Crohns sykdom: definisjon, symptomer, årsaker, diagnose og behandling

By Cristiano Antonino On April 27, 2023

En stadig mer vanlig sykdom i dag: tidligere kjent som Crohns sykdom, er Crohns sykdom en av de vanligste kroniske inflammatoriske tarmsykdommene (IBD)

Hva er Crohns sykdom?

Crohns sykdom er en sykdom karakterisert ved kronisk betennelse i tarmen, som kan påvirke veggen i hele mage-tarmkanalen, fra munnen til anus.

I de fleste tilfeller rammer sykdommen hovedsakelig ileum, den siste delen av tynntarmen og tykktarmen.

Hva er årsakene til Crohns sykdom?

De eksakte årsakene til Crohns sykdom studeres fortsatt, da vi har å gjøre med en multifaktoriell sykdom med kun delvis kjente årsaker.

Det antas at denne sykdommen er forårsaket av en feil immunrespons i tarmen til visse antigener, for eksempel bakterier eller deres komponenter som vanligvis finnes i tarmen.

Det er vanlig å finne denne sykdommen hos personer som har genetisk bakgrunn eller disposisjon, men dette betyr ikke nødvendigvis at den er arvelig.

Symptomer på Crohns sykdom

Crohns sykdom er typisk preget av symptomer som:

vedvarende diaré som varer mer enn fire uker
magesmerter
kramper, noen ganger ledsaget av blødning
feber
leddsmerter
vekttap
i noen tilfeller kan fistler eller abscesser utvikle seg rundt anus

Det er mulig at visse ledd-, hud-, øye- og leverproblemer er relatert til Crohns sykdom.

Dette er immunmedierte tilstander som går utover fordøyelsessystemet og kan i noen tilfeller utvikle seg allerede før de typiske symptomene på sykdommen viser seg.

Timing er avgjørende for personer med Crohns sykdom

Tidlig diagnose kan gjøre det mulig å etablere personlige behandlingsplaner, noe som øker sannsynligheten for vellykket behandling av sykdommen.

Crohns sykdom diagnostiseres ofte sent, da den kan forveksles med irritabel tarm (også fordi 30 % av pasientene har begge deler).

Pasienter kan da venne seg til å leve med redusert livskvalitet og derfor utsette en kontroll selv om de opplever symptomer som flere episoder med diaré per dag.

Crohns sykdom: Hvordan behandles det?

For nøyaktig å vurdere tilstedeværelsen av Crohns sykdom, vil gastroenterologen kombinere den fysiske undersøkelsen med en rekke instrumentelle tester, inkludert ileokolonoskopi, abdominal ultralyd, MR og blodprøver.

Etter at sykdommen er diagnostisert, vil legen bestemme det beste behandlingsforløpet avhengig av alvorlighetsgraden og stadium av sykdommen.

Konvensjonelle eller avanserte terapier kan anbefales for å opprettholde kontroll over sykdommen og stoppe ytterligere skade på tarmen.

I dag brukes en 'treat to target'-strategi, det vil si en behandlingsform som fokuserer på å forbedre symptomer, prøveresultater og gjenopprette integriteten til tarmslimhinnen.

Denne tilnærmingen tilpasses etter behov under oppfølgingen og kan også kreve endringer i behandlingsplanen.

I noen situasjoner er medisiner alene ikke tilstrekkelig og kirurgi er nødvendig.