Covid, monoclonal antibodies are effective against Delta variant: Simg and Simit paper

Hlamīdijas: trīs baktērijas, kas nosaka dažādas infekcijas formas

By Krištianu Antonīno On 19. gada 2023. maijs

Hlamīdiju infekcijas var izraisīt trīs dažādi mikrobi, kas izraisa dažādus simptomus, tostarp konjunktivītu un pneimoniju

Hlamīdijas pieder pie Chlamidyaceae dzimtas

Tās ir baktērijas, ko šūnas iegūst fagocitozes ceļā un var ietekmēt mutes dobuma, nazofaringijas, dzimumorgānu, urīnceļu un taisnās zarnas gļotādu.

Tie var klusēt vai izraisīt dažādas klīniskas izpausmes, kas sagrupētas trīs izplatītās grupās:

Chlamydia pneumoniae: pārnešana no cilvēka uz cilvēku. Bērni inficējas pārsvarā iekštelpās, attīstās augšējo elpceļu infekcijas un pneimonija;
Chlamydia psittaci: pārnešana no putniem uz cilvēkiem (ornitoze), var būt asimptomātiska vai izraisīt augšējo elpceļu infekciju (gripai līdzīgi simptomi);
Chlamydia Trachomatis: pārnešana galvenokārt seksuālā ceļā.

Chlamydia pneumoniae infekcija

Pirmie simptomi parādās 3-4 nedēļas pēc saskares ar baktēriju.

Tas var izpausties ar saaukstēšanos, iekaisis kakls, padziļināta balss, aizsmakums un pneimonija.

Šajā gadījumā pazīmes elpošanas traucējumi var ilgt 2-6 nedēļas;

Chlamydia psittaci infekcija

Tas izpaužas ar drudzi, sausu klepu, apgrūtinātu elpošanu, retāk pneimoniju.

Biežākie simptomi ir: drebuļi, ķermeņa sāpes un galvassāpes.

Infekcija var izraisīt smadzeņu, sirds (endokardītu) un aknu iekaisumu.

Slimība var ilgt vairāk nekā mēnesi, ar biežiem recidīviem un atkārtotām infekcijām.

Vairumā gadījumu atveseļošanās var ilgt 4-6 mēnešus;

Chlamydia trachomatis infekcija

Grūtniecības laikā pārnešanas iespējamība bērnam spontānas dzemdības laikā ir aptuveni 50%.

Pēc 5-12 dienām no dzimšanas galvenokārt parādās konjunktivīts (25-50% gadījumu), acu apsārtums un pietūkums.

Simptomi var ilgt 1-2 nedēļas, bieži vien ilgāk.

Pneimonija izpaužas 1-3 mēnešu vecumā (5-30% gadījumu) ar elpošanas traucējumiem, kas saistīti ar izolētu un ciešu klepu, ko atdala īsa iedvesma, bet bez tipiska garā klepus kliedziena.

Neparādās drudzis; elpošanas akti sasniedz 50-60 minūtē.

Pēc pubertātes infekcija skar dzimumorgānus un urīnceļus; tas var izraisīt hronisku iekaisumu un brūces.

Trahoma ir hronisks keratokonjunktivīts ar plašu rētu veidošanos un redzes zudumu 1-15% gadījumu.

Aizdomu pamatā galvenokārt ir anamnēze, kā arī klīniskie simptomi, instrumentālie un laboratoriskie izmeklējumi.

Izvērtējot krūškurvja rentgena rezultātus, ir aizdomas par Chlamydia pneumoniae infekciju

Šai infekcijai ļoti raksturīgi ir balsenes simptomu klātbūtne kopā ar pneimoniju (aizsmakums, pazemināta balss.

Vispiemērotākais laboratorijas tests, lai pierādītu dīgļa klātbūtni, ir gēnu amplifikācija (PCR) papildus specifisku antivielu devai.

Chlamydia psittaci infekcija izpaužas ar vājākiem elpceļu simptomiem.

Ir salīdzinoši maz laboratoriju, kas aprīkotas, lai veiktu dīgļu izpēti bioloģiskā materiālā, galvenokārt gēnu amplifikācijas (PCR).

Chlamydia trachomatis infekcijai jaundzimušajiem nepieciešama baktēriju izolēšana ar konjunktīvas tamponu (jāizslēdz N. gonorrhea izraisīts konjunktivīts).

Chlamydia Trachomatis pneimonijas apstiprināšanai materiāls jāņem no nazofarneksa vai, nopietnākajos gadījumos, no trahejas vai plaušu biopsijas.

Apstiprināšanai arī šajā gadījumā tiek izmantoti mikrobioloģiskās izolācijas testi vai gēnu amplifikācija (PCR).

Visas hlamīdiju infekcijas (Psittaci, Pneumoniae un Trachomatis) ārstē ar eritromicīna etilsukcinātu 14 dienas vai ar azitromicīnu 3 dienas.

Dzimšanas brīdī tiek lietoti antibiotiku acu pilieni, lai novērstu konjunktivīta attīstību.

Nepieciešama novērošana 3 mēnešus pēc antibiotiku terapijas pabeigšanas, lai izslēgtu iespējamu recidīvu.

Smagas pneimonijas gadījumā var būt nepieciešama hospitalizācija intensīvās terapijas nodaļā un intubācija ar mākslīgo ventilāciju

Chlamydia Pneumoniae: lai samazinātu inficēšanās iespējamību klepojot, šķaudot un neizbēgamu fizisku kontaktu rezultātā, ieteicams rūpīgi nomazgāt rokas;

Chlamydia psittaci: tā kā 50% gadījumu pārnešana uz jaundzimušo notiek spontānu dzemdību laikā, infekcijas grūtniecības laikā ir jānosaka pēc iespējas ātrāk. Dīgļa ģenētiskais materiāls tiek identificēts ar PCR urīnā (pirmā skalošana) vai uz maksts un taisnās zarnas uztriepes, lai noteiktu vispiemērotāko antibiotiku terapiju;

Chlamidia Trachomatis: mājās audzēti putni ir jākopj un būris jātīra, neaizmirstot rūpīgi nomazgāt rokas ar tekošu ūdeni un ziepēm pēc katra kontakta, pat ar to izkārnījumiem.