ਡੁੱਬਣਾ: ਲੱਛਣ, ਸੰਕੇਤ, ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਮੁਲਾਂਕਣ, ਨਿਦਾਨ, ਗੰਭੀਰਤਾ। ਓਰਲੋਵਸਕੀ ਸਕੋਰ ਦੀ ਸਾਰਥਕਤਾ
ਦਵਾਈ ਵਿੱਚ ਡੁੱਬਣਾ ਜਾਂ 'ਡੁਬਣ ਵਾਲਾ ਸਿੰਡਰੋਮ' ਇੱਕ ਬਾਹਰੀ ਮਕੈਨੀਕਲ ਕਾਰਨ ਕਰਕੇ ਗੰਭੀਰ ਸਾਹ ਘੁਟਣ ਦੇ ਇੱਕ ਰੂਪ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ ਜੋ ਪਾਣੀ ਜਾਂ ਉੱਪਰੀ ਸਾਹ ਨਾਲੀਆਂ ਦੁਆਰਾ ਪੇਸ਼ ਕੀਤੇ ਗਏ ਹੋਰ ਤਰਲ ਦੁਆਰਾ ਪਲਮਨਰੀ ਐਲਵੀਓਲਰ ਸਪੇਸ ਦੇ ਕਬਜ਼ੇ ਕਾਰਨ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਜੋ ਅਜਿਹੇ ਤਰਲ ਵਿੱਚ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਡੁੱਬ ਜਾਂਦੇ ਹਨ।
ਜੇਕਰ ਦਮ ਘੁਟਣ ਕਾਰਨ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਤੱਕ, ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਕਈ ਮਿੰਟਾਂ ਤੱਕ, 'ਡੁਬਣ ਨਾਲ ਮੌਤ' ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਭਾਵ ਡੁੱਬਣ ਨਾਲ ਦਮ ਘੁੱਟਣ ਕਾਰਨ ਮੌਤ, ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਗੰਭੀਰ ਹਾਈਪੌਕਸੀਆ ਅਤੇ ਦਿਲ ਦੇ ਸੱਜੇ ਵੈਂਟ੍ਰਿਕਲ ਦੀ ਗੰਭੀਰ ਅਸਫਲਤਾ ਨਾਲ ਜੁੜੀ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।
ਕੁਝ ਗੈਰ-ਘਾਤਕ ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ, ਡੁੱਬਣ ਦਾ ਖਾਸ ਪੁਨਰ-ਸੁਰਜੀਤੀ ਅਭਿਆਸਾਂ ਨਾਲ ਸਫਲਤਾਪੂਰਵਕ ਇਲਾਜ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।
ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ: ਜੇਕਰ ਕੋਈ ਅਜ਼ੀਜ਼ ਡੁੱਬਣ ਦਾ ਸ਼ਿਕਾਰ ਹੋਇਆ ਹੈ ਅਤੇ ਤੁਹਾਨੂੰ ਨਹੀਂ ਪਤਾ ਕਿ ਕੀ ਕਰਨਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਪਹਿਲਾਂ ਸਿੰਗਲ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਨੰਬਰ 'ਤੇ ਕਾਲ ਕਰਕੇ ਤੁਰੰਤ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਸੇਵਾਵਾਂ ਨਾਲ ਸੰਪਰਕ ਕਰੋ।
ਇਹ ਅਤੇ ਹੋਰ ਲੇਖ ਕਿਸੇ ਵਿਸ਼ੇ ਨੂੰ ਡੂੰਘਾ ਕਰਨ ਅਤੇ ਇਹ ਜਾਣਨ ਲਈ ਹਨ ਕਿ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਨੰਬਰ ਸੈਂਟਰ ਆਪਰੇਟਰ ਨੂੰ ਕੀ ਕਹਿਣਾ ਹੈ।
ਡੁੱਬਣ ਦੇ ਕਲੀਨਿਕਲ ਪਹਿਲੂ
ਡੁੱਬਣ ਵਾਲੇ ਪੀੜਤਾਂ ਦਾ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਮੁਲਾਂਕਣ ਜਿੰਨਾ ਸੰਭਵ ਹੋ ਸਕੇ ਤੇਜ਼ ਹੋਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਚੇਤਨਾ ਦੀ ਸਥਿਤੀ, ਨਬਜ਼ ਦੀਆਂ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾਵਾਂ ਅਤੇ ਸਾਹ ਦੀ ਦਰ ਨੂੰ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰਨਾ ਹੈ।
ਚਸ਼ਮਦੀਦ ਗਵਾਹਾਂ ਤੋਂ ਇਕੱਤਰ ਕੀਤੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਵੀ ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਸਥਿਤੀ ਦੀ ਗੰਭੀਰਤਾ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਬਹੁਤ ਮਦਦਗਾਰ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ।
ਜੇ ਸੰਭਵ ਹੋਵੇ, ਤਾਂ ਕੁਝ ਤੱਥ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕੀਤੇ ਜਾਣੇ ਚਾਹੀਦੇ ਹਨ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ:
- ਕਿੰਨਾ ਚਿਰ, ਲਗਭਗ, ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਤਰਲ ਵਿੱਚ ਡੁਬੋਇਆ ਗਿਆ ਸੀ,
- ਤਰਲ ਦੀਆਂ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾਵਾਂ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਹਾਦਸਾ ਹੋਇਆ (ਲੂਣ ਜਾਂ ਤਾਜ਼ੇ ਪਾਣੀ, ਗਰਮ ਜਾਂ ਠੰਡਾ, ਆਦਿ),
- ਦੇ ਸਮੇਂ ਮਹੱਤਵਪੂਰਣ ਸੰਕੇਤਾਂ ਦੀ ਸੰਭਾਵਤ ਮੌਜੂਦਗੀ ਮੁਢਲੀ ਡਾਕਟਰੀ ਸਹਾਇਤਾ,
- ਕਾਰਡੀਓਪੁਲਮੋਨਰੀ ਰੀਸਸੀਟੇਸ਼ਨ (CPR) ਅਭਿਆਸ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰਨ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਲੰਘਿਆ ਲਗਭਗ ਸਮਾਂ, ਅਤੇ ਕੀ ਇਹ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਪਾਣੀ ਵਿੱਚੋਂ ਬਾਹਰ ਕੱਢਣ ਤੋਂ ਤੁਰੰਤ ਬਾਅਦ ਕੀਤੇ ਗਏ ਸਨ।
- ਮਹੱਤਵਪੂਰਣ ਲੱਛਣਾਂ ਦੇ ਮੁੜ ਪ੍ਰਗਟ ਹੋਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਸੀਪੀਆਰ ਨੂੰ ਕਿੰਨਾ ਸਮਾਂ ਜਾਰੀ ਰੱਖਣਾ ਪੈਂਦਾ ਸੀ,
- ਜੇ ਸੰਭਵ ਹੋਵੇ ਤਾਂ ਪਾਣੀ ਦਾ ਸਹੀ ਤਾਪਮਾਨ,
- ਦੁਰਘਟਨਾ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਵਿਸ਼ੇ ਦੀ ਉਮਰ ਅਤੇ ਆਮ ਸਥਿਤੀ (ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਕੀ ਵਿਸ਼ਾ ਫੇਫੜਿਆਂ ਜਾਂ ਦਿਲ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਤੋਂ ਪੀੜਤ ਹੈ?)
- ਕੋਈ ਵੀ ਹੋਰ ਹਾਲਾਤ ਜੋ ਘਟਨਾ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ (ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਗੋਤਾਖੋਰੀ ਦੌਰਾਨ ਦੁਰਘਟਨਾ ਜਾਂ ਹੋਰ, ਸ਼ਰਾਬ ਜਾਂ ਨਸ਼ੀਲੇ ਪਦਾਰਥਾਂ ਦਾ ਸੇਵਨ, ਆਦਿ)।
ਡੁੱਬਣਾ: ਐਨਾਮੇਨੇਸਿਸ ਅਤੇ ਉਦੇਸ਼ ਪ੍ਰੀਖਿਆ ਬਹੁਤ ਤੇਜ਼ ਹੋਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ
ਡੁੱਬਣ ਵਾਲੇ ਪੀੜਤਾਂ ਦੇ ਮਹੱਤਵਪੂਰਣ ਸੰਕੇਤ ਬਹੁਤ ਪਰਿਵਰਤਨਸ਼ੀਲ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ, ਇਸ ਲਈ ਉਪਰੋਕਤ ਸੂਚੀ ਵਿੱਚ ਦਿੱਤੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਢੁਕਵੀਂ ਹੈ।
ਮਰੀਜ਼ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਦਿਲ ਦਾ ਦੌਰਾ ਪੈ ਸਕਦਾ ਹੈ ਜਾਂ ਸਾਹ ਦੀ ਗਤੀਵਿਧੀ ਅਤੇ ਇੱਕ ਪੈਰੀਫਿਰਲ ਪਲਸ ਆਮ ਸੀਮਾਵਾਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਮੌਜੂਦ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ।
ਸਰੀਰ ਦਾ ਤਾਪਮਾਨ ਪਰਿਵਰਤਨਸ਼ੀਲ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਪਾਣੀ ਦੇ ਤਾਪਮਾਨ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦਾ ਹੈ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਦੁਰਘਟਨਾ ਹੋਈ ਸੀ, ਵਿਸ਼ੇ ਦੇ ਸਰੀਰ ਦੀ ਸਤਹ ਦੇ ਖੇਤਰ ਅਤੇ ਗੋਤਾਖੋਰੀ ਦੀ ਮਿਆਦ.
ਹਾਈਪੋਥਰਮਿਆ ਆਮ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਜਦੋਂ ਮਰੀਜ਼ ਠੰਡੇ ਪਾਣੀ ਵਿੱਚ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਬਚਾਅ ਵਿੱਚ ਸੁਧਾਰ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ।
ਅਜਿਹੇ ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ, ਰੀਵਰਮਿੰਗ ਸਾਵਧਾਨੀ ਨਾਲ ਕੀਤੀ ਜਾਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ.
ਇੱਕ ਅਸਫਲ ਡੁੱਬਣ ਦੇ ਦਿਲ ਦੇ ਪ੍ਰਭਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਬ੍ਰੈਡੀਕਾਰਡੀਆ ਸ਼ਾਮਲ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਸੰਭਵ ਤੌਰ 'ਤੇ ਐਸਿਸਟੋਲ ਤੋਂ ਬਾਅਦ।
ਹਾਈਪੌਕਸਿਆ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ ਨਿਊਰੋਲੋਜੀਕਲ ਨੁਕਸਾਨ ਅਤੇ ਪੁਨਰ-ਸੁਰਜੀਤੀ ਦੌਰਾਨ ਦਿੱਤੀਆਂ ਜਾਣ ਵਾਲੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ ਮਾਈਡ੍ਰਿਆਸਿਸ ਵੱਲ ਲੈ ਜਾਂਦੀਆਂ ਹਨ, ਉਦਾਸ ਜਾਂ ਗੈਰਹਾਜ਼ਰ ਪਿਊਪਲਰੀ ਪ੍ਰਤੀਬਿੰਬ ਦੇ ਨਾਲ ਰੋਸ਼ਨੀ ਵਿੱਚ।
ਸਿਰ ਅਤੇ ਗਰਦਨ ਸਦਮੇ ਦੇ ਲੱਛਣਾਂ ਲਈ ਧਿਆਨ ਨਾਲ ਨਿਰੀਖਣ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ, ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ, ਉਦਾਹਰਨ ਲਈ, ਹੇਠਲੇ ਪਾਣੀ ਵਿੱਚ ਡੁੱਬਣ ਤੋਂ।
ਜੇ ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਹੱਡੀ ਨੂੰ ਸੱਟ ਲੱਗਣ ਦਾ ਸ਼ੱਕ ਹੈ, ਤਾਂ ਸੰਭਾਵੀ ਹੋਰ ਨੁਕਸਾਨ ਤੋਂ ਬਚਣ ਲਈ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਆਵਾਜਾਈ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਸਥਿਰ ਕਰਨਾ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੈ, ਕੁਝ ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ ਅਯੋਗ ਅਤੇ ਅਯੋਗ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਅਧਰੰਗ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣਦਾ ਹੈ।
ਥੋਰੈਕਸ ਦੀ ਧੜਕਣ, ਬ੍ਰੌਨਕੋਸਪਾਜ਼ਮ ਜਾਂ ਵਿਦੇਸ਼ੀ ਪਦਾਰਥਾਂ ਦੀ ਇੱਛਾ ਅਤੇ/ਜਾਂ ਟੈਲੀ-ਐਕਸਪਾਇਰੇਟਰੀ ਰੇਲਜ਼ ਦੇ ਕਾਰਨ, ਅਟੇਲੈਕਟੇਸਿਸ ਜਾਂ ਪਲਮੋਨਰੀ ਐਡੀਮਾ ਨਾਲ ਸੰਬੰਧਿਤ ਘਰਘਰਾਹਟ ਦੀ ਮੌਜੂਦਗੀ ਦਾ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਨ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ।
ਐਕਸੈਸਰੀ ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੇ ਸ਼ੋਰ (ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਮੋਟੇ ਰੈਲਸੇਲਜ਼) ਦੀ ਖੋਜ ਵਿਦੇਸ਼ੀ ਪਦਾਰਥਾਂ ਦੀ ਇੱਛਾ ਅਤੇ ਨਮੂਨੀਆ ਦੇ ਜੋਖਮ ਅਤੇ ARDS.
ਹਾਈਪੋਥਰਮੀਆ ਅਤੇ ਪੈਰੀਫਿਰਲ ਭਾਂਡੇ ਦੇ ਸੰਕੁਚਨ ਕਾਰਨ ਇਹਨਾਂ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਸਿਰੇ ਅਕਸਰ ਥਰਮੋਪ੍ਰਿੰਟਿੰਗ 'ਤੇ ਠੰਡੇ ਹੁੰਦੇ ਹਨ।
ਪੈਰੀਫਿਰਲ ਸਰਕੂਲੇਸ਼ਨ ਦੇ ਹੌਲੀ ਹੋਣ ਨਾਲ ਕੇਸ਼ਿਕਾ ਰੀਪਰਫਿਊਜ਼ਨ ਦੇ ਸਮੇਂ ਨੂੰ ਲੰਮਾ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।
ਆਰਟੀਰੀਅਲ ਹੀਮੋਗਾਸ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ (ਏਬੀਜੀ) ਅਕਸਰ ਹਾਈਪੋਕਸੀਮੀਆ ਨੂੰ ਪ੍ਰਗਟ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ ਜੇਕਰ ਅਭਿਲਾਸ਼ਾ ਹੋਈ ਹੈ, ਅਤੇ ਮੈਟਾਬੋਲਿਕ ਐਸਿਡੋਸਿਸ।
ਮੈਟਾਬੋਲਿਕ ਐਸਿਡੋਸਿਸ ਦੀ ਗੰਭੀਰਤਾ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਟਿਸ਼ੂ ਹਾਈਪੌਕਸਿਆ ਦੀ ਗੰਭੀਰਤਾ ਨਾਲ ਸਬੰਧਿਤ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।
ਹੀਮੋਗਲੋਬਿਨ ਅਤੇ ਸੀਰਮ ਇਲੈਕਟੋਲਾਈਟ ਗਾੜ੍ਹਾਪਣ ਅਤੇ ਹੇਮਾਟੋਕ੍ਰਿਟ ਦੇ ਮੁੱਲ ਘੱਟ ਸਕਦੇ ਹਨ ਜੇਕਰ ਤਾਜ਼ੇ ਪਾਣੀ ਦੀ ਵੱਡੀ ਮਾਤਰਾ ਨੂੰ ਨਿਗਲਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਜਾਂ ਖਾਧਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਜੋ ਸਰਕੂਲੇਸ਼ਨ ਵਿੱਚ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਖੂਨ ਨੂੰ ਪਤਲਾ ਕਰਦਾ ਹੈ।
ਡੁੱਬਣ ਦੇ ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਮੁਲਾਂਕਣ ਅਤੇ ਪੂਰਵ-ਅਨੁਮਾਨ
ਡੁੱਬਣ ਵਾਲੇ ਪੀੜਤਾਂ ਦੇ ਮੁਲਾਂਕਣ ਲਈ ਕਈ ਪੁਆਇੰਟ ਸਿਸਟਮ ਵਿਕਸਿਤ ਕੀਤੇ ਗਏ ਹਨ, ਪਰ ਉਹਨਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਕੋਈ ਵੀ 100% ਸ਼ੁੱਧਤਾ ਨਾਲ ਕਲੀਨਿਕਲ ਪੂਰਵ-ਅਨੁਮਾਨ ਦੀ ਭਵਿੱਖਬਾਣੀ ਨਹੀਂ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ।
ਤਿੰਨ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਵਰਤੇ ਜਾਂਦੇ ਸਿਸਟਮ ਹਨ:
- The ਗਲਾਸਗੋ ਕੋਮਾ ਸਕੇਲ (GCS),
- ਓਰਲੋਵਸਕੀ ਸਕੋਰ,
- Modell ਅਤੇ Conn ਦਾ ਪੋਸਟ-ਸਬਮਿਸ਼ਨ ਨਿਊਰੋਲੋਜੀਕਲ ਵਰਗੀਕਰਨ।
ਗਲਾਸਗੋ ਕੋਮਾ ਸਕੇਲ
ਗਲਾਸਗੋ ਕੋਮਾ ਸਕੇਲ ਦੇ ਤਿੰਨ ਮਾਪਦੰਡ ਹਨ, ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਹਰੇਕ ਲਈ ਮਰੀਜ਼ ਦਾ ਸਭ ਤੋਂ ਵਧੀਆ ਜਵਾਬ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਇੱਕ ਸੰਖਿਆਤਮਕ ਮੁੱਲ ਦਿੱਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ (ਹੇਠਾਂ ਸਾਰਣੀ ਦੇਖੋ)।
ਅੱਖਾਂ ਖੋਲ੍ਹਣਾ:
- ਗੈਰਹਾਜ਼ਰ
- ਦਰਦਨਾਕ ਉਤੇਜਨਾ ਦੇ ਜਵਾਬ ਵਿੱਚ
- ਮੌਖਿਕ ਉਤੇਜਨਾ ਦੇ ਜਵਾਬ ਵਿੱਚ
- ਖ਼ੁਦਮੁਖ਼ਤਿਆਰੀ
ਵਧੀਆ ਜ਼ੁਬਾਨੀ ਜਵਾਬ:
- ਕੋਈ
- ਸਮਝ ਤੋਂ ਬਾਹਰ
- ਅਣਉਚਿਤ
- ਉਲਝਣ
- ਓਰੀਐਂਟਿਡ
ਵਧੀਆ ਮੋਟਰ ਜਵਾਬ
- ਕੋਈ
- ਐਕਸਟੈਂਸ਼ਨ (ਡਿਸਰਬ੍ਰੇਟਿਡ)
- ਮੋੜ (ਸਜਾਵਟ)
- ਦਰਦਨਾਕ ਉਤੇਜਨਾ ਦਾ ਸਥਾਨੀਕਰਨ
- ਹੁਕਮ ਜਵਾਬ
ਗਲਾਸਗੋ ਸਕੇਲ ਸਕੋਰ ਹਰੇਕ ਸ਼੍ਰੇਣੀ ਵਿੱਚ ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਸਭ ਤੋਂ ਵਧੀਆ ਜਵਾਬ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਕੇ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।
ਨਿਰੀਖਣ ਕੀਤੇ ਵਿਹਾਰਾਂ ਲਈ ਸੰਖਿਆਤਮਕ ਮੁੱਲ ਇਕੱਠੇ ਜੋੜੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਇੱਕ ਸਮੁੱਚਾ ਸਕੋਰ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦੇ ਹਨ।
3 ਦਾ ਸਮੁੱਚਾ ਸਕੋਰ ਸਭ ਤੋਂ ਘੱਟ ਸੰਭਵ ਹੈ ਅਤੇ ਸਭ ਤੋਂ ਭੈੜੀ ਸੰਭਵ ਸਥਿਤੀ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ; 7 ਜਾਂ ਇਸ ਤੋਂ ਘੱਟ ਦਾ ਸਕੋਰ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ ਕਿ ਮਰੀਜ਼ ਕੋਮਾ ਵਿੱਚ ਹੈ ਅਤੇ 14 ਦਾ ਸਕੋਰ ਪੂਰੀ ਚੇਤਨਾ ਦੀ ਸੰਭਾਲ ਕਰਦਾ ਹੈ।
ਪੂਰਵ-ਅਨੁਮਾਨ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਕਲੀਨਿਕਲ ਟੈਸਟ ਦੇ ਸਮੇਂ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤੇ GCS ਮੁੱਲ 'ਤੇ ਅਧਾਰਤ ਹੈ।
4 ਜਾਂ ਇਸ ਤੋਂ ਘੱਟ ਦੇ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ GCS ਸਕੋਰ ਵਾਲੇ ਡੁੱਬਣ ਵਾਲੇ ਪੀੜਤਾਂ ਦੀ ਮੌਤ ਜਾਂ ਸਥਾਈ ਨਿਊਰੋਲੋਜੀਕਲ ਨੁਕਸਾਨ ਦੀ 80 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਸੰਭਾਵਨਾ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।
ਦੂਜੇ ਪਾਸੇ, 6 ਜਾਂ ਇਸ ਤੋਂ ਵੱਧ ਦੇ GCS ਸਕੋਰ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਮੌਤ ਜਾਂ ਸਥਾਈ ਨਿਊਰੋਲੌਜੀਕਲ ਸੱਟ ਦਾ ਘੱਟ ਜੋਖਮ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।
ਓਰਲੋਵਸਕੀ ਸਕੋਰ
ਓਰਲੋਵਸਕੀ ਸਕੋਰ ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਰਿਕਵਰੀ ਦੇ ਸਬੰਧ ਵਿੱਚ ਅਣਉਚਿਤ ਪੂਰਵ-ਅਨੁਮਾਨ ਸੰਬੰਧੀ ਕਾਰਕਾਂ ਦੀ ਮੌਜੂਦਗੀ 'ਤੇ ਅਧਾਰਤ ਹੈ।
ਓਰਲੋਵਸਕੀ ਸਕੋਰ ਦੇ ਅਣਉਚਿਤ ਪੂਰਵ-ਅਨੁਮਾਨ ਦੇ ਕਾਰਕ
- 3 ਸਾਲ ਦੇ ਬਰਾਬਰ ਜਾਂ ਘੱਟ ਉਮਰ;
- ਅਨੁਮਾਨਿਤ ਗੋਤਾਖੋਰੀ ਦਾ ਸਮਾਂ 5 ਮਿੰਟਾਂ ਤੋਂ ਵੱਧ;
- ਰੀਸਸੀਟੇਸ਼ਨ ਦੇ ਅਭਿਆਸ ਪਹਿਲੇ 10 ਮਿੰਟਾਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਨਹੀਂ ਕੀਤੇ ਗਏ;
- ਮਰੀਜ਼ ਬੇਹੋਸ਼ੀ ਦੀ ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਵਿਭਾਗ ਵਿੱਚ ਪਹੁੰਚਿਆ;
- ਹੀਮੋਗੈਸਨਾਲਿਸਿਸ 'ਤੇ ਧਮਨੀਆਂ ਦਾ pH 7.10 ਦੇ ਬਰਾਬਰ ਜਾਂ ਘੱਟ।
ਓਰਲੋਵਸਕੀ ਸਕੋਰ ਇੱਥੇ ਸੂਚੀਬੱਧ ਅਣਉਚਿਤ ਪੂਰਵ-ਅਨੁਮਾਨ ਦੇ ਕਾਰਕਾਂ ਦੀ ਸੰਖਿਆ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ ਦਿੱਤਾ ਗਿਆ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਡੁੱਬ ਰਹੇ ਪੀੜਤ ਵਿੱਚ ਪਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ।
ਹੇਠਲੇ ਸਕੋਰ ਇੱਕ ਬਿਹਤਰ ਪੂਰਵ-ਅਨੁਮਾਨ ਨਾਲ ਜੁੜੇ ਹੋਏ ਹਨ।
ਇਹਨਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਦੋ ਜਾਂ ਇਸ ਤੋਂ ਘੱਟ ਕਾਰਕਾਂ ਵਾਲੇ ਲੋਕਾਂ ਵਿੱਚ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਠੀਕ ਹੋਣ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ 90 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਜਦੋਂ ਕਿ ਤਿੰਨ ਜਾਂ ਵੱਧ ਵਾਲੇ ਲੋਕਾਂ ਵਿੱਚ, ਇਹ ਸੰਭਾਵਨਾ 5 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਤੋਂ ਘੱਟ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।
ਮਾਡਲ ਅਤੇ ਕੌਨ ਦਾ ਡੁੱਬਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਦਾ ਨਿਊਰੋਲੋਜੀਕਲ ਵਰਗੀਕਰਨ
1980 ਵਿੱਚ, ਕੋਨ ਅਤੇ ਮਾਡਲ ਅਤੇ ਉਹਨਾਂ ਦੇ ਸਹਿਯੋਗੀਆਂ ਨੇ ਸੁਤੰਤਰ ਤੌਰ 'ਤੇ ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਚੇਤਨਾ ਦੇ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਪੱਧਰ ਦੇ ਅਧਾਰ 'ਤੇ ਪੋਸਟਰੇਸੁਸੀਟੇਸ਼ਨ ਨਿਊਰੋਲੋਜੀਕਲ ਵਰਗੀਕਰਨ ਪ੍ਰਕਾਸ਼ਿਤ ਕੀਤਾ। ਕੌਨ ਐਟ ਅਲ., ਮਾਡਲ ਦੇ ਉਲਟ, 'ਕੋਮਾ' ਸਮੂਹ ਦੇ ਅੰਦਰ ਇੱਕ ਹੋਰ ਉਪ-ਵਿਭਾਗ ਦਾ ਪ੍ਰਸਤਾਵ ਕੀਤਾ।
ਸ਼੍ਰੇਣੀ A. ਜਾਗਰੂਕ
ਜਾਗਰੂਕ, ਚੇਤੰਨ ਅਤੇ ਅਨੁਕੂਲ ਮਰੀਜ਼
ਸ਼੍ਰੇਣੀ B. ਡਲਿੰਗ
ਚੇਤਨਾ ਦਾ ਸੁਸਤ ਹੋਣਾ, ਮਰੀਜ਼ ਸੁਸਤ ਹੈ ਪਰ ਜਾਗ੍ਰਿਤ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਦਰਦਨਾਕ ਉਤੇਜਨਾ ਲਈ ਉਦੇਸ਼ਪੂਰਨ ਜਵਾਬ
ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਜਗਾਇਆ ਨਹੀਂ ਜਾ ਸਕਦਾ, ਦਰਦਨਾਕ ਉਤੇਜਨਾ ਨੂੰ ਅਸਧਾਰਨ ਤੌਰ 'ਤੇ ਜਵਾਬ ਦਿੰਦਾ ਹੈ।
ਸ਼੍ਰੇਣੀ C. ਕੋਮੇਟੋਜ਼
C1 ਦਰਦਨਾਕ ਉਤੇਜਨਾ ਲਈ ਡੀਸਰਬ੍ਰੇਟ-ਕਿਸਮ ਦਾ ਮੋੜ
C2 ਦਰਦਨਾਕ ਉਤੇਜਨਾ ਲਈ ਡੀਸਰਬ੍ਰੇਟ-ਟਾਈਪ ਐਕਸਟੈਂਸ਼ਨ
C3 ਦਰਦਨਾਕ ਉਤੇਜਨਾ ਲਈ ਅਸਥਿਰ ਜਾਂ ਗੈਰਹਾਜ਼ਰ ਪ੍ਰਤੀਕਿਰਿਆ
ਪੂਰਵ-ਅਨੁਮਾਨ ਸ਼੍ਰੇਣੀ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਸ਼੍ਰੇਣੀਆਂ A ਅਤੇ B ਦੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਉੱਤਮ ਹੈ।
ਸ਼੍ਰੇਣੀ C ਦੇ ਅੰਦਰ, ਪੂਰਵ-ਅਨੁਮਾਨ ਵਿਗੜ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਕਿਉਂਕਿ ਕੋਮਾ ਡੂੰਘਾ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।
ਇੱਕ ਪਿਛਲਾ ਅਧਿਐਨ ਵਿੱਚ, ਸ਼੍ਰੇਣੀ A ਵਿੱਚ ਦਾਖਲੇ ਸਮੇਂ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕੀਤੇ ਗਏ ਸਾਰੇ ਮਰੀਜ਼ ਬਿਨਾਂ ਕਿਸੇ ਪੇਚੀਦਗੀ ਦੇ ਬਚੇ।
ਸ਼੍ਰੇਣੀ ਬੀ ਦੇ 90% ਮਰੀਜ਼ ਬਿਨਾਂ ਕਿਸੇ ਸਿੱਟੇ ਦੇ ਬਚੇ, ਪਰ 10% ਮਰ ਗਏ।
ਸ਼੍ਰੇਣੀ C ਦੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚੋਂ, 55% ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਠੀਕ ਹੋ ਗਏ, ਪਰ 34% ਦੀ ਮੌਤ ਹੋ ਗਈ ਅਤੇ 10% ਨੂੰ ਸਥਾਈ ਤੰਤੂ ਸੰਬੰਧੀ ਸੱਟਾਂ ਲੱਗੀਆਂ।
ਡੁੱਬਣ ਦੀ ਤੀਬਰਤਾ ਨੂੰ ਚਾਰ ਡਿਗਰੀ ਵਿੱਚ ਵੰਡਿਆ ਗਿਆ ਹੈ
ਗ੍ਰੇਡ 1: ਪੀੜਤ ਨੇ ਤਰਲ ਸਾਹ ਨਹੀਂ ਲਿਆ ਹੈ, ਚੰਗੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਹਵਾਦਾਰ ਹੈ, ਚੰਗੀ ਦਿਮਾਗੀ ਆਕਸੀਜਨ ਹੈ, ਚੇਤਨਾ ਦੀ ਕੋਈ ਗੜਬੜ ਨਹੀਂ ਹੈ, ਤੰਦਰੁਸਤੀ ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ ਕਰਦਾ ਹੈ;
ਦੂਜੀ ਡਿਗਰੀ: ਪੀੜਤ ਨੇ ਥੋੜ੍ਹੀ ਜਿਹੀ ਮਾਤਰਾ ਵਿੱਚ ਤਰਲ ਪਦਾਰਥਾਂ ਨੂੰ ਸਾਹ ਲਿਆ ਹੈ, ਕ੍ਰੈਕਿੰਗ ਰੇਲਸ ਅਤੇ/ਜਾਂ ਬ੍ਰੌਨਕੋਸਪਾਜ਼ਮ ਖੋਜਣਯੋਗ ਹਨ, ਪਰ ਹਵਾਦਾਰੀ ਕਾਫ਼ੀ ਹੈ, ਚੇਤਨਾ ਬਰਕਰਾਰ ਹੈ, ਮਰੀਜ਼ ਚਿੰਤਾ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ;
3rd ਡਿਗਰੀ: ਪੀੜਤ ਨੇ ਤਰਲ ਪਦਾਰਥਾਂ ਦੀ ਵੱਖਰੀ ਮਾਤਰਾ ਵਿੱਚ ਸਾਹ ਲਿਆ ਹੈ, ਰੇਲਜ਼, ਬ੍ਰੌਨਕੋਸਪਾਜ਼ਮ ਅਤੇ ਸਾਹ ਲੈਣ ਵਿੱਚ ਤਕਲੀਫ਼ ਪੇਸ਼ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਦਿਮਾਗੀ ਹਾਈਪੌਕਸਿਆ ਵਿਕਸਿਤ ਕਰਦਾ ਹੈ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਲੱਛਣਾਂ ਤੋਂ ਲੈ ਕੇ ਹਮਲਾਵਰਤਾ ਤੱਕ, ਇੱਕ ਸੋਪੋਰਿਫਿਕ ਅਵਸਥਾ ਤੱਕ, ਦਿਲ ਦੇ ਐਰੀਥਮੀਆ ਮੌਜੂਦ ਹਨ;
4 ਵੀਂ ਡਿਗਰੀ: ਪੀੜਤ ਨੇ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਤਰਲ ਸਾਹ ਲਿਆ ਜਾਂ ਦਿਲ ਦਾ ਦੌਰਾ ਪੈਣ ਅਤੇ ਮੌਤ ਤੱਕ ਹਾਈਪੋਕਸਿਕ ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ ਰਿਹਾ।
ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ: ਡੁੱਬਣ ਦੇ ਸਭ ਤੋਂ ਗੰਭੀਰ ਲੱਛਣ ਉਦੋਂ ਵਾਪਰਦੇ ਹਨ ਜਦੋਂ ਸਾਹ ਲੈਣ ਵਾਲੇ ਪਾਣੀ ਦੀ ਮਾਤਰਾ ਸਰੀਰ ਦੇ ਭਾਰ ਦੇ 10 ਮਿਲੀਲੀਟਰ ਪ੍ਰਤੀ ਕਿਲੋਗ੍ਰਾਮ ਤੋਂ ਵੱਧ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਭਾਵ 50 ਕਿਲੋਗ੍ਰਾਮ ਭਾਰ ਵਾਲੇ ਵਿਅਕਤੀ ਲਈ ਅੱਧਾ ਲੀਟਰ ਪਾਣੀ ਜਾਂ 1 ਲੀਟਰ ਜੇਕਰ ਉਸਦਾ ਭਾਰ 100 ਕਿਲੋਗ੍ਰਾਮ ਹੈ: ਜੇਕਰ ਪਾਣੀ ਦੀ ਮਾਤਰਾ ਘੱਟ ਹੈ, ਲੱਛਣ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਮੱਧਮ ਅਤੇ ਅਸਥਾਈ ਹੁੰਦੇ ਹਨ।
ਵੀ ਪੜ੍ਹੋ
ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਲਾਈਵ ਹੋਰ ਵੀ…ਲਾਈਵ: ਆਈਓਐਸ ਅਤੇ ਐਂਡਰੌਇਡ ਲਈ ਆਪਣੇ ਅਖਬਾਰ ਦੀ ਨਵੀਂ ਮੁਫ਼ਤ ਐਪ ਡਾਊਨਲੋਡ ਕਰੋ
ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਦਖਲਅੰਦਾਜ਼ੀ: ਡੁੱਬਣ ਨਾਲ ਮੌਤ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਦੇ 4 ਪੜਾਅ
ਫਸਟ ਏਡ: ਡੁੱਬਣ ਵਾਲੇ ਪੀੜਤਾਂ ਦਾ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਅਤੇ ਹਸਪਤਾਲ ਇਲਾਜ
ਗਰਮ ਮੌਸਮ ਵਿੱਚ ਬੱਚਿਆਂ ਨੂੰ ਗਰਮੀ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਦਾ ਖਤਰਾ: ਇੱਥੇ ਕੀ ਕਰਨਾ ਹੈ
ਸੁੱਕਾ ਅਤੇ ਸੈਕੰਡਰੀ ਡੁੱਬਣਾ: ਅਰਥ, ਲੱਛਣ ਅਤੇ ਰੋਕਥਾਮ
ਖਾਰੇ ਪਾਣੀ ਜਾਂ ਸਵੀਮਿੰਗ ਪੂਲ ਵਿੱਚ ਡੁੱਬਣਾ: ਇਲਾਜ ਅਤੇ ਮੁੱਢਲੀ ਸਹਾਇਤਾ
ਸਰਫਰਾਂ ਲਈ ਡੁੱਬਣਾ ਮੁੜ ਸੁਰਜੀਤ ਕਰਨਾ
ਡੁੱਬਣ ਦਾ ਜੋਖਮ: 7 ਸਵਿਮਿੰਗ ਪੂਲ ਸੁਰੱਖਿਆ ਸੁਝਾਅ
ਡੁੱਬ ਰਹੇ ਬੱਚਿਆਂ ਵਿੱਚ ਪਹਿਲੀ ਸਹਾਇਤਾ, ਨਵਾਂ ਦਖਲ ਅੰਦਾਜ਼ੀ ਸੁਝਾਅ
ਪਾਣੀ ਬਚਾਓ ਕੁੱਤੇ: ਉਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਕਿਵੇਂ ਸਿਖਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ?
ਡੁੱਬਣ ਦੀ ਰੋਕਥਾਮ ਅਤੇ ਪਾਣੀ ਬਚਾਓ: ਰਿਪ ਕਰੰਟ
ਪਾਣੀ ਬਚਾਓ: ਡੁਬਣਾ ਫਸਟ ਏਡ, ਗੋਤਾਖੋਰੀ ਦੀਆਂ ਸੱਟਾਂ
RLSS UK ਨੇ ਨਵੀਨਤਾਕਾਰੀ ਤਕਨਾਲੋਜੀਆਂ ਅਤੇ ਡਰੋਨਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਪਾਣੀ ਦੇ ਬਚਾਅ / ਵੀਡੀਓ ਦੇ ਸਮਰਥਨ ਲਈ ਕੀਤੀ ਹੈ
ਸਿਵਲ ਪ੍ਰੋਟੈਕਸ਼ਨ: ਹੜ੍ਹ ਦੇ ਦੌਰਾਨ ਕੀ ਕਰਨਾ ਹੈ ਜਾਂ ਜੇਕਰ ਪਾਣੀ ਆਉਣ ਵਾਲਾ ਹੈ
ਹੜ੍ਹ ਅਤੇ ਡੁੱਬਣ, ਭੋਜਨ ਅਤੇ ਪਾਣੀ ਬਾਰੇ ਨਾਗਰਿਕਾਂ ਲਈ ਕੁਝ ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਨ
ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਬੈਕਪੈਕਸ: ਇਕ ਸਹੀ ਦੇਖਭਾਲ ਕਿਵੇਂ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰੀਏ? ਵੀਡੀਓ ਅਤੇ ਸੁਝਾਅ
ਇਟਲੀ ਵਿੱਚ ਸਿਵਲ ਪ੍ਰੋਟੈਕਸ਼ਨ ਮੋਬਾਈਲ ਕਾਲਮ: ਇਹ ਕੀ ਹੈ ਅਤੇ ਕਦੋਂ ਕਿਰਿਆਸ਼ੀਲ ਹੁੰਦਾ ਹੈ
ਆਫ਼ਤ ਮਨੋਵਿਗਿਆਨ: ਅਰਥ, ਖੇਤਰ, ਐਪਲੀਕੇਸ਼ਨ, ਸਿਖਲਾਈ
ਵੱਡੀਆਂ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਅਤੇ ਆਫ਼ਤਾਂ ਦੀ ਦਵਾਈ: ਰਣਨੀਤੀਆਂ, ਲੌਜਿਸਟਿਕਸ, ਟੂਲਜ਼, ਟ੍ਰਾਈਜ
ਹੜ੍ਹ ਅਤੇ ਹੜ੍ਹ: ਬਾਕਸਵਾਲ ਬੈਰੀਅਰ ਮੈਕਸੀ-ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਦੇ ਦ੍ਰਿਸ਼ ਨੂੰ ਬਦਲਦੇ ਹਨ
ਆਪਦਾ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਕਿੱਟ: ਇਸ ਨੂੰ ਕਿਵੇਂ ਮਹਿਸੂਸ ਕੀਤਾ ਜਾਵੇ
ਭੂਚਾਲ ਬੈਗ: ਤੁਹਾਡੀ ਗ੍ਰੈਬ ਐਂਡ ਗੋ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਕਿੱਟ ਵਿੱਚ ਕੀ ਸ਼ਾਮਲ ਕਰਨਾ ਹੈ
ਮੁੱਖ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਅਤੇ ਪੈਨਿਕ ਪ੍ਰਬੰਧਨ: ਭੂਚਾਲ ਦੇ ਦੌਰਾਨ ਅਤੇ ਬਾਅਦ ਵਿੱਚ ਕੀ ਕਰਨਾ ਹੈ ਅਤੇ ਕੀ ਨਹੀਂ ਕਰਨਾ ਹੈ
ਭੂਚਾਲ ਅਤੇ ਨਿਯੰਤਰਣ ਦਾ ਨੁਕਸਾਨ: ਮਨੋਵਿਗਿਆਨੀ ਭੂਚਾਲ ਦੇ ਮਨੋਵਿਗਿਆਨਕ ਜੋਖਮਾਂ ਬਾਰੇ ਦੱਸਦਾ ਹੈ
ਭੁਚਾਲ ਅਤੇ ਕਿਵੇਂ ਜਾਰਡਨਿਆਈ ਹੋਟਲ ਸੁਰੱਖਿਆ ਅਤੇ ਸੁਰੱਖਿਆ ਦਾ ਪ੍ਰਬੰਧ ਕਰਦੇ ਹਨ
ਪੀਟੀਐਸਡੀ: ਪਹਿਲਾਂ ਜਵਾਬ ਦੇਣ ਵਾਲੇ ਆਪਣੇ ਆਪ ਨੂੰ ਡੈਨੀਅਲ ਆਰਟਵਰਕ ਵਿਚ ਪਾਉਂਦੇ ਹਨ
ਸਾਡੇ ਪਾਲਤੂ ਜਾਨਵਰਾਂ ਲਈ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਤਿਆਰੀ
ਇਟਲੀ ਵਿਚ ਖਰਾਬ ਮੌਸਮ, ਏਮੀਲੀਆ-ਰੋਮਾਗਨਾ ਵਿਚ ਤਿੰਨ ਮਰੇ ਅਤੇ ਤਿੰਨ ਲਾਪਤਾ ਅਤੇ ਨਵੇਂ ਹੜ੍ਹਾਂ ਦਾ ਖਤਰਾ ਹੈ