ပြောင်းလဲလာသော အသိစိတ်အဆင့် အရေးပေါ်အခြေအနေ (ALOC)- ဘာလုပ်ရမလဲ။

By ခရစ္စတီယာနို အန်တိုနီနို On ဇန်နဝါရီ 18, 2023

ပြောင်းလဲလာသော အသိစိတ်အဆင့် (ALOC) သည် EMS ခေါ်ဆိုမှုအားလုံး၏ 7% နီးပါးကို တုံ့ပြန်သည့် သတ္တမမြောက်အဖြစ်အများဆုံး အရေးပေါ်အခြေအနေဖြစ်သည်။

ပြောင်းလဲလာသော အသိစိတ်အဆင့် (ALOC) ဆိုသည်မှာ သင်ပုံမှန်ကဲ့သို့ နိုးကြားခြင်း၊ သတိလစ်ခြင်း သို့မဟုတ် သင်ပုံမှန်အတိုင်း နားလည်နိုင်စွမ်းမရှိခြင်းကို ဆိုလိုသည်။ ALOC သည် ဦးခေါင်းဒဏ်ရာ၊ ဆေးဝါးများ၊ အရက်၊ မူးယစ်ဆေးဝါးများ၊ ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းနှင့် ဆီးချိုရောဂါကဲ့သို့သော အချို့သောရောဂါများကြောင့် ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။

ALOC ၏မတူညီသောအဆင့်များတွင်-

ရှုပ်ထွေးမှုများ: သင်သည် အလွယ်တကူ အာရုံပျံ့လွင့်နေပြီး တုံ့ပြန်ရန် နှေးကွေးနေနိုင်သည်။ သင်ဘယ်သူလဲ၊ ဘယ်နေရာမှာပဲဖြစ်ဖြစ်၊ နေ့ (သို့) နှစ်အချိန်ကို သင်မသိနိုင်ပါဘူး။

delirium: သင့်တွင် ပြင်းထန်သော စိတ်ရှုပ်ထွေးမှုနှင့် အာရုံလွဲမှားမှုများရှိနိုင်ပြီး လွဲမှားခြင်း (အစစ်အမှန်မဟုတ်သောအရာများကို ယုံကြည်ခြင်း) သို့မဟုတ် ယောင်ယောင်ချောက်ချားခြင်း (အစစ်အမှန်မဟုတ်သောအရာများကို အာရုံခံခြင်း) ရှိနိုင်သည်။ စိတ်ရှုပ်ထွေးမှု အတိုင်းအတာသည် အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ ပိုကောင်းလာနိုင်သည်။

အိပ်ငိုက်သည်။: တစ်စုံတစ်ဦး သို့မဟုတ် တစ်စုံတစ်ခုက သင့်ကို နှိုးမပေးပါက သင်သည် အိပ်နေပါသည်။ သင်သည် များသောအားဖြင့် စကားပြောနိုင်ပြီး လမ်းညွှန်ချက်များကို လိုက်နာနိုင်သော်လည်း နိုးနေရန် အခက်အခဲရှိနိုင်သည်။

စုပ်ယူခြင်း သို့မဟုတ် ထုံထိုင်းခြင်း။: သင် မောပန်းနွမ်းနယ်နေပြီး သင့်ပတ်ဝန်းကျင်ကို သတိမပြုမိခြင်း သို့မဟုတ် စိတ်ဝင်စားမှုနည်းသည်။

Stupor- ကျယ်လောင်သော သို့မဟုတ် နာကျင်သော တစ်စုံတစ်ရာက သင့်ကို နှိုးမပေးပါက သင်သည် နှစ်နှစ်ခြိုက်ခြိုက် အိပ်ပျော်နေပါသည်။ စကားပြောခြင်း သို့မဟုတ် လမ်းညွှန်ချက်များကို ကောင်းစွာ လိုက်နာခြင်း မပြုလုပ်နိုင်ဘဲ အထီးကျန်သောအခါတွင် သင်သည် ပြန်အိပ်ပျော်သွားလိမ့်မည်။

စားသည်: အိပ်ပျော်နေပေမယ့် လုံးဝနိုးလို့ မရဘူး။

လက္ခဏာများ မည်မျှပြင်းထန်သည်ကို မူတည်၍ stupor နှင့် coma ကို အဆင့်သတ်မှတ်သည်။

လေ့ကျင့်ရေး- အရေးပေါ်ကုန်စည်ပြပွဲတွင် DMC DINAS ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအတိုင်ပင်ခံများ ၏ဆိုင်ခန်းသို့ သွားရောက်ပါ

ပြောင်းလဲလာသော အသိစိတ်အဆင့် အဓိပ္ပါယ်

အသိစိတ်အဆင့်သည် ပတ်ဝန်းကျင်မှ လှုံ့ဆော်မှုများအပေါ် လူတစ်ဦး၏ တုံ့ပြန်နိုင်စွမ်းကို တိုင်းတာခြင်းဖြစ်သည်။

ပြောင်းလဲလာသော အသိစိတ်အဆင့်သည် သာမာန်ထက် အခြား နိုးကြားမှု သို့မဟုတ် လှုံ့ဆော်မှု အတိုင်းအတာတစ်ခုဖြစ်သည်။

အနည်းငယ်သော စိတ်ဓာတ်ကျခြင်းအဆင့်ကို လူတစ်ဦးအား အခက်အခဲအနည်းငယ်ဖြင့် နှိုးဆော်နိုင်သည့် အခြေအနေတွင် ထုံထိုင်းခြင်းဟု ခွဲခြားနိုင်သည်။

မြုပ်နေသောသူများသည် ပို၍ စိတ်ဓာတ်ကျသည့်အဆင့်ရှိကာ အပြည့်အဝ မနိုးကြားနိုင်ပေ။

အိပ်ရေးဝအောင် နှိုးဆော်ခြင်း မပြုနိုင်သူများသည် မိုက်မဲသည်ဟု ဆိုကြသည်။

Coma သည် ရည်ရွယ်ချက်ရှိရှိ တုံ့ပြန်မှုမျိုး မပြုလုပ်နိုင်ပေ။

အကြေးခွံတွေလိုမျိုးပေါ့။ Glasgow coma စကေး အသိဥာဏ်အဆင့်ကို တိုင်းတာရန် ဒီဇိုင်းထုတ်ထားသည်။

ALOC သည် ဦးနှောက်ဓာတုဗေဒပြောင်းလဲမှုများ (ဥပမာ- အဆိပ် သို့မဟုတ် အဆိပ်သင့်ခြင်း)၊ ဦးနှောက်အတွင်း အောက်ဆီဂျင်မလုံလောက်ခြင်း သို့မဟုတ် သွေးစီးဆင်းမှု သို့မဟုတ် ဦးနှောက်အပေါ် ဖိအားများလွန်ကဲခြင်းအပါအဝင် အမျိုးမျိုးသော အကြောင်းအချက်များမှ ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်သည်။

ကြာရှည်သတိလစ်ခြင်းသည် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အရေးပေါ်လက္ခဏာတစ်ရပ်ဖြစ်သည်။

သတိလစ်ခြင်းအဆင့်တွင် ချို့ယွင်းခြင်းသည် ဦးနှောက်အခြမ်း သို့မဟုတ် reticular activating system ဒဏ်ရာရသွားသည်ဟု ဆိုလိုနိုင်သည်။

သတိလစ်ခြင်းအဆင့်သည် တိုးလာသောရောဂါ (ဖျားနာခြင်း) နှင့် သေဆုံးမှု (သေဆုံးမှု) တို့နှင့် ဆက်စပ်နေသည်။ ALOC သည် လူနာတစ်ဦး၏ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာနှင့် အာရုံကြောဆိုင်ရာ အခြေအနေများအတွက် တန်ဖိုးရှိသော အတိုင်းအတာတစ်ခုဖြစ်သည်။

အချို့သော ဆရာဝန်များသည် ခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်၊ သွေးပေါင်ချိန်နှင့် နှလုံးခုန်နှုန်းတို့နှင့်အတူ သတိလစ်ခြင်းအဆင့်ကို အရေးကြီးသော လက္ခဏာများထဲမှ တစ်ခုဟု မှတ်ယူကြသည်။

ပြောင်းလဲလာတဲ့ အသိစိတ်အဆင့်ဟာ ပုံစံအမျိုးမျိုးနဲ့ ဖြစ်လာနိုင်ပါတယ်။

ယေဘူယျအားဖြင့်၊ ALOC ၏ လက္ခဏာများသည် လူနာသည် ၎င်းတို့၏ အခြေခံအချက်ကဲ့သို့ မလုပ်ဆောင်ဘဲ၊ စိတ်ရှုပ်ထွေးနေပုံရပြီး စိတ်ရှုပ်နေပုံ၊ သို့မဟုတ် ပုံမှန်အတိုင်း လုပ်ဆောင်ခြင်းမရှိသည့်အခါတွင် ပါဝင်သည်။

လူနာသည် သတိလစ်ခြင်းအဆင့်တွင် ရှိနေနိုင်ပြီး ထုံထိုင်းခြင်း၊ မူးဝေခြင်း သို့မဟုတ် comatose ဖြစ်နိုင်ပါသည်။

လူနာက သူတို့ကိုယ်သူတို့ စကားပြောနေတာ ဒါမှမဟုတ် အမြင်မှားနေတာ ဖြစ်နိုင်တယ်။

လူနာသည် အလွန်သတိရှိခြင်း၊ တုန်လှုပ်ခြင်း၊ စိတ်ရှုပ်ထွေးခြင်း သို့မဟုတ် စိတ်ရှုပ်ထွေးခြင်းတို့လည်း ဖြစ်နိုင်ပါသည်။

ကမ္ဘာ၏ကယ်တင်ရှင်များ ရေဒီယို အရေးပေါ်ကုန်စည်ပြပွဲတွင် ရေဒီယို EMS ဆိုင်ကို သွားရောက်ကြည့်ရှုပါ။

ALOC ၏အကြောင်းရင်းများ

ALOC သည် အောက်ပါအခြေအနေများကြောင့် ဖြစ်နိုင်သည်။

ပုံစံ	ဥပမာ
ကူးစက်ရောဂါ	• နမိုးနီးယား • ဆီးလမ်းကြောင်းပိုးဝင်ခြင်း။ • Meningitis သို့မဟုတ် encephalitis • Sepsis
ဇီဝဖြစ်စဉ်/အဆိပ်	• Hypoglycemia • အရက်သောက်ခြင်း။ • Electrolyte မူမမှန်ခြင်း။ • Hepatic encephalopathy • သိုင်းရွိုက်ပုံမမှန်ခြင်း။ • အရက် သို့မဟုတ် မူးယစ်ဆေးဝါး ရုပ်သိမ်းခြင်း။
အာရုံကြော	• လေဖြတ်ခြင်း သို့မဟုတ် ယာယီ ischemic တိုက်ခိုက်မှု • အဖမ်းအဆီး သို့မဟုတ် postictal အခြေအနေ • Subarachnoid သွေးယိုခြင်း။ • Intracranial hemorrhage • ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်အစုလိုက်အပြုံလိုက်တွေ့ရှိရသည်။ • Subdural hematoma
နှလုံးသွေးကြောကျဉ်း	• Congestive heart failure • Myocardial infarction • Pulmonary embolism • Hypoxia သို့မဟုတ် CO2 narcosis
မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်ပတ်သက်	• Anticholinergic ဆေးတွေ • အရက် သို့မဟုတ် မူးယစ်ဆေးဝါး ရုပ်သိမ်းခြင်း။ • Sedatives-hypnotics • Narcotic analgesics • Polypharmacy

ALOC အတွက် အရေးပေါ်နံပါတ်ကို ဘယ်အချိန်မှာ ခေါ်မလဲ။

American College of Emergency Physicians ၏အဆိုအရ ALOC သို့မဟုတ် စိတ်အခြေအနေပြောင်းလဲမှုများသည် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအရေးပေါ်သတိပေးသည့်လက္ခဏာဖြစ်ပြီး အရေးပေါ်နံပါတ်ကို ခေါ်သင့်ပါသည်။

သင်သည် ALOC နှင့် တစ်ယောက်တည်းဖြစ်နေပါက အရေးပေါ်နံပါတ်ကို ခေါ်ပါ။

ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း သို့မဟုတ် ပြင်းထန်စွာ သွေးထွက်လွန်ခြင်း သို့မဟုတ် အမြင်အာရုံချို့ယွင်းနေပါက သင့်ကိုယ်သင် ဆေးရုံသို့ မမောင်းပါနှင့်။

တစ်ခုယူပြီး ရှေ့ဉီးသူနာပွုကား ဆေးမှူးများသည် ဆေးရုံသို့သွားရာလမ်းတွင် အသက်ကယ်စောင့်ရှောက်မှု ပေးနိုင်သောကြောင့် ပို၍လုံခြုံပါသည်။

တစ်စုံတစ်ယောက်သည် ALOC ၏ လက္ခဏာများ သို့မဟုတ် ပြောင်းလဲလာသော စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ အခြေအနေကို ပြပါက အရေးပေါ်နံပါတ်ကို ချက်ချင်းခေါ်ဆိုပါ။

CARDIOPROTECTION နှင့် CARDIOPULMONARY RESUSCITATION? နောက်ထပ်လေ့လာရန် EMD112 အရောင်းဆိုင်သို့ ယခုပင်လာရောက်ကြည့်ရှုပါ။

ALOC ကို ဘယ်လိုကုသမလဲ။

ALOC ၏ အပိုင်းများအားလုံးသည် အထူးသဖြင့် ပထမ 24 နာရီအတွင်း ဂရုတစိုက်ကြည့်ရှုရန် လိုအပ်သည်။

ALOC လူနာများသည် စောင့်ကြည့်ခြင်း၊ စမ်းသပ်ခြင်းနှင့် ကုသခြင်းအတွက် ဆေးရုံတက်ရန် လိုအပ်မည်ဖြစ်သည်။

ပြောင်းလဲလာသော စိတ်အခြေအနေအတွက် လူနာကို အကဲဖြတ်ရာတွင် လူနာ၏ ရာဇဝင်ကို တတ်နိုင်သမျှ စုဆောင်းပြီး ပြီးပြည့်စုံသော ခေါင်းမှ ခြေဖျားအထိ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ စစ်ဆေးမှု ပြုလုပ်ရန် အရေးကြီးပါသည်။

လူနာများသည် ၎င်းတို့၏ ပြောင်းလဲနေသော အခြေအနေကြောင့် ၎င်းတို့၏ ရာဇဝင်ကို မကြာခဏ မပေးနိုင်သောကြောင့်၊ ၎င်းတို့၏ အခြေခံ စိတ်အခြေအနေကို ဆုံးဖြတ်ရန် မိသားစုဝင် သို့မဟုတ် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ ဆေးခန်းမှ မှတ်တမ်းတစ်ခု ရယူသင့်သည်။

အီလက်ထရွန်နစ် ဆေးမှတ်တမ်း (EMR) တွင် လူနာ၏ ဆေးမှတ်တမ်းကို ပြန်လည်စစ်ဆေးသင့်သည် သို့မဟုတ် ဆေးဆိုင်သို့ ဖုန်းဆက်ပါ။

ALOC လူနာများကို စဉ်ဆက်မပြတ် စောင့်ကြည့်ပြီး အောက်ပါ လက္ခဏာများအတွက် မကြာခဏ စစ်ဆေးပါမည်။

နှလုံးခုန်နှုန်း၊ သွေးပေါင်ချိန်နှင့် အပူချိန်
သွေးအောက်ဆီဂျင်အဆင့်
ခွန်အား၊ လှုပ်ရှားမှုအကွာအဝေးနှင့် နာကျင်မှုကို ခံစားနိုင်မှု

ALOC စမ်းသပ်ခြင်းတွင်-

သွေးတွင်းသကြားဓာတ်၊ အောက်ဆီဂျင်အဆင့်၊ ရေဓာတ်ခန်းခြောက်မှု၊ ရောဂါပိုးများ၊ ဆေးဝါးများ သို့မဟုတ် အရက်ကို စစ်ဆေးရန် သွေးစစ်ဆေးမှုများ
သွေး၊ ဆီး နှင့် အခြား အင်္ဂါ အစိတ်အပိုင်းများ၏ လုပ်ဆောင်မှုကို စောင့်ကြည့်ရန်
အာရုံကြောဆိုင်ရာ စစ်ဆေးမှုသည် ခွန်အား၊ အာရုံခံမှု၊ ဟန်ချက်ညီမှု၊ တုံ့ပြန်မှုနှင့် မှတ်ဉာဏ်တို့ကို စစ်ဆေးရန်
ဦးနှောက်ဒဏ်ရာ သို့မဟုတ် ဦးနှောက်ရောဂါများကို စစ်ဆေးရန် ကွန်ပျူတာဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း (CT) စကင်န်
ဦးနှောက်ထိခိုက်မှု သို့မဟုတ် ဦးနှောက်ရောဂါများကို စစ်ဆေးရန် သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှု (MRI)
အဆုတ်ပြဿနာရှိမရှိ စစ်ဆေးရန် ရင်ဘတ်ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း။

ALOC အတွက် ကုသမှုသည် ၎င်း၏ အကြောင်းရင်း၊ ရောဂါလက္ခဏာများ၊ လူနာ၏ အလုံးစုံကျန်းမာရေးနှင့် နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများပေါ်တွင် မူတည်သည်။ ALOC လူနာများ မျှော်လင့်နိုင်သည်-

IV catheter သည် ၎င်းတို့၏လက် သို့မဟုတ် လက်မောင်းရှိ သွေးပြန်ကြောထဲသို့ ထည့်သွင်းထားသည်။
၎င်းတို့၏နှာခေါင်းအောက်တွင် အောက်ဆီဂျင်ပိုက်တစ်ခု သို့မဟုတ် အောက်ဆီဂျင်မျက်နှာဖုံးတစ်ခုထားရှိပါ။
ဆေးညွှန်း- က) ရောဂါပိုးကူးစက်မှုကို ကုသရန် သို့မဟုတ် ကာကွယ်ရန် ခ) ဦးနှောက်အတွင်းနှင့် တစ်ဝိုက်တွင် ရောင်ရမ်းခြင်းကို လျှော့ချရန်နှင့်၊ ကျောရိုး ဂ) သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကို ထိန်းညှိပေးသည်။

ALOC ရှိသူကို သင်မည်သို့ကူညီနိုင်မည်နည်း။

ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူများသည် ALOC လူနာ၏ကျန်းမာရေးရာဇဝင်အကြောင်း သိရန်လိုအပ်ပါသည်။

လူနာသည် ဤအချက်အလက်ကို မပေးနိုင်ပါက၊ အကြောင်းကြားထားသော ပြုစုစောင့်ရှောက်သူ လက်ထဲတွင် ရှိနေသင့်သည်။

အောက်ပါအခြေအနေများထဲမှ တစ်ခုခုအကြောင်း ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုအဖွဲ့ကို ပြောပြပါ-

တက်ခြင်းသို့မဟုတ်တက်ခြင်း
နား သို့မဟုတ် နှာခေါင်းမှ သွေးထွက်ခြင်း။
Slurred မိန့်ခွန်း
မျိုချခြင်း၊ လက်နှင့် ခြေထောက်များ လှုပ်ရှားခြင်းကဲ့သို့သော ကြွက်သားလှုပ်ရှားမှုများတွင် ပြဿနာရှိသည်။
မူးဝြေခင်း
ရှုပျထှေးခွငျး
အမြင်အာရုံနှစ်ထပ်၊ မှုန်ဝါးခြင်း သို့မဟုတ် မျက်လုံးတစ်ဖက် (သို့) နှစ်ဖက်စလုံးမှမြင်ရခက်ခြင်းကဲ့သို့သော အမြင်အာရုံပြောင်းလဲမှု
မငြိမ်မသက်သော
Irritable
နိုးနေခြင်း သို့မဟုတ် သတိရှိခြင်း ပြဿနာ
အန်
ကုသမှုခံယူပြီးရင် ခေါင်းကိုက်တာ ပျောက်မသွားပါဘူး။
မောပန်းခြင်း
ဟန်ချက်ပျက်ခြင်း သို့မဟုတ် ညှိနှိုင်းဆောင်ရွက်ခြင်း
မှတ်ဉာဏ်ဆုံးရှုံး
ပုံမှန်မဟုတ်သောအပြုအမူ

EMTs နှင့် ဆေးမှူးများက ALOC ကို မည်သို့ ဆက်ဆံသနည်း။

ဆေးခန်း အရေးပေါ်အခြေအနေများအားလုံးအတွက် ပထမအဆင့်သည် လူနာအား လျင်မြန်ပြီး စနစ်တကျ အကဲဖြတ်ခြင်းဖြစ်ပါသည်။

ဤအကဲဖြတ်မှုအတွက်၊ EMS ဝန်ဆောင်မှုပေးသူအများစုသည် ၎င်းကို အသုံးပြုမည်ဖြစ်သည်။ A B C D E ချဉ်းကပ်နည်း။

ABCDE (Airway၊ Breathing, Circulation, Disability, Exposure) ချဉ်းကပ်မှုသည် ချက်ချင်းအကဲဖြတ်ရန်နှင့် ကုသမှုအတွက် ဆေးခန်း အရေးပေါ်အခြေအနေများအားလုံးတွင် အကျုံးဝင်ပါသည်။ လမ်းပေါ်၌ဖြစ်စေ၊ မရှိသည်ဖြစ်စေ အသုံးပြုနိုင်သည်။ ပစ္စည်းကရိယာ.

အရေးပေါ်ခန်းများ၊ ဆေးရုံများ၊ သို့မဟုတ် အထူးကြပ်မတ်စောင့်ရှောက်မှုယူနစ်များအပါအဝင် အရေးပေါ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာဝန်ဆောင်မှုများရရှိနိုင်သည့် ပိုမိုအဆင့်မြင့်သည့်ပုံစံဖြင့်လည်း အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။

လက်ဆွဲသမားများ၊ အဆုတ်လေဝင်လေထွက်များ၊ ကယ်ဆယ်ရေး ထိုင်ခုံများ- အရေးပေါ်ကုန်စည်ပြပွဲတွင် နှစ်ထပ်ဆိုင်ရှိ Spencer ထုတ်ကုန်များ

ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ ပထမတုံ့ပြန်သူများအတွက် ကုသမှုလမ်းညွှန်ချက်များနှင့် အရင်းအမြစ်များ

ပြောင်းလဲလာသော အသိစိတ်အဆင့်အတွက် ကုသမှုလမ်းညွှန်ချက်များကို National Association of State EMT အရာရှိများ (NASEMSO) ၏ အမျိုးသားစံပြ EMS လက်တွေ့လမ်းညွှန်ချက်များ စာမျက်နှာ 66 တွင် တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။

NASEMSO သည် ပြည်နယ်နှင့် ဒေသဆိုင်ရာ EMS စနစ် ဆေးခန်းလမ်းညွှန်ချက်များ၊ ပရိုတိုကောများနှင့် လည်ပတ်မှုလုပ်ငန်းစဉ်များကို လွယ်ကူချောမွေ့စေရန် ဤလမ်းညွှန်ချက်များကို ထိန်းသိမ်းထားသည်။

ဤလမ်းညွှန်ချက်များသည် အထောက်အထားအခြေခံ သို့မဟုတ် အများဆန္ဒကိုအခြေခံပြီး EMS ကျွမ်းကျင်ပညာရှင်များအသုံးပြုရန်အတွက် ပုံစံချထားသည်။

လမ်းညွှန်ချက်များတွင် အောက်ပါ ကုသမှုနှင့် စွက်ဖက်မှုများ ပါဝင်သည်-

ပြောင်းလဲလာသော စိတ်အခြေအနေ၏ ကုသနိုင်သော အကြောင်းရင်းများကို ရှာဖွေပါ-

အဲယားဝေး - လေလမ်းကြောင်း မူပိုင်ခွင့်ရှိနေကြောင်း သေချာပါစေ။ လူနာကို လိုအပ်သလို နေရာချပါ။
အသက်ရှူခြင်း - အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ စိတ်ဓာတ်ကျခြင်းကို ရှာဖွေပါ။ SPO2၊ ETCO2 နှင့် CO detector ဖတ်ရှုမှုများကို စစ်ဆေးပါ။
သွေးလှည့်ပတ်မှု – ရှော့လက္ခဏာများကို ရှာဖွေပါ။
Glasgow Coma ရမှတ် နှင့်/သို့မဟုတ် AVPU
ကျောင်းသားများ
လည်ပင်း လှုပ်ရှားမှုအကွာအဝေးနှင့်အတူ တင်းကျပ်မှု သို့မဟုတ် နာကျင်မှု
လေဖြတ်ကိရိယာ
သွေးဂလူးကို့စ်အဆင့်
ECG - နှလုံးခုန်နှုန်းကို ကန့်သတ်ခြင်း
အသက်ရှူရနံ့ – အရက်၊ အက်ဆစ်ဓာတ်၊ အမိုးနီးယား စတဲ့ ပုံမှန်မဟုတ်တဲ့ အနံ့ဆိုးတွေ ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။
ရင်ဘတ်/ဝမ်းဗိုက် – အတွင်းပိုင်းအတွင်းပိုင်း ဟာ့ဒ်ဝဲ၊ အထောက်အကူပြု ကိရိယာများ၊ ဝမ်းဗိုက်နာခြင်း သို့မဟုတ် မအီမသာဖြစ်ခြင်း
အစွန်းများ/အရေပြား- အမှတ်အသားများ၊ ရေဓာတ်ဖြည့်တင်းခြင်း၊ ဖောရောင်ခြင်း၊ ကျောက်ကပ်ဆေးခြင်း၊ ထိတွေ့ရန် အပူချိန် (သို့မဟုတ် တတ်နိုင်လျှင် သာမိုမီတာသုံးပါ)
ပတ်ဝန်းကျင် - ဆေးပြား၊ ဆက်စပ်ပစ္စည်း၊ ပတ်ဝန်းကျင်အပူချိန်အတွက် စစ်တမ်း

ALOC အရေးပေါ်အခြေအနေများအတွက် EMS ပရိုတိုကော

ပြောင်းလဲလာသော အသိစိတ်အဆင့်၏ ဆေးရုံအကြိုကုသမှုအတွက် ပရိုတိုကောများသည် EMS ဝန်ဆောင်မှုပေးသူနှင့် ကွဲပြားနိုင်ပြီး လူနာ၏ ရောဂါလက္ခဏာများ သို့မဟုတ် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာမှတ်တမ်းအပေါ်တွင်လည်း မူတည်နိုင်ပါသည်။

ဖြစ်နိုင်ခြေ သို့မဟုတ် အမှန်တကယ်အန္တရာယ်အတွက် အခြေအနေကို အကဲဖြတ်ပါ။ အခင်းဖြစ်ပွားရာနေရာ/အခြေအနေ မလုံခြုံပါက၊ ဘေးကင်းသောနေရာသို့ ပြန်ဆုတ်ပါ၊ ဘေးကင်းသောဇုန်တစ်ခု ဖန်တီးကာ ရဲအေဂျင်စီထံမှ နောက်ထပ်အကူအညီရယူပါ။ စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ အနှောက်အယှက်ဖြစ်စေသော လူနာများတွင် စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ အခြေအနေကို ပြောင်းလဲစေသည့် နောက်ခံဆေးဘက်ဆိုင်ရာ သို့မဟုတ် စိတ်ဒဏ်ရာများ ရှိသည်ဟု ယူဆရပါမည်။ သတ်သေခြင်း သို့မဟုတ် ကြမ်းတမ်းသော ခြိမ်းခြောက်မှု သို့မဟုတ် အမူအရာအားလုံးကို အလေးအနက်ထားရမည်။ ဤလူနာများသည် ၎င်းတို့ကိုယ်တိုင် သို့မဟုတ် အခြားသူများကို အန္တရာယ်ဖြစ်စေပါက ရဲတပ်ဖွဲ့တွင် ထိန်းသိမ်းထားသင့်သည်။ လူနာသည် ၎င်းတို့နှင့်/သို့မဟုတ် အခြားသူများကို အန္တရာယ်ဖြစ်စေပါက၊ အကူအညီရယူရန် ရဲတပ်ဖွဲ့ထံ ဖုန်းဆက်ပါ။

2) ပင်မအကဲဖြတ်မှုကို လုပ်ဆောင်ပါ။ လူနာ၏ အသက်ရှူလမ်းကြောင်း ပွင့်နေပြီး အသက်ရှူခြင်းနှင့် သွေးလှည့်ပတ်မှု လုံလောက်ကြောင်း သေချာပါစေ။ လိုအပ်သလို စုပ်ယူပါ။

3) အာရုံစူးစိုက်မှု မြင့်မားသော အောက်ဆီဂျင်ကို စီမံပါ။ ကလေးများတွင် စိုစွတ်သော အောက်ဆီဂျင်ကို ပိုနှစ်သက်သည်။

4) လူနာ၏ အသိစိတ်အဆင့်ကို သတ်မှတ်ခြင်းအပါအဝင် လူနာ၏ အရေးကြီးသော လက္ခဏာများကို ရယူပြီး မှတ်တမ်းတင်ပါ။ Glasgow Coma Scale ကို အကဲဖြတ်ပြီး စောင့်ကြည့်ပါ။

လူနာသည် တုံ့ပြန်မှုမရှိဘဲ သို့မဟုတ် နာကျင်သောလှုံ့ဆော်မှုများကိုသာ တုံ့ပြန်ပါက၊ ဆက်လက်ပြုစုစောင့်ရှောက်နေစဉ် သယ်ယူပို့ဆောင်ရေးအတွက် ပြင်ဆင်ပါ။
အကယ်၍ လူနာတွင် ဆေးဝါးဖြင့် ထိန်းချုပ်ထားသော ဆီးချိုရောဂါ ရာဇဝင်ရှိလျှင် သတိရှိ၊ အကူအညီမပါဘဲ သောက်နိုင်သည်၊ ပါးစပ်မှ ဂလူးကို့စ်ဖျော်ရည်၊ သစ်သီးဖျော်ရည် သို့မဟုတ် အစားအစာမဟုတ်သော ဆိုဒါကို ပါးစပ်ဖြင့် ပို့ဆောင်ပြီးနောက် လူနာကို နွေးထွေးစွာ ပို့ဆောင်ပေးသည်။ ဂလူးကို့စ်မီတာကို အသုံးပြု၍ သွေးတွင်းဂလူးကို့စ်ပမာဏရရှိရန် ဒေသအလိုက် အတည်ပြုပါက၊ သင့်ဒေသအလိုက် အတည်ပြုထားသော ပရိုတိုကောကို လိုက်နာပါ။
လူနာတွင် သံသယရှိသော opioid အလွန်အကျွံသောက်မိပါက၊

က) လူနာသည် နှုတ်ဖြင့်လှုံ့ဆော်မှုများကို မတုံ့ပြန်သော်လည်း နာကျင်စေသောလှုံ့ဆော်မှုများကို တုံ့ပြန်ခြင်း သို့မဟုတ် တုံ့ပြန်မှုမရှိပါက၊ နှင့်

b) 10/မိနစ်ထက်နည်းသောအသက်ရှူခြင်းနှင့်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုသို့မဟုတ်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းပိတ်ခြင်း၏လက္ခဏာများ, သင့်လျော်သောအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ protocol ကိုကိုးကားပါ။

ဂ) ဒေသအလိုက် အတည်ပြုပြီး ရရှိနိုင်ပါက လူနာ၏ သွေးတွင်းဂလူးကို့စ် (BG) အဆင့်ကို ရယူပါ။

BG သည် 60 ထက်နည်းပါက အရွယ်ရောက်ပြီးသူနှင့် ကလေးလူနာများတွင် အထက်ဖော်ပြပါ IV ကို လိုက်နာပါ။
အရွယ်ရောက်ပြီးသူနှင့် ကလေးလူနာများတွင် BG သည် 60 ထက်ပိုပါက၊ နောက်တစ်ဆင့်ကို ဆက်လက်လုပ်ဆောင်ပါ။

ဃ) naloxone (Narcan®) ကို mucosal atomizer device (MAD) မှတဆင့် စီမံပါ။

ဆက်စပ် contraindications:

နှလုံးသွေးကြောပိတ်ခြင်း။
ဒီဖြစ်စဉ်မှာ ဖမ်းမိတဲ့ လှုပ်ရှားမှု
နှာခေါင်းဒဏ်ရာ၊ နှာခေါင်းပိတ်ဆို့ခြင်း နှင့်/သို့မဟုတ် အရေပြားယောင်ခြင်းဆိုင်ရာ အထောက်အထားများ

လူနာ၏ဘယ်ဘက်နှာခေါင်းပေါက်ထဲသို့ MAD ကိုထည့်သွင်းရန်နှင့် အောက်ပါတို့အတွက်၊

အရွယ်ရောက်ပြီးသူ- 1mg/1ml ထိုးပါ။
ကလေး- 0.5mg/05ml ထိုးဆေး

MAD ကို လူနာ၏ ညာဘက်နှာခေါင်းပေါက်ထဲသို့ ထည့်ရန်နှင့် အောက်ပါတို့အတွက်၊

အရွယ်ရောက်ပြီးသူ- 1mg/1ml ထိုးပါ။
ကလေး- 0.5mg/05ml ထိုးဆေး

င) သယ်ယူပို့ဆောင်ရေး စတင်ပါ။ 5 မိနစ်အကြာတွင်၊ လူနာ၏အသက်ရှူနှုန်းသည် 10 breath/minute ထက်မပိုပါက၊ အထက်ဖော်ပြပါနည်းလမ်းအတိုင်း naloxone ၏ ဒုတိယဆေးကို သုံးစွဲပြီး ဆေးဘက်ဆိုင်ရာထိန်းချုပ်မှုသို့ ဆက်သွယ်ပါ။

(စ) ပြောင်းလဲလာသော စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ အခြေအနေကို ဖြစ်စေသော နောက်ခံဆေးဘက်ဆိုင်ရာ သို့မဟုတ် ထိခိုက်ဒဏ်ရာရရှိမှုအခြေအနေသည် မထင်ရှားပါက၊ လူနာသည် အပြည့်အဝသတိရှိမှု၊ သတိရှိမှုနှင့် ဆက်သွယ်နိုင်မှု၊ စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ နှောင့်ယှက်မှုကို သံသယရှိပြီး၊ Behavioral Emergencies protocol သို့ ဆက်သွားပါ။

ဆ) အရေးကြီးသောလက္ခဏာများကို ၅ မိနစ်တိုင်း ပြန်လည်အကဲဖြတ်ပြီး လိုအပ်သလို ပြန်လည်အကဲဖြတ်နေစဉ် အနီးစပ်ဆုံးသင့်လျော်သော စက်ရုံသို့ ပို့ဆောင်ပါ။

ဇ) လူနာ၏ဆေးဘက်ဆိုင်ရာမှတ်တမ်းနှင့် ပေးထားသောကုသမှုအားလုံးအပါအဝင် လူနာပြုစုစောင့်ရှောက်မှုဆိုင်ရာ အချက်အလက်အားလုံးကို Prehospital Care Report (PCR) တွင် မှတ်တမ်းတင်ပါ။