Stwardnienie rozsiane: definicja, objawy, przyczyny, diagnoza i leczenie

By Krystiana Antonina On Czerwiec 19, 2023

Stwardnienie rozsiane jest chorobą neurodegeneracyjną, która atakuje ośrodkowy układ nerwowy i może powodować zakłócenia sygnałów między mózgiem, rdzeniem kręgowym i nerwami wzrokowymi, prowadząc do szerokiego zakresu objawów

Stwardnienie rozsiane jest chorobą przewlekłą, która może powodować niepełnosprawność, ale nie jest ani zaraźliwa, ani śmiertelna

Charakteryzuje się nieprawidłową reakcją obrony immunologicznej, która atakuje niektóre elementy ośrodkowego układu nerwowego.

Dzieje się tak, ponieważ ośrodkowy układ nerwowy myli mielinę z obcym czynnikiem.

Z tego powodu wielu ekspertów uważa stwardnienie rozsiane za chorobę autoimmunologiczną.

Atak na mielinę

Konkretnie, stwardnienie rozsiane najpierw atakuje i uszkadza mielinę.

Jest to substancja tłuszczowa, która pokrywa i chroni włókna nerwowe w ośrodkowym układzie nerwowym.

Mielina bierze udział w prawidłowym przekazywaniu sygnałów nerwowych wzdłuż różnych elementów ośrodkowego układu nerwowego.

Ta agresja powoduje wzrost stanu zapalnego, aw konsekwencji uszkodzenia.

Różne formy stwardnienia rozsianego

Istnieją różne postacie stwardnienia rozsianego, a przebieg i pojawienie się nawrotów nie zawsze są przewidywalne.

Najczęstsze formy to postać z nawrotami i remisjami oraz postać pierwotnie postępująca odpowiednio w 85 i 15% przypadków.

Czasami, nawet przy braku wyraźnych objawów, aktywność choroby i uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego mogą trwać i ewoluować.

Stwardnienie rozsiane może wystąpić w każdym wieku, ale najczęściej diagnozuje się je między 20 a 40 rokiem życia.

Diagnoza opiera się na badaniu neurologicznym.

Około 2.8 miliona ludzi na całym świecie cierpi na tę chorobę, z czego 1.2 miliona w Europie i około 130,000 XNUMX we Włoszech.

Jeśli chodzi o płeć, liczba kobiet ze stwardnieniem rozsianym jest prawie trzy razy większa niż mężczyzn.

Objawy stwardnienia rozsianego

Stwardnienie rozsiane objawia się szerokim zakresem objawów, które obejmują:

trudności motoryczne
zaburzenia widzenia
zmęczenie (nawet przy wykonywaniu zwykłych codziennych czynności)
bóle mięśni
mrowienie i drętwienie twarzy, ciała i (lub) kończyn
zaburzenia wrażliwości (takie jak upośledzony dotyk, zmniejszona wrażliwość na ciepło, zimno i ból)
zaburzenia mowy
problemy z pęcherzem (takie jak nagłe parcie na mocz, nietrzymanie moczu i trudności z całkowitym opróżnieniem pęcherza)
zaburzenia jelitowe
zaburzenia seksualne
spastyczność (zazwyczaj sztywność mięśni i mimowolne skurcze, które utrudniają poruszanie się)
problemy z nastrojem.

Intensywność zaburzeń związana jest z rozległością obszaru ubytku mieliny i ciężkością uszkodzenia aksonów (podstawowych struktur przewodzenia impulsów nerwowych), natomiast rodzaj zależy od miejsca.

Czas trwania objawów zależy od tego, ile czasu zajmuje ośrodkowemu układowi nerwowemu usunięcie stanu zapalnego (dni) i uzupełnienie mieliny (od tygodni do miesięcy) oraz od tego, jak dobrze układ nerwowy może się zregenerować.

Objawy mogą się różnić w zależności od osoby, różnić się w czasie i mieć różny wpływ.

Zaburzenia wywołane przez chorobę mogą czasami okazać się niepełnosprawne do tego stopnia, że znacząco wpływają na codzienne życie.

Teoretycznie łatwe czynności, takie jak chodzenie, czytanie, mówienie lub manewrowanie przedmiotem, mogą stać się trudne z powodu choroby.

Patologia obejmuje powikłania fizyczne, które w 80% przypadków prowadzą również do poważnych form niepełnosprawności, mogących znacząco wpłynąć na życie i codzienne życie osób dotkniętych stwardnieniem rozsianym.

Jedna na dwie osoby twierdzi, że objawy uniemożliwiają im wykonywanie pracy, do której mają kwalifikacje lub którą chcieliby wykonywać.

Co trzeci pacjent odchodzi z pracy z powodu choroby, a co piąta osoba ma trudności z integracją i życiem w tkance społecznej.

Przyczyny, podejście wieloczynnikowe

Wykazano korelację między wirusem EBV a prawdopodobnym rozwojem tej patologii.

Przyczyny tej anomalii w funkcjonowaniu układu odpornościowego nie są do tej pory z całą pewnością znane i nadal są badane.

Uważa się, że za wystąpienie stwardnienia rozsianego może odpowiadać kombinacja wielu czynników.

Dlatego prowadzone są badania z zakresu immunologii, ale także badania epidemiologiczne i genetyczne.

Można zatem słusznie mówić o macierzy wieloczynnikowej, w skład której wchodzą takie elementy jak:

przyczyny immunologiczne; dokładny antygen lub cel, który powoduje, że komórki odpornościowe reagują atakiem na mielinę, pozostaje do tej pory nieznany. Jednak ostatnio naukowcom udało się zidentyfikować: która komórka odpornościowa przygotowuje atak, niektóre czynniki, które indukują komórki do ataku na mielinę oraz niektóre receptory, które wydają się być przyciągane do mieliny, aby zainicjować proces jej niszczenia. Jest to jednak wciąż trwające śledztwo
środowisko (klimat umiarkowany, szerokość geograficzna, pochodzenie kaukaskie, czynniki toksyczne, niski poziom witaminy D); wiadomo, że stwardnienie rozsiane występuje częściej na obszarach oddalonych od równika. Przeanalizowano wiele czynników, w tym różnice geograficzne i demograficzne (wiek, płeć i pochodzenie etniczne), aby spróbować zrozumieć przyczynę tych dowodów. Wydawać by się mogło, że ekspozycja na niektóre czynniki środowiskowe przed okresem dojrzewania predysponuje osobę do późniejszego rozwoju choroby. Niektórzy badacze twierdzą, że może to być związane z witaminą D normalnie wytwarzaną przez organizm podczas ekspozycji skóry na słońce. Ludzie mieszkający znacznie bliżej równika są narażeni na duże ilości światła słonecznego przez cały rok; w rezultacie mają zwykle wyższy poziom naturalnie wytwarzanej witaminy D. Uważa się, że witamina D ma korzystny wpływ na funkcje odpornościowe i może pomóc w ochronie przed chorobami autoimmunologicznymi, takimi jak stwardnienie rozsiane
ekspozycja na czynniki zakaźne (wirusy, bakterie) zwłaszcza w pierwszych latach życia; Ponieważ wiadomo, że wirusy powodują demielinizację, możliwe jest, że wirus lub czynnik zakaźny powoduje stwardnienie rozsiane. W związku z tym, według bardzo niedawnego badania opublikowanego w styczniu tego roku w czasopiśmie Science – przeprowadzonego przez naukowców z Harvard TH Chan School of Public Health w Bostonie, kierowanego przez Włocha Alberto Ascherio – infekcja wirusem Epsteina-Barr (EBV) jest z pewnością czynnik ryzyka rozwoju stwardnienia rozsianego. Od pewnego czasu podejrzewano, że EBV, wirus opryszczki zdolny do wywoływania mononukleozy, jest możliwym czynnikiem wyzwalającym stwardnienie rozsiane, ale to badanie wydaje się nie pozostawiać miejsca na wątpliwości w tym względzie
predyspozycja genetyczna, nawet jeśli nie kwalifikuje stwardnienia rozsianego jako choroby dziedzicznej sensu stricto; jednakże posiadanie krewnego pierwszego stopnia, takiego jak rodzic lub rodzeństwo, dotkniętego chorobą, zwiększa ryzyko jej rozwoju u danej osoby wielokrotnie większe niż w populacji ogólnej.

Zrozumienie przyczyn choroby będzie niezbędne do określenia najskuteczniejszych terapii.

Posłuży to do radzenia sobie z tą chorobą, a także do działań zapobiegających jej pojawieniu się.

Podobne posty

Wydatki na opiekę zdrowotną we Włoszech: rosnące obciążenie gospodarstw domowych

Kwiecień 11, 2024

Alert wolierowy: między ewolucją wirusa a ryzykiem dla ludzi

Kwiecień 4, 2024

Dzień na żółto przeciwko endometriozie

Mar 28, 2024

Nadzieja i innowacja w walce z rakiem trzustki

Mar 27, 2024

Wyleczyć stwardnienie rozsiane

Obecnie niestety nie jest dostępny lek na ustąpienie choroby.

Istnieje jednak kilka leków zatwierdzonych przez Food and Drug Administration.

Agencja rządowa USA odpowiedzialna za regulację produktów żywnościowych i farmaceutycznych wymieniła szereg metod leczenia, które, jak wykazano, są w stanie spowolnić ewolucję choroby.

Są to tak zwane „leki modyfikujące stwardnienie rozsiane”, które jednak mogą mieć kilka bardzo ważnych skutków ubocznych.

Wybór jednego leku, a nie innego, zależy głównie od postaci stwardnienia rozsianego.

Ponadto nie wolno nam zapominać o istnieniu skutecznych leków i terapii w kontrolowaniu ataków.

Istnieją również terapie przydatne w leczeniu pewnych typowych objawów stwardnienia rozsianego.

Do kontroli ataków stwardnienia rozsianego dostępne terapie to niektóre leki kortyzonowe i plazmafereza.

Te ostatnie działają na oddzielenie osocza krwi od elementów krwinek krwi i wydają się skuteczne w buforowaniu skutków objawów stwardnienia rozsianego.

Z kolei w przypadku leczenia mającego na celu łagodzenie objawów oprócz stosowania leków (m.in. zmniejszających skurcze, zmniejszających uczucie chronicznego zmęczenia) można zastosować fizjoterapię.

Ten ostatni, poprzez ćwiczenia rozciągające i wzmacniające mięśnie, ma za zadanie zniwelować problemy z motoryką, koordynacją i uczuciem ogólnego osłabienia.