Saldēts plecs: kas tas ir un kas to izraisa

By Krištianu Antonīno On Jūnijs 24, 2023

Apsaldēts plecs ir termins, ko parasti lieto, lai apzīmētu pleca adhezīvu kapsulītu: tā ir ļoti sāpīga iekaisuma patoloģija, kas pakāpeniski ierobežo šīs locītavas kustību līdz pilnīgai nekustīgumam.

Pirmās patoloģijas pazīmes ir nepārtrauktas un intensīvas sāpes plecos, īpaši nakts laikā, kas neļauj atrast ērtu stāvokli gulēšanai.

Tad pamazām locītavas dabiskās kustības kļūst arvien sarežģītākas, līdz plecu kustināt vairs nav iespējams.

Visvairāk skartas sievietes vecumā no 35 līdz 55 gadiem, taču ar to var ciest ikviens.

Simptomu specifiskuma trūkuma dēļ – uz ko var attiecināt kakls stīvums vai vispārējs lokalizēts iekaisums – apsaldēts plecs bieži tiek diagnosticēts ļoti vēlu, izraisot problēmas saasināšanos un pagarinot atveseļošanās laiku.

Kas ir sasalis plecs

Līmējošais kapsulīts, apsaldēta pleca sindroms vai sasalušais plecs ir visi termini, kas attiecas uz vienu un to pašu medicīnisko stāvokli, ti, šīs locītavas iekaisīgu un sāpīgu stāvokli, kas pakāpeniski samazina tās kustību.

Par patoloģiju ir atbildīga struktūra, kas ir daļa no locītavas, proti, kapsula.

Tās funkcija ir aptvert locītavu, lai palīdzētu to stabilizēt.

Var gadīties, ka iekaisuma dēļ kapsula kļūst arvien stīvāka un pakāpeniski pacients zaudē kustīgumu plecā.

Locītavu ierobežojums ietekmē gan aktīvās, gan pasīvās kustības, proti, gan tad, kad skartā persona brīvprātīgi vēlas kustināt plecu, gan tad, kad to dara cita persona, piemēram, ārsts vai fizioterapeits.

Tieši pasīvā kustību ierobežošana ir viena no slimības pazīmēm, kas to atšķir no citiem stāvokļiem, piemēram, rotatora manžetes traumas.

Šis konkrētais sindroms attīstās trīs posmos

Iekaisums, kas izraisa stipras sāpes. Šajā fāzē slimību ir viegli sajaukt ar cita veida iekaisumiem vai ievainojumiem. Šis posms parasti ilgst 3-4 mēnešus.
Stīvums. Kad plecs kļūst stingrs, sāpes samazinās. Smagos gadījumos var gadīties, ka nejutīgums un kustību aizsprostojums sasniedz arī roku. Šis posms ilgst aptuveni 4-6 mēnešus.
Atkausēšanas vai atveseļošanās fāze, kad, izmantojot mērķtiecīgu terapiju un ārstēšanu, plecs pakāpeniski atgūst mobilitāti. Šis posms ir diezgan garš un var ilgt no viena līdz trim gadiem.

Kādi ir simptomi?

Kā jau minējām, šim sindromam ir daži vispārīgi simptomi un daži īpatnēji, kas jau no pirmās klīniskās pārbaudes var novirzīt speciālistu uz diagnozi.

Acīmredzot vissvarīgākais simptoms, kas jāņem vērā, ir kustību ierobežojums, kas pakāpeniski deģenerējas, kas saistīts ar sāpēm.

Tomēr, pirms locītava sastingst, ir trauksmes zvani, kas var palīdzēt mums sasniegt agrīnu diagnozi.

Kā redzējām, daudzi simptomi ir raksturīgi citām patoloģijām, tāpēc ir svarīgi nekavējoties vērsties pie speciālista, lai novērstu situācijas neatgriezenisku pasliktināšanos vai izslēgtu citu patoloģisku stāvokļu klātbūtni, kas prasa tūlītēju ārstēšanu.

Apsaldēts plecs sākotnēji izraisa intensīvas sāpes, kas bieži ir saistītas ar lokālu pietūkumu, bieži vien pleca augšējā ārējā daļā

Diskomforts pastiprinās nakts laikā, parasti skar nedominējošās ekstremitātes un novērš ierastās darbības, piemēram, ķemmēšanu vai skūšanos.

Kādi ir cēloņi

Stāvokļa cēlonis, kā mēs redzējām, ir iekaisums, kas izraisa kapsulas stīvumu, ti, saistaudi, kas palīdz regulēt locītavas kustības.

Bieži vien nav iespējams droši noteikt stāvokļa cēloni, lai gan pētījumi liecina, ka diabēta pacientiem ir lielāks risks saslimt ar apsaldētu plecu.

Tie, kas cieš no autoimūnām slimībām, hiperholesterinēmijas un Parkinsona slimības, arī ir vairāk pakļauti saslimšanai ar šo slimību.

Var ietekmēt arī traumas vai iepriekšēja operācija: pēc piespiedu imobilizācija – kam neseko kārtīga rehabilitācija – var attīstīties pleca adhezīvs kapsulīts.

Vēl viens predisponējošs faktors varētu būt dažu medikamentu ilgstoša lietošana.

Lai gan ir pamatotas aizdomas, vairumā gadījumu apsaldēts plecs rodas bez redzama iemesla.

Diagnoze

Lai noteiktu pareizu diagnozi, jākonsultējas ar speciālistu.

Ņemot vērā simptomu īpatnības, diagnozi ar pietiekamu pārliecību var noteikt jau pēc pirmās apskates: ar anamnēzes palīdzību ārsts iegūs nepieciešamos datus, īpašu uzmanību pievēršot jebkuriem simptomiem, kuru cēlonis ir adhezīvs kapsulīts.

No šejienes viņš pāries uz objektīvo izmeklēšanu, kuras laikā veiks virkni pārbaužu, kuru mērķis ir pārbaudīt pleca locītavas kustīgumu, tādējādi izslēdzot manšetes cīpslas traumas iespējamību.

Tādā veidā ortopēdam būs aizdomas par diagnozi, ko var apstiprināt ar diagnostikas attēlveidošanas testu, parasti ar rentgenu.

Diez vai viņš izrakstīs MRI vai CT skenēšanu, kas ir noderīgākas cita veida traumu, piemēram, cīpslu traumu noteikšanai.

Savukārt ar rentgena palīdzību būs iespējams izslēgt artrozes, artrītu un dažāda veida pārkaļķošanos, tādējādi izslēdzot citus iespējamos šīs simptomatoloģijas cēloņus.

Var ieteikt veikt asins analīzes, lai novērtētu tādu predisponējošu faktoru kā diabēts, hiperholesterinēmiju vai vairogdziedzera disfunkciju.

Iespējamie apsaldētu plecu ārstēšanas veidi

Tā kā cēloņi, kas izraisa stāvokļa rašanos, bieži nav zināmi, arī saistītā ārstēšana bieži ir sarežģīta.

Ir iespējams, ka patoloģija pati par sevi izzūd.

Tomēr, lai saīsinātu kursu, vēlams veikt fizioterapeitiskās rehabilitācijas kursu. Jebkurā gadījumā patoloģija ir ārstējama.

Ārstēšana atšķirsies atkarībā no slimības fāzes: pirmajā fāzē ārstēšanas mērķis būs sāpju un iekaisuma mazināšana, pārējās divās fāzēs tiks strādāts, lai atgūtu locītavas kustīgumu un stiprinātu muskuļus.

Kā minēts iepriekš, atveseļošanās laiks ir diezgan garš, arī tāpēc, ka iejaukšanās parasti tiek veikta tikai tad, kad plecs ir pilnībā aizsprostots, ti, kad patoloģija jau ir progresējusi.

Sīkāk apskatīsim, kā iejaukties atkarībā no diagnozes brīža:

Pirmajā fāzē jācenšas nodzēst iekaisumu. Tiks nozīmēta pretiekaisuma terapija, kas var ietvert perorālo kortikosteroīdu lietošanu, kā arī lokālu kortizona vai hialuronskābes infiltrāciju. Lai labāk tiktu galā ar sāpēm, iespējams lietot pretsāpju līdzekļus, kas palīdz, īpaši fizioterapijas seansos. Faktiski šajā fāzē ir svarīgi turpināt kustināt plecu, cik vien iespējams, ņemot vērā sāpes, lai vēl vairāk nesastingtu locītavu. Tomēr, lai labāk tiktu galā ar sāpēm, var noteikt breketes, kas jāvalkā noteiktā dienas laikā. Fizioterapijas seansa laikā speciālists var izvēlēties masāžas terapiju, manuālās terapijas muskuļu stiepšanai un pleca mobilizācijai, locītavu kustīgumu veicinošus vingrojumus ūdenī vai atsevišķus vingrojumus, ko veikt patstāvīgi mājās. Tie ir stiepšanās un mobilizācijas vingrinājumi, lai varētu uzlabot plecu kustīgumu un samazināt muskuļu tonusa zudumu. Iespējams, ka pirmie ieguvumi būs jūtami jau dažu nedēļu laikā. Lai novērstu aizsprostojumu, var ieteikt arī karstos iepakojumus; lokāla vazodilatācija – īpaši pirms stiepšanās vingrinājumiem – ir īpaši noderīga, lai “atslābinātu” locītavas.
Otrajā un trešajā fāzē izšķiroša nozīme būs fizioterapeitiskajai rehabilitācijai. Papildus masāžas terapijām un manipulācijām var būt noderīgas arī procedūras ar ultraskaņu, lāzerterapiju un desmitiem, kas palīdz atgūties. Uzlabojumi nenotiks uzreiz, paies laiks – mēneši vai pat gadi – pirms varēs atgriezties normālā situācijā.

Acīmredzot papildus noteiktu terapeitisko kursu ievērošanai ir labi pievērst uzmanību ikdienas darbībām, lai nepasliktinātu situāciju.

Faktiski visa rehabilitācijas procesa laikā ir absolūti jāizvairās no pēkšņām kustībām vai smagas slodzes celšanas ar sāpošo roku.

Dažkārt sasalušais plecs iegūst psihosomatiskas īpašības, tāpēc terapijai ir jāpieiet optimistiski: cerētos rezultātus var nepamanīt uzreiz, taču būs jāsaglabā zināma noturība, lai atveseļotos. ātri un pēc iespējas labāk.

Ja šie ceļi nedarbojas un pacienta dzīves kvalitāte ir apdraudēta, tiks apsvērta artroskopiskā operācija.

Tomēr operācijas nepieciešamība ir ļoti reta parādība, tāpēc tikai neliela daļa gadījumu tiks veikta operācija.

Jums arī varētu patikt

Veselības izdevumi Itālijā: pieaugošs slogs mājsaimniecībām

Aprīlis 11, 2024

Aviary Alert: starp vīrusu evolūciju un cilvēku riskiem

Aprīlis 4, 2024

Diena dzeltenā pret endometriozi

Mar 28, 2024

Cerība un jauninājumi cīņā pret aizkuņģa dziedzera vēzi

Mar 27, 2024

Pēdējā laikā daudzi cilvēki izvēlas iet alternatīvus un papildinošus ceļus, vēršoties pie speciālistiem un iziet osteopātiskus manevrus un akupunktūru: lai gan nav pētījumu, kas pierādītu šo metožu efektivitāti, tās spēj dot ievērojamu labumu bez blakusparādību riska.