Øyesykdommer, hva er entropion

By Cristiano Antonino On Kan 2, 2023

Entropion er en øyesykdom der kanten av øyelokket er vendt innover og dermed gnider øyevippene og huden mot overflaten av øyet

Dette forårsaker irritasjon og ubehag hos den lidende.

Øyevippene kommer i kontakt med øyeeplet og skraper det, noe som i noen tilfeller forårsaker skader på hornhinnen som kan bli til sår.

Normalt lukker de øvre og nedre øyelokkene tett hos mennesker, og beskytter øyet mot traumer og forhindrer fordampning av tårefilmen.

Hvis øyelokkkantene er introfled, gni øyevippene mot øyet, noe som fremmer dannelsen av sår og arrdannelse i hornhinnen.

Entropion lider kan ha øyelokkene snudd hele tiden, eller de manifesterer lidelsen bare når de blunker hardt eller klemmer dem.

Entropion er mer vanlig hos eldre

Det påvirker vanligvis bare det nedre øyelokket, selv om det kan forekomme på begge øyelokkene.

Entropion er vanligvis ervervet, oftest observert i alderdom på grunn av svekkelse av øyelokkstrukturer og deres sener med tiden.

Mer sjelden kan entropion være spastisk, forårsaket av øyeirritasjon, kirurgisk traume eller blefarospasme.

Ved mildere tilfeller av entropion er det mulig å gripe inn ved hjelp av kunstige tårer og smøresalver som er i stand til å lindre symptomene.

Dette er imidlertid bare gyldige løsninger for svært milde tilfeller av entropion.

Kirurgi er vanligvis nødvendig for å korrigere denne tilstanden fullstendig.

Takket være operasjonen kan øyelokkets vipping lindres med en betydelig reduksjon i de tilhørende symptomene.

Hvis den ikke behandles, kan entropion forårsake skade på hornhinnen, øyeinfeksjoner og tap av syn.

Av denne grunn er det veldig viktig å diagnostisere det tidlig.

Symptomer

Entropion lider har symptomer som skyldes friksjon av øyevipper og ytre øyelokk mot overflaten av øyet.

Denne gnidningen fører faktisk til svie, irritasjon, smerte, fremmedlegemefølelse og riving, noe som kan være ekstremt intenst ettersom gnidningen av øyevippene mot hornhinnen får overflaten til å lide.

Spesielt kan den entropion lidende oppleve

ubehag i øynene, som om noe var inne i dem
rødhet, irritasjon eller smerter i øynene
økt følsomhet for lys og vind
overdreven riving
slimsekret og skorpedannelse på øyelokkene

Hvis en person opplever disse symptomene, bør de konsultere legen sin: hvis entropion blir stående ubehandlet for lenge, kan det forårsake permanent skade på øynene.

Den vanligste årsaken til entropion er løsning av øyelokkvev

Når vi blir eldre, har musklene under øynene en tendens til å svekkes og senene strekker seg, og det er derfor det er mer vanlig blant eldre mennesker.

Tilstedeværelsen av gamle arr kan også gi opphav til entropion, i likhet med tidligere operasjoner.

Tilstedeværelsen av kjemiske brannskader, traumer eller kirurgi kan forvrenge den normale kurven til øyelokket.

Trakom, som er en øyeinfeksjon som er vanlig i mange utviklingsland, dvs. Afrika, Asia, Latin-Amerika, Midtøsten og Stillehavsøyene, kan forårsake arrdannelse i det indre øyelokket, som fører til entropion og til og med blindhet (trakom kan gi arr på de indre øyelokkene) .

Den som lider kan også ha øyemuskelforandringer og blefarospasme (en kontraktur og hevelse av orbicularis-muskelen, den ringformede muskelen som sikrer øyelokket).

Andre årsaker til entropion er:

tilfeller av øyebetennelse, forårsaket av tørrhet eller betennelse, som fører til spastisitet og rulling av kanten av øyelokket innover mot hornhinnen;
utviklingskomplikasjon, hvis den er tilstede ved fødselen (medfødt) kan den være forårsaket av en ekstra hudfold på øyelokket som får øyevippene til å bøye seg.

Senil entropion, altså aldersrelatert entropion, er den vanligste formen, de andre forekommer mye mer sporadisk.

Entropion er lett diagnostisert under et besøk til øyelegen

Utøveren vurderer muskeltonus og hyperlaksitet i øyelokkvevet, og hvis han mistenker at tilstanden er forårsaket av tilstedeværelse av arr eller tidligere operasjon, kontrollerer han også det omkringliggende vevet.

Dersom øyelokkskanten er bøyd ved undersøkelsestidspunktet, bør pasienten lukke og åpne øynene sakte, noen ganger, til øyelokkskanten vender innover.

Gjennom en spaltelampe-test sees øyevippene i kontakt med bindehinnen eller hornhinnen.

Deretter observeres fascien, som er ment å gi den vertikale spenningen, som har løsnet fra tarsus.

En annen test som brukes for å vurdere den tverrgående slappheten av øyelokket er klemtesten: med tommelen og pekefingeren flyttes øyelokket bort fra pæren og avstanden måles.

Normalt skal det nedre øyelokket løsne fra pæren med ikke mer enn 4-5 mm; Videre, når du slipper grepet, skal øyelokket umiddelbart komme tilbake i kontakt med pæren.

Behandlinger

Hvis entropiontilstanden er forbigående og ikke alvorlig, kan pasienten påføre plaster som strekker øyelokket, og returnerer den ciliære marginen til sin naturlige posisjon.

Hornhinnen kan i disse tilfellene beskyttes med en kontaktlinse, øyedråper eller salver basert på antibiotika og re-epiteliseringsmidler, dvs. som akselererer helingsprosessen av små riper.

Injeksjoner av botulinumtoksin A med en veldig fin nål inn i og rundt øyelokkene kan også brukes for å oppnå samme resultat, spesielt hvis entropion er forårsaket av muskelspasmer.

Denne behandlingen svekker de spastiske musklene i noen måneder og responsen på denne typen terapi er ujevn og har mulige bivirkninger.

I mellomtiden foreskrives ofte en øyedråpe eller salve som inneholder antibiotika, re-epiteliseringsmidler eller smøremidler for å holde øynene fuktige, lindre symptomer og beskytte hornhinnen.

Det er svært viktig å ivareta hornhinnens helse: blinkingen forårsaket av denne tilstanden innebærer kontinuerlig passasje av vipper over hornhinnen, noe som forårsaker sår på øyets overflate som må behandles umiddelbart før de blir sår.

Tilstanden til hornhinnen påvirker derfor valg og tidspunkt for behandling, men ved skader som involverer den, bør tarsotomioperasjon av øyelege utføres så snart som mulig.

Helseutgifter i Italia: en økende byrde på husholdningen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellom virusutvikling og menneskelige risikoer

April 4, 2024

En dag i gult mot endometriose

Mar 28, 2024

Håp og innovasjon i kampen mot kreft i bukspyttkjertelen

Mar 27, 2024

Operasjonen innebærer å fjerne overflødig hud på de ytre øyelokkene eller sener og musklene forkortes med ett eller to sting.

Vanligvis påføres lokalbedøvelse i musklene rundt øyet, og bare noen ganger utføres kirurgi under generell anestesi.

Prognosen er utmerket hvis operasjonen utføres før hornhinnen er skadet.

I løpet av tiden er det imidlertid mulig å gjenta operasjonen for ytterligere å korrigere slappheten i øyelokket.

Etter operasjonen må pasienten kle øyelokket med antibiotisk salve og deretter gjennomgå fjerning av hudstikk etter 7-10 dager.

Snittene er ikke synlige, da de lages i hudfoldene rundt øynene, og øyelokket får tilbake sin riktige posisjon.

Komplikasjoner

Dersom pasienten ikke tyr til passende behandling, kan kronisk irritasjon forårsake smerte, øyeinfeksjon og arrdannelse.

Med tiden kan gnidningen av øyevippene på øyeeplet føre fra enkelt innledende ubehag til alvorlig skade på hornhinnen: skrubbsår, sår, infeksjoner opp til, i de mest alvorlige tilfellene, faktiske perforeringer med tap av anatomisk integritet. øyet.

Hornhinneirritasjon og skade er de alvorligste komplikasjonene ved entropion fordi de kan føre til permanent synstap.

I tilfeller av ekstrem tørr øyet eller kronisk irritasjon, kan hornhinnelesjoner utvikle seg til sårdannelser.

Et hornhinnesår kan bli infisert og forårsake alvorlig synstap hvis det ikke behandles i tide.

Hovedrisikoen er residiv etter operasjon hvis dette begrenses til suturering av kapsellokkbåndet til tarsus.

I tillegg kan operasjonen føre til komplikasjoner som infeksjon eller arrdannelse i øyelokket, selv om dette er svært sjeldne.

Forebygging

Generelt kan ikke entropion forebygges, bortsett fra i form av trakom: det er viktig å ha tilstrekkelige sanitærfasiliteter og å gjøre alt for ikke å komme i kontakt med insektvektorer eller smittede sykdomsbærere.

I påvente av operasjon er det imidlertid tilrådelig med tiltak for å forhindre skade på hornhinnen.

Egnede midler inkluderer mekanisk utrulling av øyelokket ved hjelp av et papirplaster, bruk av et tykt kunstig smøremiddel og bruk av geler eller salver som reduserer omfanget av skader forårsaket av gnidning og reduserer symptomene.