Arytmie: zmiany w sercu

By Krystiana Antonina On Grudnia 11, 2022

Arytmie: „Bicie serca” i „uderzenie serca” to dwa wyrażenia, których ludzie używają do opisania zmiany rytmu bicia serca

Są to tak zwane arytmie, które, określone przez zmiany w „elektrycznej” części serca, powodują różnego rodzaju nieprawidłowości rytmu serca

Wynikają one bowiem z zaburzeń w powstawaniu i/lub przewodzeniu bodźca sercowego, są powszechne i mogą występować zarówno w całkowicie zdrowych sercach, jak iw przebiegu wszystkich znanych chorób serca.

Ich nasilenie jest zwykle ściśle związane z podstawową chorobą serca, której są epifenomenem.

Rozróżnia się hiperkinetyczne zaburzenia rytmu, w obecności przyspieszonych rytmów w stosunku do normalnego, i hipokinetyczne, w stanie przeciwnym

Przyspieszone lub częstoskurczowe rytmy mogą być regularne lub nieregularne i wahać się od tachykardii zatokowej (tętno większe niż 100 uderzeń na minutę), po prostu z powodu przyspieszonego tempa rozładowania jednostki sterującej przypisanej do emisji bodźca (węzeł zatokowy) do postaci tachykardii, które rozpoznają nieprawidłowe i różne zjawiska elektrogenetyczne.

Jedną z najczęstszych arytmii, zwłaszcza w starszym wieku, jest migotanie przedsionków, które charakteryzuje się całkowitym zaburzeniem rytmu serca i może przejściowo lub trwale komplikować przebieg najróżniejszych chorób serca, ale może również wystąpić w zdrowe serca.

Ogólnie rzecz biorąc, gdy doświadcza się dodatkowych lub mniej uderzeń, są to nieszkodliwe dodatkowe skurcze, pojawiające się głównie w chwilach stresu lub napięcia.

W przypadku migotania przedsionków przedsionki stają się miejscem nieregularnej i chaotycznej aktywacji elektrycznej, nie kurczą się dobrze, a mięsień traci normalnie osiąganą synchronizację, która przyczynia się do napełniania komór.

Z tych bardzo dużych ilości mikrobodźców (ponad 1000 na minutę) tylko nielicznym na szczęście udaje się uaktywnić komory, zapobiegając powstawaniu przez potencjalną burzę impulsów arytmii nie dających się pogodzić z życiem.

Jeśli ilość bodźców nie jest nadmierna, nawet jeśli sekwencja uderzeń jest nieregularna, czynność serca jest wystarczająca do zapewnienia odpowiedniego krążenia.

Migotanie przedsionków może wystąpić nagle, trwać kilka minut lub kilka godzin i równie szybko ustąpić i nie mieć związku z chorobą serca.

W innych przypadkach może mieć charakter przewlekły, jak zmiany w przedsionkach (zwężenie zastawki mitralnej, stwardnienie mięśnia sercowego, nadczynność tarczycy), iw takich przypadkach celem terapii jest kontrola częstości komór w celu uzyskania dobrej funkcji serca.

Groźnym powikłaniem przewlekłego migotania przedsionków jest tworzenie się skrzepliny w jamie serca z częstym odklejaniem się zatoru.

Mechanizmy generujące zaburzenia rytmu w przedsionkach mogą również zachodzić w komorach

Ponieważ w tym miejscu ma miejsce prawdziwa funkcja pompy, arytmie te są bardziej niebezpieczne.

Istnieją jednak łagodne komorowe zaburzenia rytmu (takie jak proste dodatkowe skurcze komorowe) i pojawiają się, gdy uderzenie pasuje wcześniej niż oczekiwano do normalnego cyklu serca, zmieniając jego rytm i powodując wcześniejsze skurcze komór.

Extrasystole może również wystąpić w wyniku trywialnej nadmiernej stymulacji neurowegetatywnej, jak to ma miejsce u młodych, niespokojnych, łatwo pobudzonych ludzi, którzy często, z samej swojej natury, mają tendencję do tworzenia błędnego koła.

Proste dodatkowe skurcze komorowe są zwykle nieszkodliwe

Kiedy zjawisko to jest związane z chorobą serca, sytuacja się zmienia: jeśli sekwencje przekraczają 4-5 następujących po sobie uderzeń, dochodzi do częstoskurczu komorowego, który jeśli utrzymuje się dłużej niż 30 sekund (tachykardia utrwalona), może poprzedzać migotanie komór, bardzo poważne i szybko prowadząca do śmierci arytmia.

Dlatego konieczne jest dobre i szybkie rozróżnienie postaci łagodnych od niebezpiecznych oraz wdrożenie odpowiedniej profilaktyki antyarytmicznej.

Wśród „złośliwych” zaburzeń rytmu migotanie komór, które jest błyskawiczne i nieprzewidywalne, jest najczęstszą przyczyną nagłego zatrzymania krążenia i czasami może wystąpić we wczesnych stadiach ostrego zawału mięśnia sercowego.

W przypadku zatrzymania krążenia życie poszkodowanego zależy od obecności osoby, która zrozumie powagę sytuacji, podniesie alarm i rozpocznie w ciągu 4-6 minut resuscytację krążeniowo-oddechową (masaż serca, sztuczne oddychanie itp.) czekając, aż ofiara połączy się z Defibrylator, używany od 40 lat instrument zapewniający ratujące życie porażenie prądem.

OCHRONA KRĄŻENIA I RESUSCYTACJA KRĄŻNIOWO-ODDECHOWA? ODWIEDŹ STOISKO EMD112 NA TARGACH AWARYJNYCH, ABY DOWIEDZIEĆ SIĘ WIĘCEJ

Zatrzymanie krążenia przedstawia w rzeczywistości pozorną śmierć

Pacjent nie oddycha; serce zostaje zatrzymane. Jednak przez 4 do 6 minut nadal można go uruchomić ponownie.

Minuty, które przy dobrym masażu serca mogą osiągnąć nawet 10 lub 15.

Ale aby silnik mógł się ponownie uruchomić, potrzebny jest impuls, który lekarze nazywają defibrylacją.

Przez ostatnie 20 lat, oprócz tradycyjnych defibrylatorów, pojawił się przenośny, wielkości mniej więcej 24-godzinnej teczki, wyposażony w komputer, który może dostarczyć wstrząs.

W USA i Anglii z teczki korzystają nawet strażacy i policjanci, we Francji jest jej wielu ambulanse, w Australii jest we wszystkich samolotach.

We Włoszech tylko lekarz może decydować o użyciu defibrylatora.

WIODĄCA NA ŚWIECIE FIRMA W PRODUKCJI DEFIBRYLATORÓW I RATUNKOWYCH ŚRODKÓW MEDYCZNYCH”? ODWIEDŹ STOISKO ZOLL NA EMERGENCY EXPO

Hipokinetyczne zaburzenia rytmu obejmują bradykardię zatokową i różne rodzaje bloku serca

Bradykardię zatokową definiuje się jako częstość akcji serca poniżej 60 uderzeń na minutę, gdy jednak bodziec jest wytwarzany w miejscu fizjologicznym, tj. w węźle zatokowym.

Podobne posty

Wydatki na opiekę zdrowotną we Włoszech: rosnące obciążenie gospodarstw domowych

Kwiecień 11, 2024

Alert wolierowy: między ewolucją wirusa a ryzykiem dla ludzi

Kwiecień 4, 2024

Dzień na żółto przeciwko endometriozie

Mar 28, 2024

Nadzieja i innowacja w walce z rakiem trzustki

Mar 27, 2024

Bradykardia zatokowa sama w sobie jest zjawiskiem całkowicie fizjologicznym, zwłaszcza podczas snu i u wytrenowanych sportowców.

Bloki serca są spowodowane procesami zwyrodnieniowymi w układzie przewodzenia bodźców, który jest spowolniony lub zatrzymany na różnych poziomach w swojej progresji od miejsca powstania do obwodu.

Znane są różne rodzaje blokad o różnym nasileniu, aż do zaawansowanych blokad, które mogą skutkować długimi przerwami w czynności serca, a w konsekwencji zaburzeniami zaopatrzenia mózgowego i utratą przytomności (omdlenia).

Zaawansowane bloki serca znajdują obecnie idealne zastosowanie przy wszczepianiu rozruszników serca (stymulatorów), które doskonale i fizjologicznie zastępują spontaniczną stymulację serca.

Blokady gałęzi są spowodowane zatrzymaniem postępu bodźca wzdłuż jednej z dzielących gałęzi określonego systemu przypisanego do przewodzenia.

Istnieją dwie gałęzie wiązki przewodzącej (Jego wiązka), prawa i lewa.

W tych przypadkach, inaczej niż w blokach pełnych, bodziec w równym stopniu dociera do obwodu i aktywuje całe serce, choć dłuższą drogą iw dłuższym czasie.