Dwupłatkowa zastawka aortalna: towarzyszące patologie i leczenie

By Krystiana Antonina On Czerwiec 25, 2023

Wśród wad wrodzonych serca do najczęstszych należy dwupłatkowa zastawka aortalna. Ten typ stanu charakteryzuje się brakiem guzka, dlatego w tym przypadku zastawka aortalna ma dwa płatki zastawki zamiast trzech

Zastawka aortalna jest zastawką serca, która reguluje przepływ krwi z serca do tkanek i narządów

Zastawka jest również nazywana „zastawką półksiężycowatą aorty” ze względu na swoją morfologię i znajduje się między lewą komorą a aortą, od której bierze swoją nazwę.

Zastawka aortalna jest zwykle trójdzielna, więc dzieli się na trzy płatki, w przypadku dwupłatkowej zastawki aortalnej są tylko dwa.

Ta szczególna morfologia może prowadzić do różnych objawów, takich jak wady rozwoju płodu.

Powikłania dwupłatkowej zastawki aortalnej mogą być różne, a sposób leczenia może się różnić w zależności od kilku czynników, przede wszystkim stopnia zaawansowania i ciężkości choroby.

Główną przyczyną dwupłatkowej zastawki aortalnej jest obecność zespołu atakującego tkankę łączną

Prawdopodobieństwo wystąpienia tego stanu może wzrosnąć, jeśli pacjent ma inne choroby sercowo-naczyniowe.

Jednym z nich jest zespół Turnera: jest to patologia spowodowana całkowitym lub częściowym brakiem chromosomu X u płci żeńskiej.

Zespół ten może prowadzić do różnych wad rozwojowych, takich jak wady rozwojowe nerek, ale także do problemów ze słuchem, dalekowzroczności, skoliozy i zeza.

Zespół Turnera może być również przyczyną innych schorzeń serca, takich jak np. koarktacja aorty.

Chociaż przyczyny dwupłatkowej zastawki aortalnej są genetyczne, pierwsze objawy mogą pojawić się w wieku dorosłym: w dzieciństwie i okresie dojrzewania na ogół nie ma dzwonków alarmowych, które mogłyby wzbudzić podejrzenie obecności dwupłatkowej zastawki aortalnej.

Obecność dwupłatkowej zastawki aortalnej może nie być łatwa do wykrycia

W rzeczywistości większość osób cierpiących na tę chorobę nie ma żadnych objawów.

Wyjaśnienie jest proste: pomimo tej wady zastawka aortalna jest w stanie prawidłowo i na ogół bez powikłań spełniać swoją funkcję.

Wraz z wiekiem i starzeniem się organizmu mogą pojawić się objawy związane z tym schorzeniem.

Zużycie płatków zastawek, a także wzrost wapnia i odkładanie się tej substancji w strukturach układu krążenia może prowadzić do pojawienia się pierwszych objawów.

W niektórych przypadkach objawy te nie występują do końca życia, a stan ten jest diagnozowany dopiero pośmiertnie.

Wręcz przeciwnie, może się jednak zdarzyć, że pewne objawy pojawią się już w pierwszych latach życia, takie jak zastoinowa niewydolność serca i obecność szmerów w sercu.

Wśród objawów dwupłatkowej zastawki aortalnej są

ból w klatce piersiowej;
szmer serca;
kołatanie serca;
duszność;
uczucie zbliżającego się omdlenia;
omdlenie;
zmęczenie;
zmęczenie.

Jeśli stan pogarsza obecność innej choroby zastawki aortalnej, takiej jak zwężenie zastawki aortalnej ze zwężeniem ujścia zastawki, można dodać inne objawy, takie jak:

zator;
choroby innych zastawek serca;
zapalenie wsierdzia;
niewydolność serca

komplikacje

Obecność dwupłatkowej zastawki aortalnej może prowadzić do mniej lub bardziej poważnych powikłań, w zależności od różnych czynników, takich jak wiek pacjenta i stopień zaawansowania choroby.

Powikłania mogą się również różnić w zależności od stopnia zwapnienia i zużycia klapek zastawki.

Dwupłatkowa zastawka aortalna może nakładać się na inne wady rozwojowe serca, takie jak koarktacja aorty (zwężenie aorty), co pogarsza sytuację.

Ten stan może prowadzić do tego, że serce pacjenta będzie musiało wytrzymać większy wysiłek niż zwykle, sprzyjając wystąpieniu nadciśnienia tętniczego, niedociśnienia kończyn, sinicy i silnego bólu w klatce piersiowej.

Kolejnym powikłaniem jest, zgodnie z przewidywaniami, zwężenie zastawki aortalnej, polegające na zwężeniu ujścia zastawki aortalnej, co wiąże się z różnymi problemami zdrowotnymi.

Należą do nich ból w klatce piersiowej, omdlenia, duszność i przerost lewej komory, zwiększona grubość ściany lewej komory.

Rozpoznanie dwupłatkowej zastawki aortalnej jest istotne dla podjęcia właściwej ścieżki leczenia

W celu postawienia trafnej diagnozy konieczna jest pierwsza wizyta u lekarza pierwszego kontaktu, który na podstawie opisanych objawów będzie mógł podejrzewać obecność schorzenia.

Wizyta ta jest niezbędna do zrozumienia stanu pacjenta i stanu zdrowia serca.

Podczas pierwszej wizyty lekarz wypytuje o występowanie w rodzinie przypadków wad wrodzonych oraz występowanie innych chorób serca.

Ponadto prosi pacjenta o więcej informacji na temat pojawienia się pierwszych objawów i stylu życia.

Po drugie konieczna jest wizyta u kardiologa, który może wydać specjalistyczną opinię na temat przypadku klinicznego.

Podczas tej wizyty przeprowadzane jest obiektywne badanie, które skupia się przede wszystkim na osłuchiwaniu serca.

Lekarz za pomocą stetoskopu nasłuchuje patologicznych dźwięków wytwarzanych przez serce.

Po stwierdzeniu obecności szmerów mogą być wymagane inne badania w celu zbadania stanu zdrowia narządu.

Spośród nich echokardiografia jest najczęściej zalecanym badaniem.

W bardziej złożonych lub mniej wątpliwych przypadkach mogą być wymagane dodatkowe badania, w tym elektrokardiogram, prześwietlenie klatki piersiowej, rezonans magnetyczny serca, tomografia komputerowa lub cewnikowanie serca.

Dzięki tym testom możliwe jest nie tylko dokładne zdiagnozowanie sytuacji dwupłatkowej zastawki aortalnej, ale także zidentyfikowanie związanych z nią patologii lub innych chorób sercowo-naczyniowych.

Nie zawsze istnieje możliwość leczenia dwupłatkowej zastawki aortalnej

W rzeczywistości u wielu pacjentów nie występują żadne objawy lub stan ten nie oznacza powikłań, takich jak ograniczenie codziennych czynności.

W wielu innych przypadkach, około 80%, pierwsze objawy są diagnozowane między 30 a 40 rokiem życia i konieczna jest interwencja, aby uniknąć innych powikłań w przyszłości.

Często może być konieczna operacja, nawet jeśli choroba rozwija się w młodym wieku.

Podobne posty

Wydatki na opiekę zdrowotną we Włoszech: rosnące obciążenie gospodarstw domowych

Kwiecień 11, 2024

Alert wolierowy: między ewolucją wirusa a ryzykiem dla ludzi

Kwiecień 4, 2024

Dzień na żółto przeciwko endometriozie

Mar 28, 2024

Nadzieja i innowacja w walce z rakiem trzustki

Mar 27, 2024

Do najczęściej wykonywanych operacji chirurgicznych należą:

wymiana zastawki aortalnej, operacja wykonywana na otwartym sercu, polegająca na zastąpieniu tej struktury protezą. Operacja jest bardzo delikatna i można wybrać pomiędzy wszczepieniem protez mechanicznych lub biologicznych. Interwencję tę wykonuje się zawsze, nawet w przypadku niedomykalności i zwężenia zastawki aortalnej. Ponadto ta operacja chirurgiczna ma kluczowe znaczenie dla zapobiegania powikłaniom i uniknięcia ponownej interwencji w przyszłości;
naprawa zastawki aortalnej polega na przebudowie tego elementu serca w celu przywrócenia jego funkcji. Ta naprawa jest mniej inwazyjna niż wymiana, ale nie zawsze może być wykonana u pacjenta iz tego powodu, pomimo jej mniej inwazyjnego charakteru, nie zawsze jest proponowana;
walwuloplastyka jest zabiegiem chirurgicznym polegającym na wprowadzeniu cewnika zakończonego balonikiem, niezbędnym do poszerzenia ujścia i umożliwienia lepszego przepływu krwi. W niektórych przypadkach rozszerzenie to ma charakter tymczasowy, dlatego problem może się powtórzyć.