Operacja pomostowania aortalno-wieńcowego: co to jest i kiedy z niej korzystać
Celem operacji pomostowania aortalno-wieńcowego jest pomostowanie zwężeń (stenoz), czyli niedrożności wynikających z miażdżycy tętnic wieńcowych, które są naczyniami odpowiedzialnymi za utrzymanie stałego dopływu krwi do mięśnia sercowego, niezbędnego do utrzymania efektywnej pracy serca
Zmniejszony dopływ tlenu i składników odżywczych do mięśnia sercowego może spowodować poważne zdarzenia sercowo-naczyniowe
- przemijające, takie jak dławica piersiowa
- nieodwracalne z powodu przedłużającej się niedrożności naczyń wieńcowych, takiej jak zawał serca.
Na czym polega operacja pomostowania tętnic wieńcowych?
Technika pomostowania serca polega najczęściej na wykonaniu podłużnego nacięcia pośrodku przedniej ściany klatki piersiowej przez mostek (sternotomia środkowa).
Pacjent jest podłączony kaniulami do obwodu krążenia pozaustrojowego, krew żylna jest drenowana, natleniana i pompowana z powrotem do aorty: obwód ten utrzymuje pacjenta przy życiu.
Pomostowanie aortalno-wieńcowe umożliwia ominięcie zwężenia naczynia wieńcowego poprzez wprowadzenie przewodu naczyniowego przed i za punktem zwężenia w celu przywrócenia dobrego przepływu poniżej zwężenia.
Przewodami używanymi do przeszczepu są albo odcinki żyły pobrane z własnej nogi pacjenta (a więc nie podlegające odrzuceniu), albo tętnica, tętnica piersiowa wewnętrzna, która biegnie wewnątrz klatki piersiowej.
Bliższy koniec żyły odpiszczelowej przyszywa się do odcinka aorty, tak aby krew z niej poprzez żyłę dotarła do tętnicy wieńcowej w miejscu niedrożności.
W przypadku wykorzystania tętnicy piersiowej nie ma potrzeby łączenia jej proksymalnie, ponieważ fizjologicznie wychodzi ona z układu tętniczego (do tętnicy podobojczykowej).
Czy pomostowanie serca jest ryzykowne?
Ogólnie rzecz biorąc, śmiertelność operacji pomostowania aortalno-wieńcowego wynosi około 1% w przypadkach planowych, co jest wartością znacznie niższą niż ryzyko zawału serca u pacjentów niekwalifikujących się do operacji, przy średnim czasie pobytu w szpitalu wynoszącym najczęściej 7 -8 dni.
Operacja pomostowania serca stała się obecnie rutynową techniką z precyzyjnymi i racjonalnymi wskazaniami.
Czytaj także
Emergency Live jeszcze bardziej…Live: Pobierz nową darmową aplikację swojej gazety na iOS i Androida
Ubytek przegrody międzykomorowej: co to jest, przyczyny, objawy, diagnoza i leczenie
Tachykardia nadkomorowa: definicja, diagnoza, leczenie i rokowanie
Tętniak komorowy: jak go rozpoznać?
Migotanie przedsionków: klasyfikacja, objawy, przyczyny i leczenie
EMS: Dziecięcy SVT (tachykardia nadkomorowa) Vs Tachykardia zatokowa
Blok przedsionkowo-komorowy (AV): różne typy i postępowanie z pacjentem
Patologie lewej komory: kardiomiopatia rozstrzeniowa
Skuteczna RKO oszczędza pacjentowi z opornym na leczenie migotaniem komór
Migotanie przedsionków: objawy, na które należy uważać
Migotanie przedsionków: przyczyny, objawy i leczenie
Różnica między kardiowersją spontaniczną, elektryczną i farmakologiczną
„D” jak umarli, „C” jak kardiowersja! – Defibrylacja i migotanie u pacjentów pediatrycznych
Zapalenia serca: jakie są przyczyny zapalenia osierdzia?
Czy masz epizody nagłej tachykardii? Możesz cierpieć na zespół Wolffa-Parkinsona-White'a (WPW)
Wiedząc, że zakrzepica może interweniować w skrzep krwi
Procedury dla pacjentów: Co to jest zewnętrzna kardiowersja elektryczna?
Zwiększenie siły roboczej EMS, szkolenie laików w korzystaniu z AED
Zawał serca: charakterystyka, przyczyny i leczenie zawału mięśnia sercowego
Zmienione tętno: kołatanie serca
Serce: co to jest atak serca i jak możemy interweniować?
Czy masz kołatanie serca? Oto, czym one są i co wskazują
Kołatanie serca: co je powoduje i co należy zrobić?
Zatrzymanie krążenia: co to jest, jakie są objawy i jak interweniować
Elektrokardiogram (EKG): do czego służy i kiedy jest potrzebny
Jakie są zagrożenia związane z zespołem WPW (Wolff-Parkinson-White)?
Niewydolność serca: objawy i możliwe sposoby leczenia
Co to jest niewydolność serca i jak ją rozpoznać?
Szybkie znajdowanie i leczenie przyczyny udaru może uniemożliwić więcej: nowe wytyczne
Migotanie przedsionków: objawy, na które należy uważać
Zespół Wolffa-Parkinsona-White'a: co to jest i jak go leczyć
Czy masz epizody nagłej tachykardii? Możesz cierpieć na zespół Wolffa-Parkinsona-White'a (WPW)
Co to jest kardiomiopatia Takotsubo (zespół złamanego serca)?
Choroba serca: co to jest kardiomiopatia?
Szmery w sercu: co to jest i kiedy się martwić
Syndrom złamanego serca rośnie: znamy kardiomiopatię takotsubo
Zawał serca, trochę informacji dla obywateli: jaka jest różnica w zatrzymaniu krążenia?
Zawał serca, przewidywanie i zapobieganie dzięki naczyniom siatkówkowym i sztucznej inteligencji
Pełny dynamiczny elektrokardiogram według Holtera: co to jest?
Dogłębna analiza serca: rezonans magnetyczny serca (CARDIO – MRI)
Kołatanie serca: czym są, jakie są objawy i jakie patologie mogą wskazywać
Astma sercowa: co to jest i czego jest objawem
Procedury przywracania rytmu serca: Kardiowersja elektryczna
Nieprawidłowa aktywność elektryczna serca: migotanie komór
Zespół żołądkowo-sercowy (lub zespół Roemhelda): objawy, diagnoza i leczenie
Zaburzenia rytmu serca: migotanie przedsionków