Mouth-to-mouth resuscitation: when to do it and how to do it

Zatrzymanie krążenia: przegląd rytmów wymagających i nienadających się do defibrylacji

By Krystiana Antonina On 17 maja 2023 r.

Rytmy związane z zatrzymaniem krążenia dzielą się na defibrylowalne i niedefibrylowalne: w przypadku rytmów defibrylacyjnych możliwe będzie pobicie zatrzymania krążenia

Zatrzymanie krążenia jest jedną z głównych przyczyn zgonów w krajach zachodnich.

W momencie wystąpienia pierwszych objawów zatrzymania krążenia wczesna interwencja będzie miała kluczowe znaczenie dla zapobieżenia śmierci

Prawdopodobieństwo przeżycia będzie tym większe, im wcześniej zostanie podjęta interwencja.

Konieczne będzie interweniowanie najpierw za pomocą masażu serca, a następnie za pomocą Defibrylator; defibrylator, z którego mogą korzystać również zwykli obywatele, ponieważ lekarz nie będzie potrzebny do orzeczenia zatrzymania akcji serca.

Po przyłożeniu elektrod defibrylator będzie w stanie analizować rytm serca za pomocą EGC i zezwoli na wyładowanie tylko wtedy, gdy wykryty rytm serca jest zgodny z defibrylacją.

W przypadku zatrzymania akcji serca powodzenie manewru będzie zależeć od rytmu serca.

Rytmy zostaną podzielone na rytmy defibrylowane i niedefibrylowalne

Rytmy serca podlegające defibrylacji będą charakteryzować się zmianami rytmu, które będą objawiać się brakiem czynności pompowania mięśnia sercowego.

Jedynym skutecznym sposobem leczenia będzie defibrylacja.

Migotanie komór i częstoskurcz komorowy bez tętna należą do tej kategorii.

Migotanie komór jest zaburzeniem rytmu serca charakteryzującym się bardzo szybką i nieregularną aktywacją komór.

Serce nie będzie już w stanie generować prawidłowego skurczu, a rzut serca zostanie zatrzymany.

Tachykardia komorowa bez tętna jest niezwykle ryzykowna, charakteryzuje się skrajnie przyspieszonym biciem serca, które może dochodzić do 180-250 uderzeń na minutę; serce nie będzie wtedy w stanie wystarczająco się napełnić i wysłać krwi do mózgu.

W takim przypadku może rozwinąć się migotanie komór i zatrzymanie akcji serca.

W tych dwóch rytmach jedynym skutecznym sposobem leczenia będzie użycie defibrylatora; prawdopodobieństwo defibrylacji zmniejsza się z czasem, ponieważ rytmy nadające się do defibrylacji mogą przerodzić się w rytmy niepodlegające defibrylacji.

Masaż serca spowolni uszkodzenie mózgu poprzez wydłużenie czasu trwania rytmów defibrylatora podczas oczekiwania na defibrylator, ale nie będzie możliwe ustalenie normalnego rytmu.

Dlatego w przypadku zatrzymania krążenia spowodowanego rytmem defibrylacyjnym szanse na resuscytację pacjenta będą większe.

Rytmy niedefibrylujące są reprezentowane przez asystolię i aktywność elektryczną bez tętna

W przypadku asystolii dochodzi do zablokowania krążenia krwi, co w bardzo krótkim czasie może doprowadzić do śmierci.

Asystolia, a co za tym idzie brak czynności elektrycznej serca, będzie spowodowana zatorowością płucną, zawałem mięśnia sercowego, hipoglikemią itp.

Aktywność elektryczna bez tętna to zapaść krążeniowa, która wystąpi pomimo obecności rejestrowalnej aktywności elektrycznej na elektrokardiogramie.

Przyczyny mogą być różne: niewydolność pompy spowodowana dysfunkcją mięśnia sercowego, utrata płynów, masywna zatorowość płucna, tamponada serca i tak dalej.

Rozwiązanie takiego zatrzymania krążenia będzie bardziej skomplikowane, ponieważ defibrylator nie wykona wyładowania, ale zasugeruje, aby nie przerywać masażu serca.

W przypadku zatrzymania rytmu niedefibrylującego wykonanie czynności resuscytacyjnych będzie więc niezbędne, a użycie defibrylatora okaże się bezużyteczne.