Acs ciliārā muskuļa paralīze: kas ir cikloplēģija

By Krištianu Antonīno On Mar 27, 2023

Oftalmoloģijā terminu cikloplēģija lieto, lai definētu acs ciliārā muskuļa paralīzi.

Šis piespiedu muskulis atrodas acs iekšpusē un ļauj kristāliskās lēcas formai, dabiskajai lēcai, kas kopā ar radzeni saplūst gaismas stariem uz tīklenes, ļaujot mainīt redzi.

Ciliārā muskuļa darbība ļauj mainīt acs spēju koncentrēties, ļaujot redzēt tuvākus objektus (akomodācija).

Tāpēc šī muskuļa paralīze radīs simptomus, kas līdzīgi tālredzības simptomiem.

Tiem, kas nonāk cikloplēģijas stāvoklī, un mēs tālāk redzēsim, kā tas var rasties, piedzīvos vairāk vai mazāk akūtas grūtības koncentrēties uz sev tuviem objektiem.

Cikloplēģijas cēloņi ir daudz, bet noteikti visizplatītākā ir izraisītā cikloplēģija

Ar šo nosacījumu daudzi oftalmologi var uzsākt rūpīgu acs pārbaudi. Lai to izdarītu, tiek izmantotas īpašas zāles, parasti acu pilienu veidā, ko sauc par cikloplegiskām zālēm.

To mērķis ir bloķēt ciliārā muskuļa kontrakcijas aktivitāti, un dažādā mērā var izraisīt arī zīlītes paplašināšanos (midriāzi), ļaujot analizēt acs veselību un vizualizēt tās aizmugurējo segmentu.

Šim stāvoklim ir daudz seku, un izskaidrojums ir vienkāršs: ciliārais muskulis ir atbildīgs par daudzām acs funkcijām, pirmkārt un galvenokārt par fokusēšanu.

Turklāt šis muskulis ļauj redzēt objektus dažādos attālumos.

Tas apgrūtina ikdienas darbību veikšanu, piemēram, lasīšanu, skatīšanos viedtālrunī un pat dažāda ilguma braukšanu.

Cikloplēģija bērniem

Cikloplēģija bērniem noteikti ir jutīgāka nekā pieaugušajiem.

Patiešām, acu pārbaudes ļoti maziem bērniem var būt ļoti sarežģītas.

Lai turpinātu diagnosticēt redzes defektus, piemēram, hipermetropiju vai tuvredzību, oftalmologs var pieprasīt lietot acu pilienus, kas var atslābināt ciliāro muskuļu, izraisot cikloplēģiju.

Protams, bērnu acu pārbaude rada dažādas grūtības, patiesībā pat vienkārša acu pilienu pilienu iepilināšana acīs var aizņemt ilgāku laiku, un dažreiz mazākiem bērniem sadarbība nav optimāla.

Tomēr testēšana cikloplegiskā stāvoklī ir būtiska jauniem pacientiem, jo ciliārā muskuļa darbība, kas šajā vecumā ir noturīgāka, var maskēt "latentus" refrakcijas defektus, izraisot neoptimālu hipermetropijas vai tuvredzības korekciju.

Turklāt šo produktu ietekme uz bērniem var ilgt vairāk nekā 24 stundas, ko parasti raksturo grūtības koncentrēties uz tuvumā esošiem objektiem.

Pateicoties šim specifiskajam testam, kas ir neinvazīvs pieaugušajiem, bet nedaudz sarežģītāks bērniem, dažādus redzes defektus var diagnosticēt jau no mazotnes.

Starp šīm patoloģijām ir:

eksotropija
anizometropija
hipermetropija
astēnopija
akomodatīvs spazmas

Īpaši bērniem, kas jaunāki par četriem gadiem, šis tests ir būtisks, jo dažus no šiem stāvokļiem, piemēram, tā saukto “slinko aci” (ambliopiju), var efektīvi ārstēt, tikai iejaucoties pirmsskolas vecumā.

Cikloplēģijas tests

Cikloplēģijas tests ir medicīniskā pārbaude, kuras ilgums ir atšķirīgs.

Pieaugušajiem bieži vien ir mazāk svarīgi iegūt pilnīgu cikloplēģiju nekā pilnīgu zīlītes paplašināšanos (midriāzi), tāpēc izmeklēšana var būt ātrāka.

Bet, ja dažās situācijās tiek veikta bērnu acu pārbaude, var būt nepieciešams iegūt pilnīgu cikloplēģiju, pat vairākas reizes ievadot cikloplēģisko līdzekli un pēc tam gaidot vairākas minūtes, līdz zāles ir pilnībā aktīvas.

Šis tests ir minimāli invazīvs un ļauj īsā laikā izmeklēt acs veselības stāvokli, kā arī tās reakciju.

Visizplatītākās cikloplegiskās zāles ir atropīns, ciklopentolāts un tropikamīds

Medicīniskās pārbaudes laikā uz acs tiek uzklāti acu pilieni un tiek izraisīta cikloplēģija.

Tādējādi oftalmologam ir vieglāk noteikt jebkādas refrakcijas kļūdas acī.

Cikloplegiju pavada arī midriāze, kas ļauj pārbaudīt acs tīkleni un aizmugures struktūras.

Refrakcija

Konkrēti, cikloplēģijas testu izmanto, lai novērtētu un analizētu acs spēju un refrakcijas spēku.

Lai to izdarītu, ir nepieciešams lietot zāles, kas bloķē acs ciliāro muskuļu.

Tas ļauj analizēt acs refrakciju, to neietekmējot ciliārā muskuļa tonusam.

Refrakcijas testu izmanto arī dažādu refrakcijas defektu noteikšanai pieaugušajiem.

Tie ietver vispazīstamākās redzes grūtības, piemēram:

tuvredzība
hipermetropija
astigmatisms

Īpaši pieaugušajiem šis tests ir būtisks tiem, kam tiek veikta refrakcijas operācija.

Faktiski pirms operācijas pacientam, kuram jāveic operācija, ir jāpārbauda pareiza refrakcijas spēja.

Cikloplēģijas zāles

Cikloplegiskās zāles ir zāles, kuru mērķis ir izraisīt ciliāru muskuļu paralīzi.

Šīs zāles faktiski ir izgatavotas, izmantojot aktīvās sastāvdaļas, kas spēj apturēt šo muskuļu un ierobežotu laiku bloķēt tā darbību.

No aktīvajām sastāvdaļām visplašāk izmantotās un pazīstamākās ir:

homatropīns
atropīns
tropikamīds
ciklopentolāts

Šo aktīvo sastāvdaļu īpašību vidū ir to antiholīnerģiskā iedarbība.

Šis vārds raksturo šo produktu spēju bloķēt acetilholīna iedarbību.

Vienkāršāk sakot, šīs zāles bloķē muskarīna receptorus.

Turklāt šos produktus izmanto ne tikai cikloplēģiskai darbībai, bet arī varavīksnenes sfinktera muskuļa nomākšanai.

Tas izraisa midriātisku efektu, ti, zīlītes paplašināšanos.

Terapeitiskās indikācijas

Cikloplēģisko zāļu lietošana, kā paredzēts, galvenokārt ir paredzēta diagnostikas nolūkiem.

Patiesībā šīs zāles izmanto ļoti daudzām pārbaudēm, kas ir nepieciešamas, lai veiktu acu izmeklējumus, lai noskaidrotu dažādu acs daļu veselības stāvokli.

Cikloplēģijas testi nav vienīgā šo zāļu lietošanas joma.

Faktiski ir arī citas terapeitiskas indikācijas, kurās tiek lietotas cikloplēģiskas zāles.

Tie ir šādi:

acs iekaisuma, īpaši uveīta, ārstēšanai. Šīs zāles ļauj atslābināt muskuļus un vieglāk ārstēt iekaisušo zonu, īpaši priekšējā segmentā. Konkrēti, tiek izmantots atropīns;
cikloplēģiskas zāles lieto arī dažos specifiskos šķielēšanas ārstēšanā, jo īpaši homatropīnu, ko izmanto kā palīglīdzekli ambliopisku acu rehabilitācijai;
ja vēlas īsā laikā izraisīt midriāzi un cikloplēģiju specifiskiem medicīniskiem nolūkiem, visnoderīgākās ir cikloplēģiskas zāles.

Parasti cikloplegijas zāles, kas izraisa cikloplēģiju, tiek ražotas acu pilienu veidā

Šis formāts ir būtisks, lai sasniegtu vēlamo efektu lokāli un okulāri, tādējādi izvairoties no sistēmiskas ietekmes.

Jums arī varētu patikt

Veselības izdevumi Itālijā: pieaugošs slogs mājsaimniecībām

Aprīlis 11, 2024

Aviary Alert: starp vīrusu evolūciju un cilvēku riskiem

Aprīlis 4, 2024

Diena dzeltenā pret endometriozi

Mar 28, 2024

Cerība un jauninājumi cīņā pret aizkuņģa dziedzera vēzi

Mar 27, 2024

Šīs zāles parasti lieto ārsti un speciālisti.

Faktiski, dodoties uz īpašu pārbaudi pie oftalmologa, acu pilienus pacientam tieši ievada ārsts vai veselības aprūpes personāls.

Acu pārbaudes laikā tiek uzklāti daži pilieni šīs zāles, parasti iedarbojas 20 minūšu laikā.

Tas dod zālēm laiku rīkoties.

Cikloplēģijas zāles var lietot vienā reizē vai vairākās mazākās devās, un var būt nepieciešams, īpaši bērniem, gaidīt ilgāk par kanoniskajām 20 minūtēm.

Dažos īpašākos gadījumos tos var ievadīt arī vairākas dienas agrāk.

Šajā gadījumā pacients nesaskaras ar zālēm un viņam nav nepieciešama recepte, jo viņš pats tās neiegādājas.

Tomēr gadījumos, kad šīs zāles tiek izrakstītas kopā ar specifisku terapiju, var būt nepieciešamas ne tikai receptes, bet arī obligāti jāievēro ārsta norādījumi.

Kontrindikācijas

Cikloplēģisko zāļu blakusparādības nav ļoti biežas.

Tos parasti panes pozitīvi lielākā daļa pacientu, kuriem tiek veiktas īpašas acu pārbaudes.

Visizplatītākais cikloplēģijas simptoms noteikti ir grūtības koncentrēties uz tuvumā esošiem objektiem, taču šis diskomforts var ilgt tikai dažas stundas.

Neskatoties uz to, cikloplēģijai ir vairākas kontrindikācijas un blakusparādības, kas var būt biežākas vai retāk sastopamas un dažādas pakāpes.

Tie ir šādi: