Dermatologia, czym jest bielactwo?

By Krystiana Antonina On Listopada 23, 2022

Bielactwo powoduje rozwój hipotroficznych lub achromicznych plam skórnych i jest nabytym zaburzeniem pigmentacji

Dotyczy to około 0.5-2% światowej populacji.

Bielactwo dotyka obie płcie i zaczyna się głównie w dzieciństwie lub po 20 roku życia.

Jakie są przyczyny bielactwa?

Przyczyny bielactwa wciąż nie są do końca jasne.

Według najszerzej akceptowanej teorii jest to choroba autoimmunologiczna generowana przez nieprawidłową odpowiedź układu odpornościowego na melanocyty, komórki odpowiedzialne za produkcję melaniny.

U podłoża bielactwa mogą również leżeć czynniki pochodzenia metabolicznego, takie jak zaburzenia gruczołów dokrewnych.

Znajomość, stres psychiczny i fizyczny, oparzenia słoneczne i rany skórne są również czynnikami ryzyka rozwoju bielactwa.

Jakie są objawy bielactwa?

Bielactwo powoduje utratę melaniny w niektórych obszarach ciała, które są wtedy całkowicie białe dla oka.

Charakterystyczne plamy bielactwa są zatem odbarwione, mogą mieć gładkie lub postrzępione krawędzie, a centralny obszar jest zauważalnie bielszy niż reszta skóry.

Bielactwo może występować w postaci niesegmentowej/obustronnej, tj. z symetrycznymi plamami po obu stronach ciała, szczególnie w okolicach oczu, ust, łokci, ramion, dłoni i stóp (jest to najczęstsza postać, dotykająca 90 % pacjentów) lub w postaci odcinkowej/zlokalizowanej, która dotyczy tylko jednej części ciała i występuje głównie u dzieci i młodzieży.

Inne objawy bielactwa to wczesne przebarwienia włosów, brwi, rzęs i brody, przebarwienia błon śluzowych nosa i ust oraz zmiany barwy siatkówki.

Bielactwo rozpoznaje się podczas badania dermatologicznego na podstawie badania obiektywnego

Zwykle specjalista dermatolog oświetla dotknięte obszary specjalnym niebieskim światłem (lampa Wooda) w celu dokładniejszego wykrycia obecności choroby.

Zabiegi

Bielactwa nie można wyeliminować, ale obszary już dotknięte chorobą można leczyć.

W przypadku łagodniejszych postaci bielactwa, zwykle przepisuje się miejscowe kortykosteroidy z miejscowymi inhibitorami kalcyneuryny lub analogami witaminy D.

W przypadku bardziej zaawansowanych postaci leczenie obejmuje fototerapię oraz stosowanie leków immunosupresyjnych w celu pigmentacji obszarów dotkniętych plamami (jednak bez zapobiegania postępowi choroby).

Z kolei depigmentacja skóry zdrowej zalecana jest w wybranych przypadkach, gdy bielactwo występuje na większości ciała, w celu ujednolicenia kolorytu skóry.

Miejsca dotknięte bielactwem są bardziej wrażliwe na oparzenia słoneczne i nie powinny być wystawiane na działanie promieni słonecznych, dlatego powinny być chronione kremami z wysokim faktorem ochronnym.

Prowadzone obecnie badania kliniczne mogą doprowadzić do zastosowania nowych specyficznych leków i lepszego leczenia tej choroby w nadchodzących latach.