Stany zapalne serca: zapalenie osierdzia

By Krystiana Antonina On Czerwiec 23, 2023

Zapalenie osierdzia to zapalenie osierdzia, błony otaczającej serce, która sama składa się z dwóch warstw, zewnętrznej zwanej osierdziem włóknistym i wewnętrznej zwanej osierdziem surowiczym

Przedzielone cienką warstwą płynu otaczają i chronią serce, zmniejszając tarcie z sąsiednimi narządami, pozwalając sercu na swobodne rozszerzanie się i kurczenie.

Kiedy osierdzie ulegnie zapaleniu, nastąpi wzrost tego płynu, co może ograniczyć funkcję pompy serca i będziemy mówić o wysięku osierdziowym.

O ostrym zapaleniu osierdzia będziemy mówić, jeśli trwa ono krócej niż 6 tygodni; ostre zapalenie osierdzia można podzielić na włóknikowe, gdy dochodzi do zapalenia płatków, produkcji fibryny i braku płynów lub niedoboru.

Będzie wylewny, gdy dojdzie do produkcji płynu surowiczego lub krwistego.

O podostrym zapaleniu osierdzia będziemy mówić, gdy będzie ono trwało od 6 tygodni do 6 miesięcy; o zaciskającym podostrym zapaleniu osierdzia będziemy mówić wtedy, gdy dojdzie do usztywnienia i pogrubienia osierdzia, powstanie rodzaj nierozciągliwej błony zaciskającej powodującej ograniczenie czynności serca.

O podostrym wysiękowo-zaciskającym zapaleniu osierdzia będziemy mówić wtedy, gdy oprócz pogrubienia i usztywnienia pojawi się również wysięk płynowy.

O przewlekłym zapaleniu osierdzia będziemy mówić, gdy jego objawy utrzymują się dłużej niż 6 miesięcy; może być albo ograniczający, albo wylewny.

Będzie przylegać, gdy tkanka łączna zablokuje przestrzeń między płatami osierdzia, powodując zrosty, które uniemożliwiają prawidłowy i skuteczny skurcz serca.

Jakie są przyczyny zapalenia osierdzia?

Ustalenie przyczyny zapalenia osierdzia nie jest łatwe. Mechanizmy stojące za przyczynami można podzielić na przyczyny zakaźne i niezakaźne.

Niektóre z przyczyn to infekcje pochodzenia wirusowego, bakteryjnego lub grzybiczego, radioterapia, urazy klatki piersiowej, leczenie lekami immunodepresyjnymi, choroby autoimmunologiczne, takie jak reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń, białaczka i nowotwory.

Kiedy nie można rozpoznać czynników wyzwalających, nazywa się to idiopatycznym zapaleniem osierdzia.

Jakie są objawy zapalenia osierdzia?

Ogólnie rzecz biorąc, to głównie mężczyźni są dotknięci zapaleniem osierdzia.

W niektórych przypadkach zapalenie osierdzia może przebiegać bezobjawowo, najczęściej objawiając się bólem w klatce piersiowej, który może promieniować również do lewego ramienia, szyja, plecy iw niektórych przypadkach brzuch; może być intensywny lub łagodny.

Typowy to tępy, ostry ból, który ma tendencję do pogarszania się podczas wdechu, pozycji leżącej, kaszlu lub połykania; ma tendencję do łagodzenia podczas siedzenia lub pochylania się do przodu.

Czasami może mu towarzyszyć gorączka, tachykardia, zimne poty, trudności w oddychaniu, zmęczenie, wyczerpanie, szczególnie w przypadkach, gdy zapalenie osierdzia jest konsekwencją infekcji.

Badania, które należy wykonać w celu zdiagnozowania zapalenia osierdzia, to: „klasyczny” elektrokardiogram w celu sprawdzenia zmian w czynności elektrycznej serca, występujących w ponad połowie wszystkich przypadków zapalenia osierdzia; Rentgen klatki piersiowej; badania krwi ze szczególnym uwzględnieniem wskaźników stanu zapalnego; echokardiogram przezklatkowy, który wskazuje na zapalenie osierdzia, jeśli występuje „refleksyjność”, a jeśli występuje, ujawnia obecność wysięku osierdziowego i jego ilość.

Jak leczy się zapalenie osierdzia?

Jeśli na podstawie objawów można znaleźć konkretną przyczynę, należy ją zbadać za pomocą określonych metod leczenia.

W innych przypadkach nie wykonuje się badań, ale stosuje się leczenie niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi, zwłaszcza kwasem acetylosalicylowym i ibuprofenem, przez kilka tygodni, stopniowo zmniejszając dawki. W niektórych przypadkach zostanie również podana kolchicyna w celu zmniejszenia ryzyka nawrotu.

Objawy mają tendencję do ustępowania w ciągu kilku dni.

Jeśli niesteroidowe leczenie przeciwzapalne jest nieskuteczne lub istnieją przeciwwskazania, zostaną przepisane kortykosteroidy; kortykosteroidy mogą jednak wiązać się z ryzykiem przewlekłej ewolucji.

W przypadku kolorów, które będą wymagały długotrwałej terapii dużymi dawkami kortykosteroidów, można zastosować inne terapie, takie jak dożylne podanie immunoglobuliny.

Trzeba jednak powiedzieć, że zapalenie osierdzia może mieć różną postać, od łagodnej choroby, która samoistnie ustępuje i nie zagraża życiu, do poważnej choroby.

W przypadku szybkiego leczenia, w większości przypadków ostre zapalenie osierdzia, ma tendencję do gojenia się w ciągu kilku tygodni lub w ciągu kilku miesięcy i zwykle nie dochodzi do trwałego uszkodzenia serca i / lub osierdzia.

Zapobieganie zapaleniu osierdzia nie jest możliwe.

Dzięki obecnie dostępnym terapiom ryzyko nawrotu można zmniejszyć, ale nie wyeliminować, utrzymując jednocześnie pod kontrolą prawdopodobne przyczyny leżące u jego podstaw.