftalmoloģiskā izmeklēšana ar objektīvu acu priekšējā segmenta izmeklēšanu kopā ar rūpīgu slimības vēsturi ļaus diagnosticēt keratokonjunktivīta epidēmiskās un pavasara formas.

Keratokonjunktivīta ārstēšana ir atkarīga no iekaisuma veida un cēloņa

Tie var atšķirties viens no otra, ja mēs saskaramies ar atopisku, gigantopapilāru, sausu, pavasara vai epidēmisku keratokonjunktivītu.

Piemēram, bakteriālu infekciju gadījumā var izrakstīt antibiotikas acu pilienu veidā, kas jālieto, lai likvidētu infekciju. Pēc antibiotiku kursa iekaisumam vajadzētu mazināties, līdz simptomi izzūd.

Alerģiju izraisītu keratokonjunktivīta formu gadījumā pacientam var ievadīt antihistamīna acu pilienus, lai atvieglotu simptomus, mazinātu dedzināšanu un niezi.

Šādos gadījumos ārstēšana var palīdzēt pārvarēt alerģiskas reakcijas fāzi, piemēram, pret ziedputekšņiem, ērcēm un kontaktlēcām, un izvairīties no neatgriezeniskiem radzenes virsmas bojājumiem.

Visnopietnākajos un sarežģītākajos gadījumos var izrakstīt arī kortizona zāles, pateicoties to pretiekaisuma iedarbībai, kas var iedarboties arī uz smagu iekaisumu.

Kā līdzeklis pret keratokonjunktivītu sicca ir mākslīgās asaras

Šie produkti ir ļoti noderīgi, un tiem ir dažādi veidi, lai integrētu asaru plēves deficītu.

Šī iemesla dēļ ir svarīgi konsultēties ar specializētu ārstu, lai novērtētu mākslīgo asaru viskozitātes pakāpi un piemērotāko veidu asaru plēves integrēšanai.

Būs iespējams uzturēt acis labi mitrinātas un novērst nepatīkamus keratokonjunktivīta simptomus.