Covid, monoclonal antibodies are effective against Delta variant: Simg and Simit paper

Chlamydia: trzy zarazki, które określają różne formy infekcji

By Krystiana Antonina On 19 maja 2023 r.

Infekcje chlamydią mogą być powodowane przez trzy różne zarazki, które powodują różne objawy, w tym zapalenie spojówek i zapalenie płuc

Chlamydia należą do rodziny Chlamidyaceae

Są to bakterie, które są nabywane przez komórki na drodze fagocytozy i mogą wpływać na błonę śluzową jamy ustnej, nosogardzieli, narządów płciowych, dróg moczowych i odbytnicy.

Mogą milczeć lub powodować różnorodne objawy kliniczne, które można podzielić na trzy dominujące grupy:

Chlamydia pneumoniae: przenoszenie z człowieka na człowieka. Dzieci zarażają się głównie w pomieszczeniach, rozwijają się infekcje górnych dróg oddechowych i zapalenie płuc;
Chlamydia psittaci: przeniesienie z ptaków na ludzi (ornitoza), może przebiegać bezobjawowo lub powodować infekcję górnych dróg oddechowych (objawy grypopodobne);
Chlamydia Trachomatis: przenoszenie głównie drogą płciową.

Zakażenie Chlamydia pneumoniae

Pierwsze objawy pojawiają się 3-4 tygodnie po kontakcie z bakterią.

Może objawiać się przeziębieniem, bólem gardła, obniżeniem głosu, chrypką i zapaleniem płuc.

W tej sytuacji objawy Niewydolność oddechowa może trwać 2-6 tygodni;

Zakażenie Chlamydia psittaci

Objawia się gorączką, suchym kaszlem, trudnościami w oddychaniu, rzadziej zapaleniem płuc.

Dominującymi objawami są: dreszcze, bóle ciała i głowy.

Infekcja może powodować zapalenie mózgu, serca (zapalenie wsierdzia) i wątroby.

Choroba może trwać dłużej niż miesiąc, z częstymi nawrotami i ponownymi infekcjami.

W większości przypadków rekonwalescencja może trwać 4-6 miesięcy;

Zakażenie Chlamydia trachomatis

W ciąży prawdopodobieństwo przeniesienia na dziecko podczas porodu samoistnego wynosi około 50%.

Po 5-12 dniach od urodzenia pojawia się głównie zapalenie spojówek (w 25-50% przypadków), zaczerwienienie i obrzęk oczu.

Objawy mogą trwać 1-2 tygodnie, często dłużej.

Zapalenie płuc pojawia się w wieku 1-3 miesięcy (w 5-30% przypadków), z niewydolnością oddechową związaną z izolowanym i bliskim kaszlem, rozdzielonym krótkim wdechem, ale bez typowego dla krztuśca krzyku.

Nie pojawia się gorączka; akty oddechowe osiągają 50-60 na minutę.

Po okresie dojrzewania infekcja atakuje drogi płciowe i moczowe; może powodować przewlekłe stany zapalne i rany.

Jaglica jest przewlekłym zapaleniem rogówki i spojówki z rozległymi bliznami i utratą wzroku w 1-15% przypadków.

Podejrzenie opiera się głównie na wywiadzie, objawach klinicznych, badaniach instrumentalnych i laboratoryjnych.

Zakażenie Chlamydia pneumoniae podejrzewa się na podstawie oceny wyników prześwietlenia klatki piersiowej

Bardzo charakterystyczne dla tej infekcji jest występowanie obok zapalenia płuc objawów ze strony krtani (chrypka, obniżenie głosu).

Najbardziej odpowiednim testem laboratoryjnym do wykazania obecności zarodka jest amplifikacja genu (PCR) jako dodatek do dawkowania swoistych przeciwciał.

Zakażenie Chlamydia psittaci objawia się słabszymi objawami ze strony układu oddechowego.

Stosunkowo niewiele jest laboratoriów wyposażonych do prowadzenia badań drobnoustrojów na materiale biologicznym, głównie amplifikacji genów (PCR).

Zakażenie Chlamydia trachomatis u noworodka wymaga izolacji bakterii z wymazu spojówkowego (należy wykluczyć zapalenie spojówek wywołane przez N. gonorrhea).

W celu potwierdzenia zapalenia płuc wywołanego przez Chlamydia Trachomatis materiał należy pobrać z nosogardzieli lub, w najpoważniejszych przypadkach, z biopsji tchawicy lub płuca.

Potwierdzenie również w tym przypadku wykorzystuje mikrobiologiczne testy izolacyjne lub amplifikację genów (PCR).

Wszystkie infekcje Chlamydia (Psittaci, Pneumoniae i Trachomatis) leczy się etylobursztynianem erytromycyny przez 14 dni lub azytromycyną przez 3 dni.

Po urodzeniu stosuje się antybiotykowe krople do oczu, aby zapobiec rozwojowi zapalenia spojówek.

Konieczna jest kontrola po 3 miesiącach od zakończenia antybiotykoterapii w celu wykluczenia ewentualnego nawrotu.

Zapalenie płuc, jeśli jest ciężkie, może wymagać hospitalizacji na oddziale intensywnej terapii i intubacji z wentylacją wspomaganą

Chlamydia Pneumoniae: aby zmniejszyć ryzyko zarażenia poprzez kaszel, kichanie i nieuniknione kontakty fizyczne, zaleca się dokładne mycie rąk;

Chlamydia psittaci: ponieważ w 50% przypadków przeniesienie na noworodka następuje podczas porodu samoistnego, zakażenie w czasie ciąży należy zdiagnozować tak szybko, jak to możliwe. Materiał genetyczny drobnoustroju identyfikuje się metodą PCR w moczu (pierwsze przepłukanie) lub w wymazie z pochwy i odbytu w celu określenia najwłaściwszej antybiotykoterapii;

Chlamidia Trachomatis: ptaki hodowane w domu wymagają opieki i czyszczenia klatki, pamiętając o dokładnym umyciu rąk bieżącą wodą i mydłem po każdym kontakcie, nawet z ich odchodami.