Smadzeņu insulti: cēloņi, simptomi, diagnostika un ārstēšana

By Krištianu Antonīno On 23. gada 2023. maijs

Tiek lēsts, ka insults skar vairāk vīriešu nekā sievietes, lai gan sievietēm ir augstāks mirstības līmenis

Nav vecuma, kurā var rasties insults; tas var skart gan jaunus, gan vecus.

Tomēr gandrīz visi gadījumi tiek reģistrēti pacientiem vecumā no 55 gadiem.

Smadzeņu insults: kas tas ir?

Smadzeņu insults ir visizplatītākā neiroloģiskā slimība, kas rodas, ja notiek pēkšņa smadzeņu asinsvada oklūzija vai plīsums.

Šī plīsuma vai oklūzijas rezultātā smadzeņu šūnas tiek bojātas skābekļa un barības vielu trūkuma dēļ, ko ienes asinis, vai asins noplūdes izraisītas kompresijas dēļ.

Smadzeņu insults: kas to izraisa

Smadzeņu insults - smadzeņu audu daļas bojājums vai nāve - rodas, jo tiek pārtraukta asins piegāde noteiktai smadzeņu zonai.

To var izraisīt smadzeņu trauka oklūzija vai tā plīsums.

Atkarībā no pamatcēloņa var izdalīt divus insulta veidus: išēmisku insultu un hemorāģisko insultu.

Tad ir trešais stāvoklis, galvenokārt okluzīvas izcelsmes, ko sauc par TIA (pārejošu išēmisku lēkmi).

Išēmisks insults

Išēmisks insults rodas, kad smadzeņu artērija tiek bloķēta.

Smadzeņu šūnas, kuras iepriekš baroja šajā artērijā cirkulējošās asinis, vairs nesaņem barību, piedzīvo infarktu un mirst.

Išēmisks insults, kas veido lielāko daļu insulta gadījumu, var rasties divu galveno iemeslu dēļ: trombozes vai embolijas dēļ.

Par smadzeņu trombozi runā tad, kad artērijā veidojas trombs un pilnībā aizsprosto artērijas lūmenu, neļaujot asinīm normāli cirkulēt.

No otras puses, smadzeņu embolija rodas, ja smadzeņu artēriju aizsprosto cita rakstura recekļi, kas izveidojušies citā ķermeņa zonā, parasti sirdī, vai artērijās, kas ved asinis uz smadzenēm, ir ateromatozas plāksnes.

APMĀCĪBU NOZĪME GLĀBŠANAS NOZĪMĪGĀ: APMEKLĒJIET SKIČIARINI GLĀBŠANAS BODĪBU UN UZZINĀT, KĀ SAGATAVOTIES ĀRKĀRTAS SITUĀCIJAI

Hemorāģisks insults

Daudz retāk tas notiek, ja artērija – parasti pārmērīgi augsta asinsspiediena dēļ – nespēj izturēt asinsrites spiedienu un plīst.

Artērijā, kurā notiek plīsums, parasti jau ir malformācijas (piemēram, aneirismas vai aterosklerozes plāksnes), kas padara tās sienu vēl trauslāku un pakļautu plīsumiem.

Pārejoša išēmiska lēkme

Pārejoša išēmiska lēkme (Tia) sastāv no īslaicīgas smadzeņu asinsvada oklūzijas un no tā izrietošas, īslaicīgas nespējas nodrošināt smadzeņu šūnas ar barības vielām.

Tas atšķirībā no išēmiskā insulta ir tikai pārejošs un izzūd ierobežotā laika periodā (no dažām minūtēm līdz vairākām stundām), neatstājot nekādas sekas.

Simptomi ir tādi paši kā išēmiskam insultam, un šī iemesla dēļ pārejoša išēmiska lēkme var būt trauksmes zvans pirms faktiskā išēmiskā insulta.

Kardioprotekcija un sirds un plaušu atdzīvināšana? Apmeklējiet EMD112 BOOTH EMERGENCY EXPO TŪLĪT, lai uzzinātu vairāk

Smadzeņu insults: kā to atpazīt

Ne vienmēr ir viegli un nekavējoties atpazīt smadzeņu insulta rašanos.

Visbiežāk ziņotie simptomi ir:

paralīze;
Muskuļu rajona vājums;
Dažādu ķermeņa zonu tirpšana (seja, rokas, kājas,...);
Pavājināta vai neskaidra redze;
runas grūtības;
grūtības saprast pat vienkāršus teikumus;
līdzsvara zudums;
vertigo;
koordinācijas trūkums.

Šie simptomi ir sastopami daudzās citās patoloģijās, un šī iemesla dēļ tos var pārprast vai nenovērtēt, izraisot strauju pacienta klīniskā attēla pasliktināšanos.

Šīs parādības jāuztver kā modinātāja zvans.

Būs nepieciešama tūlītēja iejaukšanās, lai veiktu nepieciešamos izmeklējumus un iespējamo ārstēšanu.

Nestuves, PLAUŠU VENTILATORI, EVAKUĀCIJAS KRĒSLI: SPENCER PRODUKTI UZ dubultā kabīne ĀRKĀRTAS EXPO

Išēmisks insults: riska faktori un profilakse

Kā jau minēts, insults nav paredzams stāvoklis un var skart jebkuru personu neatkarīgi no dzimuma, vecuma vai etniskās piederības.

Tie ir nemodificēti riska faktori.

Tomēr ir daži maināmi riska faktori, uz kuriem var rīkoties profilaktiski, lai izvairītos no iespējama insulta rašanās, īpaši, ja vecums ir paaugstināts un šī slimība ir pazīstama.

Riska faktori, uz kuriem var rīkoties, ir:

Arteriālā hipertensija;
Hiperholesterinēmija;
Organiskas sirds slimības;
Sirdsdarbības vadīšanas traucējumi (priekškambaru mirdzēšana,…);
Smēķēšana;
Narkotikas;
Alkohols
Aptaukošanās;

Pareizs dzīvesveids, veselīgs uzturs un regulāra zemas ietekmes fizisko aktivitāšu praktizēšana ir labākie iespējamie profilakses faktori, īpaši kopā ar regulārām medicīniskām pārbaudēm.

Smadzeņu insulta sākums bērnībā un jaunībā galvenokārt ir saistīts ar miega un mugurkaula artēriju sadalīšanu, kas asinis ved uz smadzenēm.

Šo klīnisko stāvokli neizraisa endogēni faktori, bet gan atkārtota trauma vai mikrotrauma kakls ko izraisījušas sporta traumas, ceļu satiksmes negadījumi vai nepareizi veikti ķiropraktiskie manevri.

Smēķēšanas, alkohola, narkotiku lietošana kopā ar mazkustīgu dzīvesveidu var izraisīt insultu – kā arī sirds un asinsvadu slimības – pat jaunībā.

Sievietēm līdz menopauzes sākumam ir mazāka iespēja saslimt ar insultu, jo viņu organisms dabiski ražo estrogēnu hormonus.

Hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana reproduktīvā vecumā nepalielina, ja tikai nedaudz, insulta iespējamību.

Savukārt paaugstināts riska procents rodas, ja sieviete, kura lieto hormonālos kontracepcijas līdzekļus, ir vecāka par 35 gadiem, smēķē un viņai ir paaugstināts asinsspiediens.

Hormonu aizstājterapijas lietošana pēc menopauzes beigām nerada tādu pašu labvēlīgo un profilaktisko estrogēna iedarbību uz organismu, tāpēc šīs terapijas drīkst lietot tikai pacienti ar atbilstošu veselības stāvokli.

PASAULES Glābšanas RADIO? TAS IR RADIOĒMAS: APMEKLĒJIET TĀ KIBODU ĀRKĀRTAS EXPO

Smadzeņu insults: ārstēšana un iespējamās sekas

Insulta ārstēšanai jānotiek savlaicīgi un specializētos centros, ko sauc par insulta vienībām vai insulta vienībām.

Šeit – pēc asins analīžu un instrumentālo izmeklējumu veikšanas – var ārstēt tikai pacientus ar išēmisku insultu, kas noticis noteiktā laika posmā – parasti trīs stundās –, pēc kura jebkāda terapija būtu veltīga.

Jums arī varētu patikt

Veselības izdevumi Itālijā: pieaugošs slogs mājsaimniecībām

Aprīlis 11, 2024

Aviary Alert: starp vīrusu evolūciju un cilvēku riskiem

Aprīlis 4, 2024

Diena dzeltenā pret endometriozi

Mar 28, 2024

Cerība un jauninājumi cīņā pret aizkuņģa dziedzera vēzi

Mar 27, 2024

Terapija, ko pacienti veic, ietver trombolīzi, izmantojot atbilstošus medikamentus, un/vai mehānisku trombektomiju, fizisku tromba izņemšanu, kas aizsprosto smadzeņu artēriju, izraisot insultu.

Pēc tam šajās operāciju nodaļās strādājošie speciālisti veiks pacienta neiroloģisko un klīnisko stabilizāciju, izmantojot nepārtrauktas uzraudzības sistēmas.

Ar šīm sistēmām pacienta kardiorespirācijas parametri tiek pastāvīgi uzraudzīti, lai jau agrīnā stadijā varētu konstatēt jebkuru klīniskās ainas pasliktināšanos un, ja nepieciešams, laicīgi rīkoties.

Atkarībā no iesaistītās un bojātās puslodes insulta sekas var būt dažādas un izpausties ar dažādu intensitāti.

Smadzeņu labās puslodes bojājums var izraisīt paralīzi vai jutības zudumu ķermeņa kreisajā pusē, telpiskās uztveres zudumu (kā rezultātā nevar spriest par attālumu un izmēru) vai redzes zudumu labās puses temporālajā puslodē. acs un kreisās acs deguna hemikamps.

Smadzeņu kreisās puslodes bojājumi var izraisīt ķermeņa labās puses paralīzi vai jutības zudumu, runas vai rīšanas grūtības, palēninātu reakcijas ātrumu, redzes zudumu kreisās acs temporālajā puslodē un labās acs degunā.