Hjertearytmi: årsaker, symptomer, diagnose og behandling

By Cristiano Antonino On August 19, 2023

La oss snakke om hjertearytmi. Hjertet er en muskel hvis grunnleggende oppgave er å sirkulere blod i hele kroppen

I den er det en elektrisk krets, kalt excito-ledningssystemet, som aktiverer og regulerer hjertekontraksjon.

Normalt varierer hjertefrekvensen mellom 60 og 100 slag per minutt, og sammentrekningene følger hverandre på en regelmessig og rytmisk måte, med kun små fysiologiske variasjoner knyttet til pusten (slag har en tendens til å avta ved dyp utpust).

Hjertearytmi er en lidelse

av hjerterytmen, der slagene ikke er rytmiske (f.eks. atrieflimmer);
av økt hjertefrekvens (takykardi) der frekvensen overstiger 100 slag per minutt i hvile;
av redusert hjertefrekvens (bradykardi) der frekvensen er mindre enn 60 slag per minutt i hvile.

Hjertearytmi oppstår når det er en forsinkelse eller blokkering av de elektriske signalene som styrer hjerterytmen.

Dette skjer når de spesielle nervecellene som produserer de elektriske signalene ikke fungerer som de skal, eller hvis signalet ikke går normalt gjennom hjertet.

En arytmi kan også oppstå som et resultat av produksjonen av et elektrisk signal i hjertet, som kommer i tillegg til signalet som produseres av de angitte nervecellene.

ÅRSAKER OG RISIKOFAKTORER FOR HJERTEARRYTMI

Blant de vanligste risikofaktorene for arytmi er:

røyking;
alkoholmisbruk;
misbruk av kaffe eller te;
narkotikabruk (f.eks. kokain og amfetamin);
bivirkninger knyttet til bruk av visse legemidler;
fordøyelsesforstyrrelser;
KOLS (kronisk obstruktiv lungesykdom);
alvorlig følelsesmessig stress (frykt, tristhet, sinne ...)
en økning i blodtrykksverdier
frigjøring av spesielle stresshormoner;
et hjerteinfarkt;
tidligere medisinske tilstander (hypertensjon, koronarsykdom, skjoldbruskdysfunksjon som fører til overproduksjon eller hypoproduksjon av skjoldbruskkjertelhormon, revmatisk hjertesykdom).

Ved noen former for arytmi (f.eks. Wolff-Parkinson-White syndrom), kan medfødte hjertefeilfaktorer, dvs. tilstede fra fødselen, være involvert.

sYMPTOMER

De forskjellige formene for arytmi manifesteres av lignende symptomer: hjertebank, en følelse av svakhet, pustløshet og, i tilfelle av atrieflimmer, en spesiell følelse i brystet, beskrevet som et "hjertebankende" eller "hoppende hjerte".

Synkope (kortvarig bevissthetstap) oppstår ved utilstrekkelig blodtilførsel til hjernen (brakikardi med mindre enn 20 slag per minutt eller plutselig takykardi med en frekvens på mer enn 200 slag per minutt).

Pasienten kommer raskt til bevissthet hvis han ligger ned med hevede ben.

Hvis han imidlertid ikke kommer til bevissthet, er dette en nødsituasjon med fare for hjertestans, i så fall kreves det akutte livreddende tiltak: hjertemassasje, kunstig åndedrett, defibrilleringosv., så det kan være viktig å gå til akuttmottaket umiddelbart.

DIAGNOSE AV HJERTEARRYTMI

For en nøyaktig diagnose har kardiologen visse medisinske tester tilgjengelig.

Blodprøver (hjertemarkører) måler eventuelle skader på hjertet, sukkernivåer (blodsukker) og skjoldbruskkjertelhormoner (TSH, T3 og T4).

Hos unge kvinner kan hjertearytmi være forårsaket av en overfungerende skjoldbruskkjertel (hypertyreose) eller anemi.

Elektrokardiogrammet (EKG) registrerer de elektriske impulsene i hjertet og brukes til å finne ut hvilken type arytmi man lider av.

Hvis arytmier er hyppige, kan legen be deg om å bruke bærbart EKG (Holter) i 24 sammenhengende timer.

Et ekkokardiogram med ultralyd fremhever størrelsen på hjertet og hjerteklaffene; mens røntgen av thorax hjelper til med å finne ut om årsaken til hjertearytmien er et problem knyttet til lungene.

Hvis hjertearytmi starter under eller etter fysisk aktivitet, kan legen foreskrive en treningstest, som vurderer hvordan hjertet reagerer på fysisk tretthet.

Hjerteaktivitet registreres mens du er på en treningssykkel eller tredemølle.

Hvis leddgikt oppstår under testen, betyr det at hjertet ikke får nok blod og at arterienes helse må kontrolleres.

CURE

Arytmier som ikke er forstyrrende krever vanligvis ikke behandling.

Hvis forstyrrelsen imidlertid er hyppig, kan behandling velges: ved ekstrasystoler, med mildt beroligende medikamenter.

Hvis ingen resultater oppnås, brukes antiarytmiske midler.

Ved supraventrikulære takykardier prøver man å avbryte dem når de allerede har oppstått med antiarytmika eller ved å utføre spesielle manøvrer som å senke ansiktet i iskaldt vann eller gi elektriske stimuli, mens man prøver å forhindre at de gjentar seg i fremtiden, igjen med antiarytmika.

For ventrikulære takykardier brukes medikamenter som styrer rytmen, selv om de i noen tilfeller ikke klarer det, så små prober i hjertet koblet til en liten elektronisk enhet som kan fortelle når takykardien er i gang og sende elektriske stimuli som avbryter det brukes.

Brakykardier kureres ved å implantere en pacemaker (hjertepacemaker) som erstatter de kardiovaskulære kretsene som har sviktet, i stand til å variere hjertefrekvensen etter hva personen trenger.