Nekontrolēti ēšanas traucējumi: kas ir pārmērīgas ēšanas traucējumi?
Par iedzeršanas traucējumiem (BED): slimnieki piedzīvo atkārtotas situācijas, kurās viņi salīdzinoši īsā laikā patērē lielu daudzumu pārtikas, zaudējot kontroli pār to, ko un cik daudz viņi ēd.
Ēšanas traucējumi: kas tas ir un no kā tas sastāv
Pārēšanās ir viens no mūsu laika visizplatītākajiem ēšanas traucējumiem, un to bieži pavada hroniski depresīvi stāvokļi.
Kompulsīvās hiperfāgiskās krīzes, psiholoģiska izpausme briesmu, kam seko vainas un kauna sajūta, un vairumā gadījumu tas liek slimniekam ēst vienatnē vai slepus.
Ja pārmērīgas ēšanas epizodes atkārtojas, vismaz reizi nedēļā vismaz trīs mēnešus pēc kārtas tiek noteikta diagnoze Nekontrolēti ēšanas traucējumi.
Atšķirībā no bulīmijas traucējumiem, cilvēki, kas cieš no ēšanas traucējumiem, sistemātiski neveic kompensējošus pasākumus, lai kontrolētu savu svaru, piemēram, vemšana, ļaunprātīga caurejas līdzekļu lietošana, badošanās vai pārmērīga fiziskā slodze.
Tā vietā ir raksturīgi piespiedu kārtā un metodiski piedzīvot šīs ēšanas pārmērības, kam parasti seko liela drosmes un nepietiekamības sajūta.
Kas cieš no pārmērīgas ēšanas traucējumiem
Pašlaik pārmērīgas ēšanas traucējumi tiek uzskatīti par plaši izplatītu ēšanas traucējumu, un tiek uzskatīts, ka tie skar 2–3% pieaugušo iedzīvotāju.
Tās izplatība palielinās paralēli liekā svara pakāpei.
Pētījumi, kas veikti ar Itālijas iedzīvotājiem, liecina, ka traucējumi ir izplatīti cilvēkiem ar aptaukošanos un ka tiem, kuri plāno veikt bariatrisku operāciju, traucējumi pat pārsniegtu 50%.
Ar nekontrolētiem ēšanas traucējumiem galvenokārt cieš sievietes
Tomēr no visiem ar ēšanu saistītajiem psihiatriskā traucējumi, piemēram, anoreksija un bulīmija, pārēšanās traucējumi bieži sastopami arī vīriešiem.
Tiek uzskatīts, ka šis traucējums visvairāk skar vecumā no 20 līdz 30 gadiem, lai gan retrospektīvi pētījumi atklājuši, ka kontroles pār pārtiku zaudēšana sākas krietni pirms 20 gadu vecuma.
Šī laika nobīde starp sākumu un diagnozi var daļēji izskaidrot tendenci, ka traucējumi kļūst hroniski.
Nekontrolētu ēšanas traucējumu simptomi
Visspilgtākais simptoms ir hiperfagiskā krīze, kas psiholoģiskā līmenī ir saistīta ar zemu garastāvokli, zemu pašcieņu un ķermeņa izkliedi.
Turklāt tiem, kas cieš no nekontrolētiem ēšanas traucējumiem, pastāv risks, ka laika gaitā var attīstīties tipiskas aptaukošanās komplikācijas, piemēram:
- diabēts;
- miega apnoja;
- sirds un asinsvadu slimības;
- ļaundabīgi audzēji.
Pārmērīgs svars un psiholoģiskais stress tad rada grūtības starppersonu attiecībās un problēmas sociālajās attiecībās, kas var izraisīt progresējošu izolāciju.
Psiholoģiskās sekas kopā ar medicīniskām komplikācijām izraisa ievērojamu slimnieku dzīves kvalitātes pasliktināšanos.
Cēloņi
Attiecībā uz pārmērīgas ēšanas traucējumu cēloņiem literatūrā bieži tiek pieminēta daudzfaktoru teorija, kas ietver faktorus.
- ģenētiskā;
- neiroendokrīna;
- attīstošs;
- emocionāls;
- sociālā.
Nav daudz pētījumu par ēšanas traucējumu ģenētisko ietekmi, taču daži dati liecina, ka šo traucējumu izplatība ir lielāka cilvēkiem, kuriem vismaz viens pirmās pakāpes radinieks cieš no tādiem pašiem traucējumiem.
No sociālajiem faktoriem galvenā loma šķiet grūtai bērnībai, tostarp depresīviem traucējumiem vecākiem, nosliecei uz aptaukošanos un atkārtotai negatīvu komentāru ietekmei par pārtiku un ķermeņa uztveri.
Pārēšanās patoģenēzē svarīga loma varētu būt hormoniem, kā arī kontekstam un sociālajiem faktoriem; vairāk tiek ietekmēti priekšmeti ar zemu kultūras līmeni.
Diagnoze
Pirmkārt, ir jāveic pareiza diagnoze.
Svarīgi, lai katra aptaukošanās pacienta novērtējumā tiktu rūpīgi izpētīta iespējamā nekontrolēta ēšanas traucējumu klātbūtne, jo subjekts ne tikai mēdz to maskēt aiz diskomforta vai vainas apziņas, bet dažkārt pat pilnībā neapzinās, ka pastāv nekontrolēti ēšanas traucējumi. disfunkcionāla ēšanas uzvedība.
Par diagnozi ir atbildīgi DCA vai aptaukošanās speciālisti, pie kuriem jāvēršas, lai iegūtu pareizu diagnostikas sistēmu un mērķtiecīgu terapeitisko pieeju.
Diagnostikas kritēriji pārmērīgas ēšanas traucējumiem saskaņā ar DSM-5
Lai iegūtu precīzāku priekšstatu par traucējumiem, tālāk ir doti ēšanas traucējumu diagnostikas kritēriji saskaņā ar Garīgo traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatu (DSM-5):
- Atkārtotas iedzeršanas epizodes. Iedzeršanas epizodi raksturo abi tālāk minētie aspekti
- ēdot noteiktā laika periodā (piemēram, 2 stundu periodā) ievērojami vairāk pārtikas, nekā vairums indivīdu apēstu tajā pašā laikā un līdzīgos apstākļos;
- sajūta, ka epizodes laikā zaudē kontroli (piemēram, sajūta, ka nespēj pārtraukt ēst vai kontrolēt, ko un cik daudz cilvēks ēd).
Pārēšanās epizodes ir saistītas ar 3 (vai vairāk) no šādiem aspektiem:
- ēst daudz ātrāk nekā parasti
- ēdot līdz nepatīkamai sāta sajūtai
- ēdot lielu daudzumu pārtikas, pat ja cilvēks nejūtas fiziski izsalcis;
- ēšana vienatnē, jo apmulsums par to, cik daudz cilvēks ēd;
- riebuma sajūta pret sevi, nomākts vai ļoti vainīgs pēc epizodes.
Pastāv izteikta satraukums par pārmērīgu ēšanu.
Iedzeršana notiek vidēji vismaz reizi nedēļā 3 mēnešus.
Pārēšanās nav saistīta ar sistemātisku nepiemērotu kompensējošu uzvedību, kā tas ir bulimia nervosa gadījumā, un tā nenotiek tikai bulimia nervosa vai anorexia nervosa gadījumā.
BED diagnostikā tiek izmantoti arī psihometriskie testi, piemēram, pārmērīgas ēšanas skala.
BES (Gormally et. al, 1982) ir skala, kas mēra simptoma smagumu uzvedības līmenī un pārbauda sajūtas, kas pavada epizodi.
Tas īpaši analizē kontroles zaudēšanas sajūtu un vainas sajūtu.
Kā tas tiek ārstēts
Ārstēšanas primārais mērķis ir pārtraukšana pārēšanās, neveselīgas ēšanas paradumi.
Koncentrēšanās tikai uz svara zaudēšanu var izraisīt neproduktīvu apburto loku.
Faktiski diētas ievērošana, īpaši, ja tā ir stingra, palielina izsalkumu, mēdz izraisīt iedzeršanu, kā rezultātā kaitīgi mainās svara zudums un svara pieaugums, kas laika gaitā pasliktina aptaukošanās stāvokli.
Šī tendence ir vēl biežāka pacientiem ar nekontrolētiem ēšanas traucējumiem, kuriem ir lielākas grūtības ievērot diētu un vieglāk izraisīt recidīvu.
Saskaņā ar pašreizējām vadlīnijām vislabākā terapeitiskā-rehabilitācijas ārstēšana aptaukošanās un BED gadījumā ir jāveic daudznozaru integrētu speciālistu komandai, kas sastāv no:
- psihologi un psihiatri
- internisti;
- endokrinologi;
- dietologi;
- fizioterapeiti.
Lasiet arī
Aptaukošanās un bariatriskā ķirurģija: kas jums jāzina
Ēšanas traucējumi: korelācija starp stresu un aptaukošanos
Uzmanīga ēšana: apzinātas diētas nozīme
Diabēta diēta: 3 viltus mīti, ko kliedēt
Kāpēc pēdējā laikā visi runā par intuitīvu ēšanu?
Klimata pārmaiņas: Ziemassvētku ietekme uz vidi, cik tās ir nozīmīgas un kā tās samazināt
Brīvdienas beigušās: Veselīga uztura un labākas fiziskās sagatavotības rokasgrāmata
Vidusjūras diēta: Formas atgūšana ir atkarīga no pārtikas produktiem, kas novērš novecošanos
Aptaukošanās: kas ir bariatriskā ķirurģija un kad to darīt
Nekontrolēta ēšana: kas ir BED (pārēšanās traucējumi)
Ortoreksija: apsēstība ar veselīgu uzturu
Mānijas un fiksācijas ceļā uz pārtiku: cibofobija, bailes no pārtikas
Trauksme un uzturs: Omega-3 samazina traucējumus
Ēšanas traucējumi bērniem: vai tā ir ģimenes vaina?
Ēšanas traucējumi: korelācija starp stresu un aptaukošanos
Ēdiens un bērni, esiet piesardzīgs. Un izvēlieties kvalitatīvu pārtiku: "Tas ir ieguldījums nākotnē"
Uzmanīga ēšana: apzinātas diētas nozīme
Ēšanas traucējumi: kas tie ir un kas tos izraisa
Semaglutīds aptaukošanās ārstēšanai? Apskatīsim, kas ir pretdiabēta zāles un kā tās darbojas